小腸疾病的x線診斷(文件)
【正文】 張，內見氣液平面。 小腸腺癌－ 1 腸腔內腫塊顯著強化，強化不均 小腸腺癌－ 1 腸腔內腫塊顯著強化，強化不均 腸壁不對稱增厚，腫塊顯著強化并突入腸腔，近端腸腔擴張 小腸腺癌－ 2 間質瘤－ 1 腸腔外軟組織腫塊，邊緣顯著強化，未見腸梗阻 腫塊邊緣顯著強化，顯示腸系膜上動脈分支供血 間質瘤－ 1 腫塊邊緣顯著強化 間質瘤－ 1 腫塊顯著強化，未見腸梗阻 間質瘤－ 2 腫塊顯著強化，腸腔外生長 間質瘤－ 2 腫塊顯著強化，內部潰瘍未見強化 間質瘤－ 3 腫塊顯著強化，見腸系膜上動脈供血 間質瘤－ 3 腸腔外腫塊部分顯著強化，未見腸梗阻 間質瘤－ 4 腫塊顯著強化，見腸系膜上動脈供血 間質瘤－ 4 平滑肌肉瘤 小腸鋇灌示充盈缺損，粘膜撐開展平， CT示顯著強化腫塊，強化不均 并發(fā)腸套疊，見同心圓靶征和套鞘征 平滑肌肉瘤 小腸壁明顯增厚，輕中度強化。 ? 小腸平滑肌肉瘤：常見空腸，瘤體常傾向于突出腸腔外。 ? 小腸脂肪瘤 良性腫瘤 20%，腫瘤界限清楚的脂肪腫塊，多有包膜，來源于粘膜下層。鋇劑可在 6小時后才抵達盲腸。 ? 臨床表現(xiàn) 主要為腹痛、腹脹、腹瀉或腹瀉與便秘交替等胃腸道消化不良的表現(xiàn)。 臨床癥狀 ? 1. 腹痛 . ? 2. 腹瀉 ,2～ 3次 /日，多為間歇發(fā)作，為軟便或稀便，結腸受累時可有黏液膿血便 ? 3. 腸梗阻癥狀，部分 Crohn 病以腸梗阻為首要癥狀 . ? 4. 膿腫、竇道和瘺管：肛門或直腸周圍常見 ? 5. 右下腹腫塊、壓痛 ? 6. 全身癥狀有發(fā)熱，貧血、消廋 小腸鋇劑造影 X表現(xiàn) ? （ 1）功能性改變：為早期主要表現(xiàn)，受炎癥刺激，腸道分泌增多，鋇劑涂布不良，分散呈斑片狀、油滴狀，粘膜皺襞增粗、變平 ? （ 2）鵝口瘡樣潰瘍：正面相呈周圍繞以透亮帶的鋇點，直徑 1～ 2mm，稱為“靶征”，或表現(xiàn)為腸壁邊緣的尖刺狀影，為 Crohn 病的早期表現(xiàn)， ? （ 3）線形潰瘍：病變進一步發(fā)展，可形成深而長的線狀潰瘍， 縱行潰瘍是本病的特征性表現(xiàn) ，長度不等，長軸與腸管縱軸一致，多在腸系膜側腸壁，常伴有橫行的深潰瘍 ? （ 4）卵石征：縱橫交錯的潰瘍之間的粘膜隆起形成 ? （ 5）腸腔狹窄、腸梗阻 . 末段回腸輪廓不對稱 ,腸系膜側較重 ,假憩室形成 （二）腸梗阻 （ intestinal obstruction） 梗阻以上腸道積氣 、 積液 （
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