年上半年度質(zhì)量分析(文件)
【正文】 跌倒因素評估不全面、健康宣教不到位、安全意識缺乏、主動巡視不夠、缺乏工作責(zé)任心。 重點加強護士的崗位培訓(xùn)，完善新護士的帶教工作。 加強院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。 護士長每日早晨進行檢查，不合格者進行批評教育。 氣 治療室地面散落的棉簽。 （五）消毒隔離 ?05 ?02 換藥室碘伏無標(biāo)簽。 （四）、病房管理 不注重自身形象，未按要求著裝。 組織全科護理人員學(xué)習(xí)，加強對給藥制度和查對制度的培訓(xùn)，各班護士嚴(yán)格履行。 責(zé)任護士對所管病人缺乏責(zé)任心及主動服務(wù)意識。 科室新入職護士較多，對各項流程不能全面掌握。 整改措施： （三）、安全管理： 輸液瓶無雙人核查簽字。 04 原因分析 ： 書寫各項護理記錄單時不夠仔細(xì)，隨意性大 護士書寫完畢后，未進行自查 醫(yī)囑打印不及時，護士換班未能簽醫(yī)囑。 3 病房內(nèi)各項登記本，登記不規(guī)范，寫錯、漏寫、涂改現(xiàn)象嚴(yán)重。 對新入職護士進行基礎(chǔ)護理工作培訓(xùn)，做好患者三短六潔工作。 （一）病人質(zhì)量： 原因分析 ： 01 02 03 04 缺乏自我主動服務(wù)意識，未按照護理等級執(zhí)行各項常規(guī)診療。 神經(jīng)泌尿外科 ：楊芳 2023年 上半年度 護理質(zhì)量 （安全）分析 護理質(zhì)量存在的突出問題 主要內(nèi)容 主要工作指標(biāo)完成情況 護理安全管理 護理質(zhì)量持續(xù)改進措施 項目 1月 2月 3月 4月 5月 6月 平均 病區(qū)管理合格率（ 90） 95% 96 95 97 96 97 96 96 消毒隔離合格率（ 90） 90% 97 97 97 96 94 97 96 安全管理合格率（ 95） 95% 95 97 95 97 96 97 96 護理文書合格率（ 95） 95% 96 95 96 97 95 95 急救器械與藥品（ 100） 100% 99 100 100 100 100 100 基礎(chǔ)護理（ 95） 95% 98 96 97 97 96 96 危重病人（ 95） 95% 96 95 96 95 96 95 健康教育（ 95） 95% 97 96 97 97 97 98 97 ?？谱o理（ 95） 95% 95 95 96 95 95 97 壓瘡發(fā)生率 0 0 0 0 0 6 0 6 跌倒 /墜床發(fā)生率 0 1 0 0 0 0 0 1 2023年 1— 6月護理質(zhì)量指標(biāo) 1月 , 病區(qū)管理合格率（ 90）95%, 96 1月 , 消毒隔離合格率（ 90）90%, 97 1月 , 安全管理合格率（ 95）95%, 95 1月 , 護理文書合格率（ 95）95%, 96 1月 , 急救器械與藥品（ 100）100%, 99 1月 , 基礎(chǔ)護理（ 95） 95%, 98 1月 , 危重病人（ 95） 95%, 96 1月 , 健康教育（ 95） 95%, 97 1月 , ?？谱o理（ 95） 95%, 95 1月 , 壓瘡發(fā)生率 0,
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