關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷(文件)
【正文】 疾病 白細(xì)胞計數(shù) /mm3 分類 偏振光顯微鏡下 骨關(guān)節(jié)炎 1000— 2023 單核細(xì)胞 /淋巴細(xì)胞 — 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 同上 同上 — 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 5000— 50000 中性粒細(xì)胞 — 痛風(fēng) 5000— 75000 中性粒細(xì)胞 尿酸鹽結(jié)晶 假性痛風(fēng) 5000— 75000 中性粒細(xì)胞 焦磷酸鹽結(jié)晶 化膿性關(guān)節(jié)炎 50000— 100000以上 中性粒細(xì)胞 — 關(guān)節(jié)液的分析 2. 痛風(fēng)及其他晶體性關(guān)節(jié)炎 ? 痛風(fēng)：部位、時間 ? 其他晶體性關(guān)節(jié)炎：假性痛風(fēng) ? 實驗室：尿酸結(jié)晶、二水焦磷酸鈣等 治 療 ? 飲食 (多飲水 , 不喝酒和低嘌呤 ) ? 急性發(fā)作期 鎮(zhèn)痛 ( NSADs； 激素） SB， 秋水仙堿 ? 緩解期 降尿酸（別嘌呤醇；立加利仙） 3. 系統(tǒng)性風(fēng)濕病 ? 幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ? 回紋性風(fēng)濕癥 ? 脊柱關(guān)節(jié)病 ? 多發(fā)性軟骨炎 ? 其他風(fēng)濕病 (SLE, PM/DM, Still’ disease) 幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（ JRA) 多關(guān)節(jié)型 寡關(guān)節(jié)型 全身型 比率 50% 3040% 1020% 關(guān)節(jié)外表現(xiàn) 可見 少見 多見 葡萄膜炎 5% 20% 罕見 RF 10% 5% 5% ANA 40% 10% 10% ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ? 回紋性風(fēng)濕癥 ,反復(fù)發(fā)作 ,MCP,PIP等 The soft
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