【正文】 辦調(diào)動應(yīng)急醫(yī)療隊 處置 ? 1向職工查問醫(yī)院分配方案（職工滿意度） ? 1抽查醫(yī)務(wù)人員對院務(wù)公開內(nèi)容的熟悉程度 ? 1新技術(shù)有無審批或追蹤管理 ? 1查處方合格率，抗菌藥物使用情況 ? 1毒麻藥品管理：檢查毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品等特殊藥品使用與安全保管的有關(guān)制度 ,② 抽查特殊藥品處方 30張（麻醉、精神藥品）處方，查內(nèi)容和處方的格式是否符合相關(guān)規(guī)定，檢查醫(yī)師和藥師資質(zhì)與簽名是否符合規(guī)定；③考核藥劑人員特殊藥品管理的常識；④檢查醫(yī)院麻精藥品培訓(xùn)考核情況。 ? 2查驗執(zhí)業(yè)資格證及執(zhí)業(yè)證，校驗其執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍，了解有無違法執(zhí)業(yè)行為。 ? 2現(xiàn)場抽查３名醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生、護(hù)士、微生物檢驗人員各１人），對醫(yī)院感染暴發(fā)的認(rèn)知程度 ? 2隨機(jī)抽查 5名醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離和手衛(wèi)生規(guī)范考核，如換藥、穿刺、拆線等。抽查本院醫(yī)、護(hù)、技人員 10人執(zhí)業(yè)證。 衛(wèi)生技術(shù)人員與實際開放床位之比應(yīng)不低于： 1。 全院工程技術(shù)人員占全院技術(shù)人員總數(shù)的比倒不低于 ％ 。 平均住院日 ≤90天 ， 其中急性住院床位平均住院日 ≤60天 。 臨床科室主任具有正高職稱 ≥50％ 。能承擔(dān)本縣 （ 區(qū) 、 市 ） 精神?？婆R床質(zhì)量控制任務(wù) 。 【 B】 符合“ C” ，并 有縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部 ]批準(zhǔn)的臨床重點?？苹蛘吲R床質(zhì)量控制中心。 （ ★ ） 【 C】 支援下級醫(yī)院或基層醫(yī)院工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制管理 ， 有計劃和具體實施 、 方案 。 【 A】 符合“ B” ，并 通過三年對口幫扶，使受援縣級或以上的醫(yī)院整體達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平．原來受援醫(yī)院是二緞甲等醫(yī)院的，通過幫扶，其重點專科建設(shè)取得顯著成效。 ， 配備充分的應(yīng)急處理資源 ， 包括人員 、 應(yīng)急物資 、 應(yīng)急通訊工具等 。 【 C】 ， 根據(jù)本區(qū)域常見病 、多發(fā)病開展的相關(guān)調(diào)查研究 。 【 B】 符合 “ C” ， 并 ， 有追蹤 、 有評估與持續(xù)改進(jìn) 。 患者或監(jiān)護(hù)人對病情 、 診斷 、 醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險等具有知情選擇的權(quán)利 ， 醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù) 。 【 B】 符合“ C” ，并 在病歷中體現(xiàn)。 明確規(guī)定非自愿住院醫(yī)療措施的適用條件與程序 、 入院后的診斷復(fù)核程序 ， 保障患者能獲得適宜的治療和安全保護(hù) ， 并有治療經(jīng)過的記錄 。 【 B】 符合“ C” ，并 職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。 (★ ) 【 c】 有專門部門統(tǒng)一管理投訴工作，受理投訴的有關(guān)部門有規(guī)范的投訴處理流程。 有配置完善的錄音錄像設(shè)施的投訴接待室。 使用 “ 腕帶 ” 作為識別患者身份的標(biāo)識 ， 重點是抽搐電休克治療 、 急診室 、 一級病室等部門 ， 以及癡呆 、意識不清 、 搶救 、 輸血 、 不同語種語言 交 流 障 礙 的 患 者 等 。 、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。 【 C】 。 ， 體現(xiàn)公平公正的事例 。 誤區(qū) 11 、 電 、 氣 、 物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要 。 （ ★ ） 【 C】 、 電 、 氣等后勤保障的操作規(guī)范 ， 合理配備人員 ， 職責(zé)明確 ， 按規(guī)定持證上崗 。 、 電 、 氣等后勤保障應(yīng)急預(yù)案 ， 并組織演練 。 。 、 本崗位的履職要求 。 有突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案 。 【 A】 符合 “ B” ， 并 持續(xù)改進(jìn)措施得到落實 。 建立健全醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責(zé) 。 【 B】 符合 “ C” ， 并 職能部門對制度與崗位職責(zé)落實情況有監(jiān)管評價和記錄 。 【 C】 ， 滿足管理要求 。 《 視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)要求 》GA/T3672023。 【 A】 符合 “ B” ， 并 監(jiān)控設(shè)備設(shè)施完好率 100%， 監(jiān)控安全有效 。 、 日期的顯示 、 記錄和調(diào)整功能 ， 時間誤差應(yīng)在 30秒以內(nèi) 。 【 A】 符合 “ B” ， 并 、 完好 、 有效 ， 在規(guī)定時限內(nèi)無信息丟失 。 （ ★ ） 【 C】 、 教育制度和應(yīng)急預(yù)案 。 ， 防火器材 （ 滅火器 、 消防栓 ） 完好 ， 防火區(qū)域隔離符合規(guī)范要求 。 ， 每班人員有火災(zāi)時的應(yīng)急分工 。 ， 有運(yùn)行日志與監(jiān)測的原始記錄 。 。 ， 有質(zhì)量控制措施 ， 確保社會評價結(jié)果的客觀公正 。 【 A】 符合 “ B” ， 并 開展第三方社會調(diào)查與評價 。 預(yù)祝醫(yī)院 創(chuàng)建成功！ 謝 謝 聆聽 ！ 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 16:54:1116:54:1116:54Saturday, February 11, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023年 2月 11日星期六 4時 54分 11秒 16:54:1111 February 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :54:1116:54Feb2311Feb23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 2月 下午 4時 54分 :54February 11, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 16:54:1116:54:1116:542/11/2023 4:54:11 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :54:1116:54:11February 11, 2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 4時 54分 11秒 下午 4時 54分 16:54: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 2023年 2月 下午 4時 54分 :54February 11, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 16:54:1116:54:1116:54Saturday, February 11, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 4時 54分 11秒 下午 4時 54分 16:54: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 :54:1116:54:11February 11, 2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , February 11, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 2月 11日星期六 下午 4時 54分 11秒 16:54: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 16:54:1116:54:1116:542/11/2023 4:54:11 PM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。料、環(huán)） ? 記錄所到科室、訪談人員、檢查設(shè)備、設(shè)施情況； ? 晚上：評審組溝通會，對照標(biāo)準(zhǔn)，共同對白天檢查條款結(jié)果進(jìn)行判定，形成次日檢查路線、人員、科室 。 【 B】 符合 “ C” ， 并 。 ， 確保社會評價結(jié)果的客觀公正 。 【 B】 符合 “ C” ， 并 職能部門依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行監(jiān)管 。 誤區(qū) 17 醫(yī)療廢物處置和污水處理符合規(guī)定 。 【 B】 符合 “ C” ， 并 （ 至少每年一次 ） 進(jìn)行特殊部門的消防演練 。 ， 定期 （ 至少每年一次 ） 進(jìn)行全院職工的消防安全教育 。 誤區(qū) 16 ， 有定期演練；滅火器材 、 壓力容器 、 電梯等設(shè)備按期年檢 。 。 【 C】 ， 有明確的隱私保護(hù)規(guī)定 。 ， 做到在出現(xiàn)故障時 ， 能在 1小時內(nèi)現(xiàn)場響應(yīng) ， 并保證故障現(xiàn)場解決時間降低到 2小時 。 ， 在重點環(huán)境 、 重點部位 （ 如財務(wù) 、 倉庫 、檔案室 、 計算機(jī)中心 、 新生兒室等 ） 安裝視頻監(jiān)控設(shè)施 ， 有完善的防盜監(jiān)控系統(tǒng) 。 誤區(qū) 14 、 重點部位安裝視頻監(jiān)控設(shè)施 ， 監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 。 。 醫(yī)療廢物的收集 、 運(yùn)送 、 暫存 、 轉(zhuǎn)移 、 登記造冊和操作人員職業(yè)防護(hù)等符合規(guī)范 。 、 本崗位的應(yīng)急職責(zé)與應(yīng)急流程 。 。 【 C】 、 倉儲 、 加工的衛(wèi)生管理相關(guān)制度和規(guī)范 ， 符合衛(wèi)生管理要求 。 【 A】 符合 “ B” ， 并 。 、 定期定級維護(hù)保養(yǎng) ， 且臺賬清晰 。 水 、 電 、 氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要 。 。 。 誤區(qū) 10 ， 突出服務(wù)質(zhì)量 、 數(shù)量 ， 個人分配不得與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤 。 、 PICU、特殊治療室或檢查室使用“腕帶”識別患者身份。 【 A】 符合“ B” ，并 持續(xù)改進(jìn)有成效。 有明確的投訴處理時限并得到嚴(yán)格執(zhí)行。 誤區(qū) 8 《 醫(yī)院投訴管理辦法 (試行 )》 ， 實行 “ 首訴負(fù)責(zé)制 ” ， 設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受 、 處理患者和其他相關(guān)人員投訴 ， 及時處理并答復(fù)投訴人 。 。 【 A】 符合“ B” ，并 持續(xù)改進(jìn)有成效。 ，對患者或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險告知的同時，能提供不同的診療方案。 【 A】 符合 “ B” ， 并 評審前三年中已經(jīng)在本區(qū)域內(nèi)獲得推廣的 “ 調(diào)查研究成果 ” 3項 。 題組研究任務(wù) 。 【 A】 符合 “ B” ， 并 定期并及時修訂總體預(yù)案和專項預(yù)案 ， 持續(xù)完善 。 （ ★ ） 【 C】 ， 明確應(yīng)對不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序 。 參與支援下級醫(yī)院或基層醫(yī)院服務(wù)納入各級人員晉升考評內(nèi)容 。 誤區(qū) 3 （ 以下簡稱受援機(jī)構(gòu) ） 工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃 ， 有實施方案 ， 專人負(fù)責(zé) 。 一、二級診療科目設(shè)置、人員梯隊與診療技術(shù)能力符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，至少保持在上周期二級醫(yī)院評審時的層次。 能承擔(dān)本縣 （ 市 、 區(qū) ）精神?？婆R床質(zhì)量控制任務(wù) 。 【 A】 符合 “ B” ， 并 醫(yī)院功能 、 任務(wù)和定位符合衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃 ， 達(dá)到衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 。 每臨床科室主任至少有 1名具有高級職稱精神科醫(yī)師 。 每機(jī)構(gòu)至少有 1名具有高級職稱精神科醫(yī)師 至少有 1名具有高級職稱護(hù)師的精神科護(hù)士 。 醫(yī)院的功能 、 任務(wù)和定位明確 ， 保持適度規(guī)模 ，符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定二級精神病醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 。 ? 2檢查檔案及有關(guān)資料①繼續(xù)教育記錄資料；②抽查 10名住院醫(yī)師的培訓(xùn)記錄，住院醫(yī)師培訓(xùn)計劃及有關(guān)的資料。 ? 2考核醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室負(fù)責(zé)人、部分科主任、護(hù)士長