手術(shù)室患者安全管理課件(文件)
【正文】 測供體與受體的兼容性， 移植了血型不相符（ OA型） 患者所提供的心肺器官。 ? 手術(shù)室工作人員到手術(shù)科室與病房護(hù)士共同核對，確認(rèn)病歷、病人、腕帶、接送病人交接單四者信息與病人真實(shí)信息一致，確認(rèn)無誤后，由病房護(hù)士在交接單上簽名，完成交接程序。 ? (2) 病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者流程： 需手術(shù)患者 → 病房護(hù)士認(rèn)真查對 → 做好手術(shù)前準(zhǔn)備 → 與手術(shù)室接患者人員進(jìn)行交接（床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征等）→ 填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單 → 雙方核對無誤后簽名。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應(yīng)用平車接送。 (4) 手術(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房，護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。 減少交接環(huán)節(jié)，完善和嚴(yán)格執(zhí)行查對制度是杜絕用錯藥物及血液制品的關(guān)鍵。 ? 2 血取到后由巡回護(hù)士和麻醉師共同核對并簽字。兩袋血之間需用 %l氯化鈉沖洗，以免發(fā)生溶血反應(yīng)。 儀器設(shè)備。 ④激光誤按操作鈕。 ②安全使用電外科設(shè)備。 ①手術(shù)體位擺放不當(dāng) ②體位墊、床單不平。 ⑥皮膚情況差，缺乏彈性或皮下脂肪。 手術(shù)體位并發(fā)癥 危險因素 36 手術(shù)切口部位感染（ SSI） 占住院病人感染總 數(shù)的 %.每年超 過 8萬人。低溫病人死亡率高于體溫正常者，尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，體溫下降2~3℃ 可明顯增加死亡幾率。 40 術(shù)中低體溫 ? ? ①監(jiān)測體溫 ? ②調(diào)節(jié)室溫 ? ③注意保暖 ? ④靜脈輸入的液體和血液制品加溫； ? ⑤液體或血液制品加溫后輸入 ? ⑥加溫液體沖洗 ? ⑦使用保溫或加溫儀器設(shè)備。 ? 術(shù)畢檢查無誤后由巡回護(hù)士送至標(biāo)本間，將組織標(biāo)本浸入10%甲醛中。 ? 送檢護(hù)士在送標(biāo)本時，清點(diǎn)無誤后送往病理科。 46 （一）提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行六查十對制度 1. 進(jìn)一步完善與落實(shí)各項(xiàng)診療活動的查對制度，在抽血、給藥或輸血時，應(yīng)至少同時使用兩種患者識別的方法（不得僅以床號作為識別的依據(jù)）。 手術(shù)室患者安全目標(biāo) 48 （二）建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 ，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背述，在執(zhí)行時雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。 8.“危急值 ” 項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。 手術(shù)室患者安全目標(biāo) 51 （五）嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范 13. 制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必須的保障。 , March 14, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :29:4001:29:40March 14, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 14日星期二 1時 29分 40秒 01:29:4014 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :29:4001:29Mar2314Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , March 14, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 14日星期二 1時 29分 40秒 01:29:4014 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 14日星期二 上午 1時 29分 40秒 01:29: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :29:4001:29Mar2314Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 3月 14日星期二 1時 29分 40秒 01:29:4014 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :29:4001:29:40March 14, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 14, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :29:4001:29Mar2314Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 ?手術(shù)室患者安全目標(biāo) 52 （六）防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生 15. 認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒與壓瘡防范制定與措施 16. 建立跌倒與壓瘡的報告認(rèn)
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