nstemi危險分層和介入策略(ppt34頁)(文件)
【正文】 ACS病人即刻 PCI與入院后 延遲 PCI進行比較（ n=1200，指南尚未收錄） 5年死亡或 MI 26 5年心原性死亡 HR (95%CI , p=) Followup (years) Cumulative event rate (%) Selective invasive Early invasive J Am Coll Cardiol 2023。20232060 29 GRACE評分＞ 140或至少有 1項高危因素 ,伴反復(fù)發(fā)作心絞痛 ,運動試驗出現(xiàn)缺血癥狀應(yīng)行早期有創(chuàng)治療（ Ⅰ/A ） GRACE評分＞ 140或有多項高危因素者應(yīng)行早期（＜ 24 h）有創(chuàng)治療（ Ⅰ/A ） GRACE評分＜ 140或缺少高危因素，但有反復(fù)發(fā)作癥狀或可誘發(fā)的心肌缺血，應(yīng)行延遲（ 72 h內(nèi)）有創(chuàng)治療（ Ⅰ/A ） 對有高危缺血風(fēng)險的病人（頑固性心絞痛伴心力衰竭、心律失?；蜓鲃恿W(xué)不穩(wěn)定），應(yīng)考慮急診冠狀動脈造影（＜ 2 h）（ Ⅱa/C ） 低危病人和有特定介入診療高危因素的病人不宜接受有創(chuàng)治療（ Ⅲ/A ） Eur Heart J. 2023 Oct。123。目前更傾向于對高危病人行早期介入治療 34 Thank You 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023/3/292023/3/292023/3/29Wednesday, March 29, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023/3/292023/3/29March 29, 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 2023/3/292023/3/292023/3/29Mar2329Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 3月 2023/3/292023/3/292023/3/293/29/2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023/3/292023/3/292023/3/293/29/2023 6:28:02 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023/3/292023/3/292023/3/292023/3/293/29/2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023/3/292023/3/292023/3/292023/3/29 MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 3月 2023/3/292023/3/292023/3/293/29/2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/3/292023/3/292023/3/29Wednesday, March 29, 2023 1知人者智，自知者明。 2023/3/292023/3/292023/3/292023/3/29 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023/3/292023/3/292023/3/292023/3/293/29/2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023/3/292023/3/29Wednesday, March 29, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 29日星期三 2023/3/292023/3/292023/3/29 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023/3/292023/3/292023/3/293/29/2023 6:28:02 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。123。123。55:858–64 注：事后分析 28 I類推薦 1. 伴有頑固性心絞痛或血流動力學(xué) /電不穩(wěn)定的 UA/NSTEMI病人（不伴嚴重并存疾病或手術(shù)禁忌證）（證據(jù)級別： B） 2. 具有較高臨床事件風(fēng)險的 UA/ NSTEMI病人（證據(jù)級別： A） 3. 1到 2支病變，伴有或不伴有前降支病變，且具有高風(fēng)險和大量存活心肌的 UA/NSTEMI病人（證據(jù)級別： B） 4. 冠脈解剖形態(tài)正常，左室功能正常，無糖尿病的多支冠脈病變的 UA/NSTEMI病人（證據(jù)級別： A） 2023AHA/ACCF UA和 NSTEMI早期介入策略 Circulation 2023。360:216575 次要終點事件：早期介入治療優(yōu)于延遲組 次要 終 點： 6個月死亡、心梗及再 發(fā) 心 絞 痛 聯(lián) 合 終 點 23 TIMACS研究：安全性分析 Early N=1,593 Delayed N=1,4
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