科室院感管理工作計劃(文件)
【正文】 五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。 六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術操作等工作的監(jiān)管和 指導。 使用中的消毒液染菌量監(jiān)測 每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。 八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 —— 醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。 醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。為醫(yī)務人員提供必要的防護物品 。 院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。 十一、醫(yī)院感染預 防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。 十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務人員的安全。 九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。 紫外線燈管消毒效果監(jiān)測 日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間。 七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測 使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測 含氯消毒劑：每天一次，應用 G1 型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。 對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。 各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。 臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。 本年度院感科組織全院培訓至少 4 次 (每季度一次 )。 九、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。 三、門診嚴格實行分診制度。
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