第一篇：某年醫(yī)保工作計劃閬中xx醫(yī)院(文件)
【正文】 違法操作現(xiàn)象，處方、病歷卡書寫準(zhǔn)確、及時、完整，堅持合理診療，合理檢查，合理用藥，因病施治，使用或施行目錄外藥品及診療項目時，能履行告知義務(wù)，征得患者及家屬同意，并簽訂知情同意書，無亂計費等現(xiàn)象。 加強(qiáng)與醫(yī)保局的聯(lián)系，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療政策，按照定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議操作，加強(qiáng)醫(yī)人員醫(yī)保政策、法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試，及時通報醫(yī)療保險新政策，提高服務(wù)質(zhì)量，發(fā)送就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，積極配合醫(yī)保局的培訓(xùn)工作。 2014年醫(yī)保工作總結(jié) 第五篇：2014年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié) 20142014年醫(yī)保科工作總結(jié)為保證職工基本醫(yī)療保險工作的順利進(jìn)行，城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保范圍的全面展開，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的貫徹執(zhí)行，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，相關(guān)科室的積極配合，緊緊圍繞職工基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關(guān)政策大力開展工作。目前除北票新農(nóng)合外，已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書，都實行出院即報。 二、強(qiáng)化管理醫(yī)院根據(jù)實際情況，配置了電腦，安裝了寬帶，為報銷直通車提供了硬件的支持。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳、講解職工醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓每一位參保職工和參合農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開。我院是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)窗口。及時傳達(dá)上級會議精神，把各項政策措施落到實處。 四、健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。宅與房地產(chǎn)信息介網(wǎng)絡(luò)宅與房地產(chǎn)信息介網(wǎng)絡(luò)醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決的醫(yī)保管理情況抽查中如有 有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。 抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。 本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。 藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。 嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。 本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們醫(yī)保管理人員和全體提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更七、下一步工作要點加強(qiáng)就醫(yī)等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡 便、易行的工作程序，方便于民做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。 六、醫(yī)療保險政策宣傳：醫(yī)療保險政策宣傳：本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對項政策的掌握、理解程度。 日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故統(tǒng)的正常運行。 對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。 每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。 嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。 二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理： 嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。根據(jù)《XX市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理暫行辦法》的規(guī)定和一年來院組織醫(yī)保管理小組對2014年度的醫(yī)院基本醫(yī)保工作進(jìn)行了全面的自查，09年12月至今年11月，全人次2014人次，住院40人次，對存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報如下： 一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理： 本院成立了由一把手負(fù)總責(zé)，業(yè)務(wù)院長具體抓，各臨床科室主任組成的基本醫(yī)療保險管理組責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的全面管理、制度具體實施及獎懲制度的落實工作。 二、進(jìn)一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系，及時互通信息；保持與主管局良好的工作關(guān)系。為
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