ct診斷學(xué)_余開(kāi)湖_腎上腺ct(文件)
【正文】 帶）增生 ?極少為皮質(zhì)癌 ?腺瘤大多為單發(fā)，偶爾為多發(fā)性或雙側(cè)性，瘤體通常較小，直徑多為1cm~2cm，包膜完整 ?皮質(zhì)增生位于球狀帶可為小結(jié)節(jié)或大結(jié)節(jié)型 病理特點(diǎn) ?發(fā)病峰值年齡為 20歲 ~40歲 ?女性多于男性 ?主要臨床表現(xiàn)為高血壓、肌無(wú)力和夜尿增多 ?實(shí)驗(yàn)室檢查：血和尿中醛固酮增高、血鉀低和腎素水平下降、立臥位血漿醛固酮量測(cè)定有助腺瘤與增生鑒別 臨床特點(diǎn) Cushing綜合征 依病因分為 ?垂體性 ?異位性 ?腎上腺性 ?過(guò)多促腎上腺皮質(zhì)激素 ?腎上腺增生占 70~85% ?腎上腺皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌占 15%~30% 病理特點(diǎn) ?Cushing綜合征可見(jiàn)于男、女任何年齡，常見(jiàn)于中年女性 ?主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、皮膚紫紋、痤瘡、毛發(fā)多、高血壓 ?實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿皮質(zhì)醇增高，血中 ACTH升高或降低 臨床特點(diǎn) 腎上腺腺瘤 CT表現(xiàn) ?常單側(cè)腎上腺孤立小腫塊，偶雙側(cè)或單側(cè)多發(fā) ?類(lèi)圓或橢圓形，與側(cè)枝相連或位于兩側(cè)枝之間 ?密度均勻，由于富含脂質(zhì)，常近于水樣密度 ?腫塊輕度強(qiáng)化，病側(cè)腎上腺多顯示 ?病側(cè)腎上腺可受壓、變形，但無(wú)萎縮性改變 Cushing腺瘤 .單側(cè)腎上腺類(lèi)圓或橢圓形腫塊，與腎上腺側(cè)枝相連 ?大小多 2cm~3cm，密度類(lèi)似或低于腎實(shí)質(zhì)，邊界清 . .增強(qiáng)檢查輕中度強(qiáng)化，同側(cè)殘部和對(duì)側(cè)腎上腺變小 腎上腺增生 CT表現(xiàn) ?雙側(cè)腎上腺常顯示正常 ?少數(shù)則呈彌漫性增大 ?腎上腺邊緣一個(gè)或多個(gè)小結(jié)節(jié)，可達(dá)16mm 腎上腺增生 ?雙腎上腺?gòu)浡龃?，?cè)枝厚
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