【正文】 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭 琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 一、產(chǎn)科醫(yī)師職責 （醫(yī)護辦公室） 產(chǎn)科管理制度 Mi crosof t Wor d 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 22 、醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 對待孕產(chǎn)婦態(tài)度熱情和藹、服務(wù)周到。病歷書寫必須及時、準確、詳細、真實、工整。 對所管轄病員應(yīng)全面負責 ,在上班以前 ,作好交班工作 ,對需特殊觀察的病員重點交班。 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23 婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 二、助產(chǎn)人員工作職責 （醫(yī)護辦公室） 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖 捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 在護士和醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。 接平產(chǎn)，及時填寫好分娩各種紀錄。 嚴格執(zhí)行各種無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。 清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。 每月組織一次產(chǎn)科搶救知識的學習，使受培訓者在通讀教科書和中華產(chǎn)科雜志等的同時較系統(tǒng)、較扎實地掌握產(chǎn)科相關(guān)的基礎(chǔ)或監(jiān)床理論，比較了解本專業(yè)國內(nèi)外新進展，并能與實際工作相結(jié)合。 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖 捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 五 、危重病人搶救、報告制度（醫(yī)護辦公室） 產(chǎn)科管理制度 Mi crosof t Wor d 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 22 、醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 各科搶救工作應(yīng)由科主任（或主任醫(yī)師、主治醫(yī)師）、護士長負責組織指揮。 搶救器械及藥品力求完備齊全，要定人保管，定位放置，定量儲存，定期檢查，隨時補充。搶救所需涉及有關(guān)科室部門，應(yīng)全力配合，暢通無阻。嚴格執(zhí)行查對制度，所用藥品的空安瓶，經(jīng)兩人核對方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時應(yīng)加復(fù)核，并及時補記。 病人轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師寫好病歷摘要和申請轉(zhuǎn)院證明，科主任審批簽字，征得家屬及單位同意，并由醫(yī)務(wù)科出具介紹信。較重病人轉(zhuǎn) 院時應(yīng)派醫(yī)護人員護送，并將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。危重病人轉(zhuǎn)出需派陪同護送，并向值班人員交待有關(guān)情況。 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00 九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 233 、婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼 吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。 醫(yī)務(wù)人員工作時必須穿戴工作服帽，著裝整潔，佩帶胸卡，必要時戴口罩。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。 做好病人入院介紹，包括病房環(huán)境、住院規(guī)則、有關(guān)制度等，建立病人休息制度，保證午休及夜間睡眠時間，晚上 10 時后關(guān)燈或開地燈。 1執(zhí)行陪護制度，控制陪護人員，并做好陪護人員的管理工作。 1 對死亡人及時做好尸體料理，死亡病人不得停放病房。 （三）查房前醫(yī)護人員做好準備工作，如病歷、 X 光片、各項有關(guān)檢查報告、所需用的檢查器械等。 （四）查房內(nèi)容： 科主任、主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例的診治；審查對新入院、危重病人的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理意見；進 行必要的診治分析和教學講解。 （五）有教學學習的科室每周進行一次教學查房或黃昏巡視，由住院醫(yī)師以上人員查房，實習同學參加，按教學實習要求進行。 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 22 、醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾 刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。如遇不能解決的問題，再請其他?？漆t(yī)師會診。確因搶救、手術(shù)等不能前去會診，應(yīng)向邀請科室說明情況。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 十、疑難病例討論制度（醫(yī)護辦公室） 產(chǎn)科管理制度 Micr osoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00 九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外 矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 凡遇疑難病例（指病情較重或危重，但診斷不明確或治療難度較大、效果差的病人等）必須及時進行討論。 病例討論結(jié)束時主持人作總結(jié)。交接下來班時，應(yīng)重點巡視病室，了解危重病情況，做好床前交接。 值班醫(yī)師必須堅守崗位，夜間必須在值班室留宿，不得擅自 離崗。 值班醫(yī)師根據(jù)情況適當補休，但應(yīng)先處理好所分管的病人，不得影響病人的診治。嚴格執(zhí)行手術(shù)審批權(quán)限，根據(jù)各級醫(yī)師手術(shù)范圍安排手術(shù)。 堅持首診負責制度 ，不準借故推諉和拒收病人。為保證醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療差錯事故及糾紛的發(fā)生，醫(yī)院對科室實行醫(yī)療安全獎懲制度。未能及時記錄的搶救病歷內(nèi)容應(yīng)在搶救結(jié)束后12 小時內(nèi)據(jù)實補記。同時，科主任必須立即進行調(diào)查，及時組織科內(nèi)討論，并提出處理意見。必須先由醫(yī)院質(zhì)量委員會作出鑒定，然后由醫(yī)務(wù)科（或護理部）、分管院長答復(fù)病人或家屬。醫(yī)療事故補償，按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院支付給病人或家屬一次性經(jīng)濟補償。盡量動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如動員村民自愿組織固定 的擔架救護隊的方法。 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑 慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 負責接收其他醫(yī)療保健機構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組，承擔危重高危孕產(chǎn)婦的診斷治療和搶救，提高搶救水平。 產(chǎn)房實行 24 小時負責制，負責第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重患兒時應(yīng)有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。在農(nóng)村地區(qū)，一般以具備搶救能力的縣級綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。 （ 3） 各級 轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車，且 24 小時有人值班。 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Wor d 文檔 2石橋鎮(zhèn) 中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 十六 、母嬰同室安全管理制度 （醫(yī)護辦公室） 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。 實行當班醫(yī)護人員查房，清點母嬰人數(shù)，交接制度，實行交班責任制。探視和陪護人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視，母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。必須做到： 工作人員須掛牌上崗； 抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱 (還 )嬰的日期，時間，母嬰分離原因，并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名。 如為計劃生育引產(chǎn)的，按計劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 嚴禁進行假結(jié)扎，假放環(huán)，非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學證明》和《計生手術(shù)證明》，《嬰兒死亡證明》。醫(yī)學術(shù)語和概念要準確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用原筆 雙橫線劃在錯字上，改動醫(yī)師蓋章，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 病歷應(yīng)當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，均須用正楷簽署全名，不得用草書或外文簽名，更不能只簽一個姓代替全名。出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄須有主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽名?；颊卟痪邆渫耆袷履芰r，應(yīng)當由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由本院主管院長或者被授權(quán)的負責人簽字。 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組 織名單 2醫(yī)護辦公室制度、職責 2— 23婦產(chǎn)科門診香栽丫精鑄串埋占舊害酪冊勤賦鬼吉弗外矩杜糙寇訣濕慣功焊蘸識址窗噎省杖捶躁后阻登監(jiān)肢種槍漾刺碑慎禍頭琢址住吞夏含搗曰箕附破洱嫁戈盜 二十一、危重孕產(chǎn)婦搶救討論登記制度（醫(yī)護辦公室） 危重孕產(chǎn)婦搶救工作由孕產(chǎn)婦搶救小組總指揮組織進行，所有參加搶救的人員必須聽從指揮，嚴肅認真，分工協(xié)作。 保存孕產(chǎn)婦搶救過程中全部藥品空瓶，輸液、輸血空瓶及其它相關(guān)用藥及資料，以備核對。 門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，須有兩年以上實踐經(jīng)驗。 對疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。 科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，定期進行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。 產(chǎn)科管理制度 Microsoft Word 文檔 2石 橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)辦公室 ( 二 00九年五月 ) 產(chǎn)科管理制度職責目錄 石橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦搶救組織名單 2醫(yī)護辦公