感染管理獎罰制度(文件)
【正文】 五、醫(yī)療廢物及污水管理 生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責任科室200元。鑒于大家對院感工作的認識不足，存在了不少的問題，為了規(guī)范管理，因院感工作的特殊性，也有遇事臨時處罰決定，希望大家理解，現(xiàn)對醫(yī)院獎懲制度作如下修改： 一、醫(yī)院感染監(jiān)測： （一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理辦公室。 使用抗菌藥物超過5天，未送病原學標本檢查的，一例處罰100元。治療室、換藥室、產(chǎn)房、新生兒病室、搶救室、手術室、無菌包存放間、物體表面、醫(yī)務人員手、使用中的消毒液、高危醫(yī)療器材、一次性物品等按規(guī)定進行采樣監(jiān)測，不合格的標本每一份扣100元。 （四）目標性監(jiān)測 各科室要做好手術病人及留置導尿管病人的監(jiān)測工作，按規(guī)定填寫好《手術部位感染監(jiān)測登記表》（非局麻病人填寫）及《留置導尿相關性尿路感染監(jiān)測登記表》在病人出院時及時上報到院感辦，不按要求填寫或者漏填一例扣管床醫(yī)師或者科主任個50元，漏項扣20元。 月院感知識學習，每月下科室提問，一人回答不全扣50元，不能回答扣罰100元，回答好的獎勵20元。 工作服不得穿著外出或進入會議室、餐廳，發(fā)現(xiàn)一次處罰50元。 負壓瓶、霧化器、濕化瓶、各種導管使用及管理符合要求，一項不符合扣50元。 五、一次性用品管理 一次性醫(yī)療物品保管、使用、過期等不符合要求，一項扣100元。 發(fā)生職業(yè)暴露后未及時上報院感科或責任人故意違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露后引發(fā)該種疾病的，一切后果自負。 因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓，護理人員交回護理部，醫(yī)生交回醫(yī)務科，經(jīng)培訓考核合格后方可上崗。 七、醫(yī)療廢物管理 一次性使用器具用后按醫(yī)療廢物處理，不符合要求一處扣50元。 醫(yī)療廢物收集、暫存、運送、焚燒、暫存間消毒、登記，按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，不符合要求一項扣50元。 一、獎勵： 科室醫(yī)院感染管理工作認真，各項醫(yī)院感染制度及控制措施落實到位，完成醫(yī)院感染管理工作要求的，根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定給予獎勵。經(jīng)確認符合醫(yī)院感染病例診斷標準，確實是同種同源醫(yī)院感染病例的，獎勵報告人獎金50元。 （二）不按規(guī)定參加并掌握院感知識繼續(xù)教育培訓的，扣發(fā)相關責任人獎金10元。一次性醫(yī)療用品使用、處置不符合要求的，按每項扣發(fā)相關責任人獎金10元。 第24頁 共24頁。 （八）出現(xiàn)多重耐藥菌不報告或不采取相應措施的，使用抗菌藥物前不留標本送檢的，扣當事人20元。 （四）感染病例報告不符合要求的，按每漏報一例，扣發(fā)相關責任人獎金20元；在發(fā)生2例醫(yī)院感染病例后沒有按要求報告的，扣發(fā)相關責任人獎金50元；在發(fā)生3例及以上醫(yī)院感染病例后沒有按要求報告，造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，扣發(fā)相關責任人獎金200500元。 二、懲罰： 科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題，作為質(zhì)控考核扣分依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定給予經(jīng)濟處罰。 （二）醫(yī)院感染散發(fā)病例于24小時之內(nèi)，按照本院《醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置預案》規(guī)定報告，經(jīng)確認符合醫(yī)院感染病例診斷標準，獎勵報告人獎金10元。上述處罰條例自下文之日起執(zhí)行，原相關規(guī)定同日起作廢。 醫(yī)療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒內(nèi)，收集袋或利器盒滿及時更換，不符合要求一項扣100元。 以上規(guī)定若為實習生所為，追究帶教老師的責任；若為輪轉生所為，處罰從工資中扣除。違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的按病假處理，由他人不負責任導致發(fā)生職業(yè)暴露的按正常上班上報考勤。 六、職業(yè)暴露管理 由院感科調(diào)查確定責任人違反操作規(guī)程自己發(fā)生職業(yè)暴露的一切檢驗和預防用藥費用自理。 地面清潔，拖把專室專用有標識，用后晾掛，病人出院要終未消毒，一項不符合扣50元。 因消毒隔離不嚴，造成醫(yī)院感染流行或暴發(fā)，感染病例在3例以上（含3例）上報院領導，根據(jù)給醫(yī)院和患者造成損傷的額度進行處罰。 三、醫(yī)院感染管理 科室有感染管理制度、工作計劃及總結、會議、培訓學習、自查、記錄等，按要求每缺一項扣50元。如造成科室其他病人感染同種病原菌，處罰200元。 交班查房或進行各項操作時未進行手消毒或洗手的發(fā)現(xiàn)一次處罰100元。 含氯消毒液濃度、紫外線登記、bd實驗每日監(jiān)測；無菌器械浸泡液、無菌物品、腔鏡、活檢鉗、ii類區(qū)域的空氣、物表及工作人員手每月一次；iii類、iv類空氣、物體表面、使用中的消毒液每季度一次，每季度一次；不按規(guī)定采樣扣50元。符合要求標本采樣，有樣不采每一例扣50元。 醫(yī)療垃圾監(jiān)管不到位，造成醫(yī)療垃圾流失，情節(jié)嚴重者交由醫(yī)院感染管理委員會處理。 四、醫(yī)院感染知識培訓 無故缺席醫(yī)院感染知識培訓者，扣罰責任人50元。 違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責任人100元。 本院環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測中，一項不合格扣罰責任科室50元
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