基于戰(zhàn)略思維的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)(文件)
【正文】 更高 —— 城鎮(zhèn)化建設(shè)和人口老齡化加速，疾病譜發(fā)生重大改變，慢性非傳染性疾病凸顯，服務(wù)需求急劇增大 —— 人類對生存和生命的價(jià)值越來越重視， “ 生物 — 心理— 社會(huì) ” 這一新的醫(yī)學(xué)模式被廣泛認(rèn)同，醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)多層次、多樣化 —— 惡性腫瘤、心腦血管疾病等這些多因素導(dǎo)致的疾病，診療復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大、成本高，其療效與大眾的 期望值 存在較大差距 —— 大眾 保護(hù)自身合法權(quán)益 的意識(shí)明顯增強(qiáng)，對醫(yī)院、對與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的社會(huì)問題關(guān)注程度高 —— 醫(yī)務(wù)人員 執(zhí)業(yè)環(huán)境 差，期待在“依法治國”的大背景下，有力推進(jìn)新的舉措出臺(tái)和落實(shí) 第二，醫(yī)學(xué)科技突飛猛進(jìn)，高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，引發(fā)了醫(yī)院質(zhì)量要素和管理方式的深刻變化 —— 生命科學(xué)和生物技術(shù)領(lǐng)域已成為研究和應(yīng)用最為廣泛、分支學(xué)科最多的科學(xué)領(lǐng)域 —— 自然科學(xué)、工程技術(shù)和社會(huì)人文科學(xué)的交叉結(jié)合，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展 —— 多項(xiàng)專業(yè)技術(shù)的加速深化乃至更新?lián)Q代 —— 技術(shù)含量和專業(yè)要求高、操作更加復(fù)雜的高新尖設(shè)備大量進(jìn)入醫(yī)院 —— 臨床診療水平大幅提升，公眾受益 —— 醫(yī)院學(xué)科更加精細(xì)分工或重組 —— 引發(fā)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的新情況、新問題 第三，新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，相關(guān)制度設(shè)計(jì)和政策調(diào)整，給醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了眾多亟待解決的復(fù)雜問題 “ 要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則 ” ，并有明確要求 —— 強(qiáng)調(diào)服務(wù)的公平性、適宜性和可及性原則，對質(zhì)量、安全、效率提出了更多、更高的要求，如 “ 三好一滿意 ” 活動(dòng) —— 幫扶基層、 “ 縮平 ” 、抗菌藥物專項(xiàng)治理、基本藥物制度等，設(shè)法減輕群眾負(fù)擔(dān) —— 護(hù)理創(chuàng)優(yōu)、預(yù)約診療等，強(qiáng)化多項(xiàng)便民惠民要求 —— 這些要求，與醫(yī)院評(píng)審、重點(diǎn)?？祈?xiàng)目申報(bào)等關(guān)鍵利益緊密掛鉤 ，公立大醫(yī)院的主體地位進(jìn)一步強(qiáng)化 —— 國家出錢設(shè)立專項(xiàng)，體現(xiàn)了更好地服務(wù)群眾與支持醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展相統(tǒng)一 —— 既是對醫(yī)院建設(shè)、服務(wù)群眾做貢獻(xiàn)的褒獎(jiǎng)，又是對學(xué)科發(fā)展的新要求，具有鮮明導(dǎo)向性 —— 是對大醫(yī)院的一次基線大摸底，事關(guān)醫(yī)院、學(xué)科未來前途，影響深遠(yuǎn) ，為大醫(yī)院做大規(guī)模，展示服務(wù)能力提供了機(jī)會(huì) —— 大醫(yī)院病員量劇增，普遍的 “ 井噴現(xiàn)象 ” —— 新增加的市場份額并非均等地分配 —— 考量學(xué)科實(shí)力和管理能力 —— 要求醫(yī)院和各臨床學(xué)科都要對醫(yī)保實(shí)施 “ 個(gè)案化研究 ” 和 “ 精細(xì)化管理 ” ，使公立大醫(yī)院面臨更為嚴(yán)峻的競爭環(huán)境 —— 政府引導(dǎo)社會(huì)資本、海外資本進(jìn)入衛(wèi)生服務(wù)行業(yè) —— 醫(yī)院服務(wù)走國際化、資本化、品牌化、?？七B鎖化趨勢明顯 —— 更為激烈的競爭，公立醫(yī)院必須主動(dòng)積極應(yīng)對 5.“ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 為世詬病，改革已成定局，直接考量學(xué)科的技術(shù)積累、應(yīng)變能力 —— 考量政府：物價(jià)調(diào)整如何體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)價(jià)值；健全補(bǔ)償機(jī)制 —— 考量學(xué)科：適宜技術(shù)項(xiàng)目及其效益 、信息化建設(shè)全面提速，優(yōu)勝劣態(tài)機(jī)制將在醫(yī)療服務(wù)市場中被進(jìn)一步強(qiáng)化 觀念最重要！ —— 機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存 —— 重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期 —— 不進(jìn)則退，慢進(jìn)也是退 兵無常勢，水無常形，能因敵變化而取勝者，謂之神。一個(gè)企業(yè)只有戰(zhàn)略計(jì)劃而沒有戰(zhàn)略實(shí)施，同樣不能成功。 ※ 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院燒傷研究所的學(xué)科方向 一個(gè)主題：燒傷早期損傷 三個(gè)方向： （ 1）內(nèi)臟損傷的防治 （ 2）感染的防治 （ 3）吸入性損傷的防治 ，更加突出特色和優(yōu)勢 —— 已有的品牌要提升品牌，沒有品牌要打造品牌 —— 學(xué)科品牌： 項(xiàng)目 /名醫(yī)名家 /服務(wù)和質(zhì)量的差異化 ※ 浙大二院：急診、腫瘤、婦產(chǎn)、
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