【正文】 療事業(yè)迎來了難得的發(fā)展機(jī)遇。 三、正視問題、克服困難，勇于承擔(dān)改革重任 我們要清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作的現(xiàn)狀與黨和政府的要求、人民群眾的期望還存在很大差距，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)療資源總體上不足，尤其是優(yōu)勢(shì)資源嚴(yán)重不足，優(yōu)勢(shì)資源集中在少數(shù)大醫(yī)院，資源配置嚴(yán)重不合理，缺乏規(guī)劃，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)還很薄弱 ，服務(wù)能力亟待提高，公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的可及性、公平性差距還很大，群眾特別是基層群眾看病難、看病貴的問題雖然有所緩解，但仍然是主要問題。因忽視醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，醫(yī) 第 10 頁 共 22 頁 療管理制度不健全、不落實(shí)導(dǎo)致的安全事故時(shí)有發(fā)生，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，不按照規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程開展診療活動(dòng)，存在較大安全隱患。六是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體制不健全，監(jiān)管能力薄弱。有些問題和困難也不是光靠衛(wèi)生系統(tǒng)能夠解決的，但我們首先要查找和認(rèn)清自己的不足，以積極的態(tài)度，切實(shí)采取措施，解決自身能解決的問題，做好自身應(yīng)該做好的工作。全區(qū)各級(jí)衛(wèi)生行政部門也要根據(jù)《自治區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》結(jié)合本地實(shí)際情況，逐步落實(shí)本轄區(qū)公立醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)置和功能定位 。三是組織開展臨床路徑試點(diǎn)工作。被支援的縣醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力能否改善和提高將作為衡量城市三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)地、州、市級(jí)醫(yī)院能否通過等級(jí)復(fù)審的重要指標(biāo)。各地要把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要工作來抓，地州級(jí)以上醫(yī)院要在 23 年內(nèi)建立符合臨床醫(yī)師成長(zhǎng)規(guī)律的規(guī)范化、可持續(xù)的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，隨著醫(yī)改的深入，建立長(zhǎng)效機(jī)制，使醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后臨床能力形成的關(guān)鍵時(shí)期，接受以提高臨床能力為主的、系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。同時(shí)，要按照衛(wèi)生部制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)并完成等級(jí)醫(yī)院復(fù)核工作。 加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管 第 14 頁 共 22 頁 理辦法》要求，制定第二類醫(yī)療技術(shù)目錄，實(shí)施手術(shù)分級(jí)分類準(zhǔn)入管理，配合衛(wèi)生部做好第三類技術(shù)的準(zhǔn)入管理。組織開展合理用藥監(jiān)測(cè)工作；完善藥師管理相關(guān)制度。門診部、診所信息公示制度是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、規(guī)范執(zhí)業(yè)審批、打擊非法行醫(yī)的重要手段，是發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和群眾監(jiān)督作用的重要方式，各 地衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)好醫(yī)政、醫(yī)管和衛(wèi)生監(jiān)督部門，進(jìn)一步加強(qiáng)公示制度的落實(shí)，今年要確保在全區(qū)所有縣市啟動(dòng)門診部、診所審批及依法執(zhí)業(yè)和監(jiān)管信息公示制度，有效規(guī)范監(jiān)督管理，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開展晚間門診和節(jié)假日門診服務(wù)。妥善安排醫(yī)療資源，根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配；優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，合理安排患者就診過程，增加便民措施，減少就醫(yī)等待；按照 有關(guān)規(guī)定及時(shí)向患者出具檢查報(bào)告，對(duì)于不能當(dāng)時(shí)出具檢查報(bào)告的檢查項(xiàng)目，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供通過電話、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查結(jié)果，對(duì)外地患者提供郵寄檢查報(bào)告等服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供檢查結(jié)果查詢服務(wù)時(shí)，要確保信息的準(zhǔn)確性，尊重患者隱私權(quán)；探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極爭(zhēng)取有關(guān)部門支持，充分動(dòng)員社會(huì)力量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺(tái)，使患者既能得到安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，又能獲得社會(huì)各界的關(guān)愛和幫助，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。落實(shí)急診分區(qū)救治、綠色通道住院救治和手術(shù)救治措施，建立創(chuàng)傷、心梗、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，提高救治水平。方便患者，提供標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的連續(xù)服務(wù)。 改革醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理。 規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)，實(shí)施整體護(hù)理模式。減少患者預(yù)約檢查、院內(nèi)會(huì)診 、檢查結(jié)果等方面的等候時(shí)間。落實(shí)臨床藥師制和處方點(diǎn)評(píng)制度，確?；颊哂盟幇踩?。探索基于規(guī)范化診療的單病種支付與收費(fèi)辦法，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕重大疾病患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要將醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)開展情況列入創(chuàng)建平安醫(yī)院和醫(yī)院評(píng)審工作的考核內(nèi)容。 （四）進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管力度 根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理需要，繼續(xù)組建臨床?？瀑|(zhì)量控制中心，制定?？瀑|(zhì)量評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制管理 辦法，充分發(fā)揮自治區(qū)各臨床專業(yè)質(zhì)控中心的作用，按要求規(guī)范開展專業(yè)質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)專業(yè)質(zhì)量管理和控制，定期形成質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告，為醫(yī)療質(zhì)量管理工作提供專業(yè)依據(jù)。 （五）進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理和醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全 護(hù)理工作是今年醫(yī)政醫(yī)管工作的重點(diǎn)之一，公立醫(yī)院改革為護(hù)理事業(yè)發(fā)展迎來了很大的機(jī)遇，護(hù)理改革成為先行者。三是要支持和加強(qiáng)臨床護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，保障強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的人員數(shù)量、工作條件以及學(xué)習(xí)生活待遇等必備條件。 （七）做好甲流和其他重大傳染病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作 進(jìn)一步加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)和院前急救工作。 謝謝大家。 同志們，當(dāng)前我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。 在醫(yī)院感染管理方面，要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范，針對(duì)院感控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和存在的不足，開展醫(yī)院感染管理的常態(tài)監(jiān)測(cè)及專項(xiàng)督導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理意識(shí)，保障醫(yī)療安全。一是要認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》等技術(shù)文件，細(xì)化工作要求，規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量。建立質(zhì)控、質(zhì)評(píng)結(jié)果信息公示制度，將各專科質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)中心的質(zhì)量考核評(píng)價(jià)結(jié)論作為醫(yī)療機(jī)構(gòu) 校驗(yàn)和醫(yī)院評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。逐步建立符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移與醫(yī)療糾 紛調(diào)解相結(jié)合的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，提高患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 第 18 頁 共 22 頁 深入開展創(chuàng)建 平安醫(yī)院 活動(dòng)，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 開展重大疾病規(guī)范化診療，有效降低患者負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員及其他來院人員安全。 加強(qiáng)精細(xì)化管理，提高服務(wù)績(jī)效。與醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)協(xié)作配合，探索實(shí)施總額預(yù)付、單病種付費(fèi)（收費(fèi)），與預(yù)約診療措施相結(jié)合，識(shí)別患者醫(yī)保身份，逐步實(shí)現(xiàn)患者先診