7醫(yī)院投訴管理辦法(征求意見稿)(文件)
【正文】 證書。相應(yīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或評委會辦公室原則上應(yīng)受理再次評審申請，并納入下一輪評審計(jì)劃內(nèi)。 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合聽證情況，作出有關(guān)評審結(jié)論的決定。 第三十七條（有效期內(nèi)問題處理） 醫(yī)院在等級證書有效期內(nèi)有下列情形之一的，衛(wèi)生計(jì)生行政 第 15 頁 共 18 頁 部門應(yīng)當(dāng)撤銷原評審結(jié)論，取消評審等次，并收回證書和標(biāo)識： （一）醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷，造成嚴(yán)重后果和社會影響的； （二）醫(yī)院發(fā)生重大事故、事件或重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為（指單位行為），造成嚴(yán)重社會影響的； （三）經(jīng)查實(shí)在接受評審過程中弄虛作假的； （四）拒不配合評審工作安排的； — 13— （五）拒絕接受或未完成政府部門指令性任務(wù)的； （六）衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他情形。 第四十一條（廉潔紀(jì)律） 參加評審的專家的勞務(wù)費(fèi)用由相應(yīng)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門或評委會統(tǒng)一發(fā)放。 第四十四條（社會監(jiān)督要求） 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)主動公布醫(yī)院評審結(jié)果，接受社會監(jiān)督。 第四十六條（上報(bào)情況） 各設(shè)區(qū)的市、縣（市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)在每年 2 月底前將本地區(qū)上一年度評審的醫(yī)院名單、評審結(jié)論、評審工作總結(jié)及本年度評審工作計(jì)劃報(bào)送上一級衛(wèi)生計(jì)生行政部門。原《 XX 省醫(yī)院 復(fù) — 15— 核評價(jià)與評審辦法（試行）》同時(shí)廢止。 第四十八條 本辦法由 XX 省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門可對下級衛(wèi)生計(jì)生行政部門的評審結(jié)論組織抽查復(fù)審。 第四十二條（行政人員監(jiān)管） 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門工作人員和參加評審的人員在醫(yī)院評審過程中，違反規(guī)定，干預(yù)正常評審工作的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法查處。 第七章 監(jiān)督管理 第三十九條（監(jiān)管總要求） 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院評審工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督管理，確保醫(yī)院評審工作的公正公平，維護(hù)醫(yī)院評審工作的公信力。 第三十六條（公示公告） 衛(wèi)生計(jì)生 行政部門在正式批準(zhǔn)醫(yī)院等次前，應(yīng)將醫(yī)院等次評審結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行公示，公示時(shí)間為 7 日，無疑義后再正式批準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)送上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案，并向社會公告。再次評審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)評審具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級別，并追究醫(yī)院法人 代表責(zé)任；有違法違規(guī)行為的， 第 14 頁 共 18 頁 依法進(jìn)行相應(yīng)處理。 第三十四條（對不合格的處理） 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)對評審結(jié)論為 “ 不合格 ” 的醫(yī)院下達(dá)整改通知書，給予 3— 6 個(gè)月的整改期。 — 11— 第三十三條（證書要求） 三級甲等、乙等醫(yī)院，由省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)給統(tǒng)一格式的等級證書，其他等次醫(yī)院等級證書由具備相應(yīng)權(quán)限的衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)，等級標(biāo)牌由醫(yī)院按照國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)規(guī)定自行制定。不定期重點(diǎn)檢查內(nèi)容包括年度衛(wèi)生計(jì)生中心工作、醫(yī)院工作重點(diǎn)、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量安全等，具體由各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定。 第二十九條（終止評審） 醫(yī)院在評審過程中有下列情形之一的，應(yīng)終止評審： （一）提供虛假評審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的； — 10— 第 12 頁 共 18 頁 （二）醫(yī)院有重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為（指單位行為），線索明確，已經(jīng)查實(shí)的； （三）社會評價(jià)綜合滿意度 ≤80% 的； （四）發(fā)生重大安全事故，出現(xiàn)人員傷亡，造成較大社會影響的。討論時(shí)應(yīng)執(zhí)行回避制度。 第二十五條（評審報(bào)告） 現(xiàn)場評審工作結(jié)束后，專家組應(yīng)在 7 個(gè)工作日內(nèi)完成評審報(bào)告，并經(jīng)組長和全體成員簽字密封后提交給評委會。專家 第 10 頁 共 18 頁 組組長原則上由評
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