防范管道滑脫管理制度(文件)
【正文】 固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。 六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，并填寫《管路滑脫報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實(shí)。如評(píng)分＞10分，要及時(shí)制定防范措施并落實(shí)，并做好交接班。 六、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者造成的損害。 四、對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時(shí)實(shí)施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。 導(dǎo)管滑脫防范制度 一、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時(shí)需及時(shí)按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。填寫《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估表》兩份，護(hù)士長審核后一份上報(bào)護(hù)理部，每班評(píng)估一次，直至拔管或出院（死亡）。 三、首次評(píng)分≤10分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)較低，主要實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識(shí)并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。如胃管不慎脫出，應(yīng)及時(shí)檢查患者有無因胃管內(nèi)容物流出造成嗆咳或窒息。 制定防范措施，必要時(shí)在家屬同意情況下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班。 進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，避免導(dǎo)管牽拉脫出。各班應(yīng)床頭交接管道的位置及通暢情況。由此可見，采用防管道滑脫措施護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組滑脫率明顯低于對(duì)照組。另32例對(duì)照組置管患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理。 結(jié)果 ，%；對(duì)照組管道脫落25例，%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 。②導(dǎo)管固定。根據(jù)評(píng)分值進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，高?；颊呙刻煸u(píng)估1次，中?；颊?d評(píng)估1次，低危患者7d評(píng)估1次。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。 資料與方法 選取2015年7月2016年6月XX縣區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的置管患者62例（男30例，女32例），年齡35～8
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