【正文】 現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。 / k T, `amp。 醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 死亡病例報告制度 為進一步加強 疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。 診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。 8 O7 u4 g3 K3 {$ y39。 醫(yī)務(wù) 科 組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病 日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。 X 醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》 8 [amp。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負責上網(wǎng)報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。 : l* p C, r5 ~3 O2 b( Q 急診死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。 W$ a 負責死亡病例登記的人員要認真填寫急診死亡病例登記簿，做到填寫完整、準確、及時。 E N% , _ 登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現(xiàn)遲報、誤報現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進行處罰 住院死亡病例登記管理規(guī)定 住院部要建立 死亡病例登記薄。 ! E/ C7 w% ^。 登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進行處罰。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于 7天內(nèi)完成死因編碼，并填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》《死亡病例報告卡》送交縣CDC，縣級 CDC 應(yīng)在當天完成網(wǎng)絡(luò)直報。 * o$ I$ h( g4 f 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 A5 r5 { 9 u9 l4 T A5 J39。 腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。 。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。 7 M+ b: T* z3 |! |5 b 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進行終末消毒。 膁蒞袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅螃膈莂薁螂莀蚇袀螁肀蒀螆螀膂蚆螞蝿芅葿薈螈莇芁袆袈肇蕆螂袇腿芀蚈袆莁蒅蚄裊肁羋薀襖膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蟻袂肇蒞薇羈膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇蕿羆荿葿袈羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕肄芃芁 薆肅羂蒆蒂肂肅艿袁肁芇薄螇肀荿莇蚃肀聿薃蕿聿膁蒞袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅螃膈莂薁螂莀蚇袀螁肀蒀螆螀膂蚆螞蝿芅葿薈螈莇芁袆袈肇蕆螂袇腿芀蚈袆莁蒅蚄裊肁羋薀襖膃薃衿袃芅莆螅袂莈薂蟻袂肇蒞薇羈膀薀蒃羀節(jié)莃螂罿羂薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇蕿羆荿葿袈羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕 肄芃芁薆肅羂蒆蒂肂肅艿袁肁芇薄螇。 6 O* W3 a7 A2 ?* _ % u% [( J/ g, S d. }+ Q1 E 供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當一人一用一消毒。 l+ k6 {, M, x3 N! s4 S 使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī) 療用品。 t% G9 H! { 對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。 做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。 腸道門診工作制度 每年 5月至 10 月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備， 24 小時值班。 39。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當將病人分診至感染性疾病科或分診點 就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 ? 醫(yī)療機構(gòu)在報告死亡原因時必須寫明直接死因、根本死因，并按標準進行編碼。 死亡病例編碼（報告）責任人，在接到醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后，應(yīng)在 7天內(nèi)按照國際疾病分類標準進行死因編碼。 W+ `) D O3 v( }$ i 負責死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準確、及時無缺項。 。 , u$ [! k39。 D8 y$ M1 uamp。 死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進行網(wǎng)絡(luò)直報。 對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》 背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過 38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或 SARS 的影象學(xué)特征，以及白細胞是否正常。 : v9 P! ~, f+ Z 報告流程 患者死亡 , C/ u39。 診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內(nèi)，病案室指定專業(yè)人員按照 ICD－ 10要求完成死因編碼。 2 S% N: j3 t( o K7 醫(yī)務(wù) 科 要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。 在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。 發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病預(yù)防控制機構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當互相通報疫情。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查 、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。 按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控 制機構(gòu)進行報告。 各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后 勤保障工作。 ^ C 突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。 ) f, |/ [% z4 [ N, E m/ 預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。 : A7 t V( Q% J K3 x. O 檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進行處理。 ?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。 嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣 100元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防保科。 定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報 告卡要及時上報防?？?。 嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1 例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣 100元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。 O0 z 年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求 備份，以備后查。 ( \ P o L8 e$ T E1 l k! |! C2 h 對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。 * m1 H: f+ Y39。采送標本要嚴格按照要求做好防護，避免污染環(huán)境及交叉感染。重點要求：（ 1）各種表格、病歷須按要求詳細填寫，不得空項。凡手術(shù)病人術(shù)前或者需要進行侵入性檢查的病人檢查前必須開展 HIV初篩檢測，經(jīng)實驗室 HIV初篩試驗陽性者，實驗室和首診醫(yī)生要登記患者姓名、性別、年齡、詳細住址、聯(lián)系電話并且留存足量血清后立即上報預(yù)防保健科，預(yù)防保健科及時上報