《工傷保險條例》精準解讀與工傷爭xxxx(文件)
【正文】 訴訟。 50 工傷認 定完成 用人單位或 個人向設(shè)區(qū) 的市級勞動 能力鑒定委 員會申請 作出 鑒定 結(jié)論 向省級勞動 能力鑒定委 員會申請 2 次鑒定 個人、用人單位 或經(jīng)辦機構(gòu)向 設(shè)區(qū)的市級勞 動能力鑒定委 員會申請復(fù)查 鑒定 終局 鑒定 病情穩(wěn)定 60天內(nèi) 或 90天內(nèi) 15天內(nèi) 一年內(nèi) 勞動能力鑒定操作指南示意圖 勞動能力鑒定操作流程 51 勞動能力鑒定內(nèi)容 ： 1— 4級者屬完全喪失勞動能力； 5— 6級者屬大部分喪失勞動能力； 7— 10級者屬部分喪失勞動能力。 48 工作時間心臟病引發(fā)死亡的工傷認定 首先根據(jù)工作時間工作地點工作原因造成傷害的法律規(guī)定，其 死亡系因高血壓而非因工作，因此不能依據(jù)本條認定為工傷。所以，為生活所必需的接送小孩、買菜所經(jīng)過的路徑也應(yīng)被 認定為合理的路徑。 ? 2．傷亡職工未取得證照，且因自身主觀原因而無證駕駛或駕駛無證車輛，工傷認定機關(guān)未認定工傷的，人民法院亦不按工傷論處。 44 違章駕駛造成傷害工傷認定問題 雖屬違章，按照工傷保險中工傷認定的無過錯原則，應(yīng)認定工傷。 43 提前下班回家途中被機動車傷害的工傷認定 案例：劉蘭在大豐一家家紡公司做縫紉工。 另一種觀點為單位組織員工旅游是單位意志的體現(xiàn)，是為了職工 更好 地工作，是職工工作的延續(xù)。 39 非全日制從業(yè)人員工傷待遇 （一）按照本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇； （二）由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇，并不得低于全市職工月最低工資標準； （三）致殘一級至四級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù)，一次性繳納基本醫(yī)療保險費至工傷人員到達法定退休年齡，享受基本醫(yī)療保險待遇； （四）致殘五級至十級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標準支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。后來，吳某進入了一家民營機 械廠發(fā)生工傷。 用人單位聘用的退休人員發(fā)生工傷的，由用人單位參照本辦法 規(guī)定支付其工傷保險待遇。 32 申請工傷認定操作示意圖 程序 結(jié)束 認定 工傷 發(fā)生工傷事故 確認職業(yè)病 勞動保障 行政部門 作出工傷 結(jié)論 行政訴訟 勞動保障 行政部門 要求補齊 材料 行政復(fù)議 不認定工傷 提交申請材料 給企業(yè)注冊地 的勞動保障行 政部門 不支持工傷認定 不支持工傷認定 判定支持工傷認定 15天內(nèi) 60天 工傷職業(yè)或其近 親屬、工會組織 1 年內(nèi) 單位 30天內(nèi) 能過行政復(fù)議、行政訴訟、民事 訴訟等方式取得有關(guān)證明文書 單位不承認勞動關(guān)系的，通 過勞動仲裁確認勞動關(guān)系 判定不支持工傷認定 工傷認定的流程 33 勞動關(guān)系與工傷賠償 第一、勞動關(guān)系是前提，沒有勞動關(guān)系，就無需工傷賠償。 24 二 、 企業(yè)預(yù)防與處理工傷之實務(wù) 25 勞動 關(guān)系 確認 工傷認定 勞動 能力 鑒定 工傷待遇 26 工傷爭議處理 行政復(fù)議 行政訴訟一審 行政訴訟二審 重新鑒定 工傷鑒定 工傷待遇 勞動仲裁 民事訴訟一審 民事訴訟二審 工傷認定 27 工傷問題處理實務(wù)操作流程示意圖 行政訴訟 行政 復(fù)議 發(fā)生工傷 事故、確 診職業(yè)病 申請 工傷 認定 勞動 部門 作出 結(jié)論 享受工傷 醫(yī)療待遇、 停工留薪 期待遇 申請勞 動能力 鑒定 省級勞動 能力鑒定 委員會復(fù) 查 程序結(jié)束 不接受鑒定結(jié)論 重新作出鑒定結(jié)論 接受鑒 定結(jié)論 不支持 判定支持工傷認定 支持認定工傷 認定 工傷 不認定 認定工傷 單位不及時申 報者， 1年之內(nèi) 工傷職業(yè)或其 近親屬或工會 組織提出 30天內(nèi) 60天內(nèi) 不支持 工傷賠償?shù)牟僮髁鞒? 28 傷害事故發(fā)生或鑒定為職業(yè)病 發(fā)生事故的用人單位提出 職工、親屬、工會代表提出 勞動保障行政部門 不受理 受 理 認 定 書面通知申請方 行政復(fù)議或行政訴訟 30日內(nèi) 1年內(nèi) 10日內(nèi) 60日內(nèi) 10日內(nèi) 《 上海市工傷保險實施辦法 》 第 1 1 1 2 2 2 60條 29 認定工傷的七種情況 (一 )在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； (二 )工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者 收尾性工作受到事故傷害的； (三 )在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意 外傷害的； (四 )患職業(yè)病的； (五 )因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六 )在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； (七 )法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。在這 3年里，由于缺乏足額的醫(yī)療費用，孫某的傷情不斷惡化，經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，已達到 3級傷殘。事故發(fā)生后，孫某積極尋求與單位協(xié)商，但未果。 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額 1倍以上 3倍以下的罰款。 20
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