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汽車保險(xiǎn)與理賠之賠款理算培訓(xùn)課件(文件)

 

【正文】 險(xiǎn) 對(duì) 車 上 人 員 除 本 車 外 其 他 肇 事 事 輛 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 死 亡 傷 殘 賠 償 限 額 項(xiàng) 下 的 賠 款死 亡 傷 殘 賠 償 賠 款受 害 人 在 死 亡 傷 殘 賠 償 限 額 項(xiàng) 下 的 核 定 損 失 承 相 金 額所 有 受 害 人 在 死 亡 傷 殘 賠 償 限 額 項(xiàng) 下 的 總 核 定 損 失 承 擔(dān) 金 額34 任務(wù)二 汽車商業(yè)保險(xiǎn)賠款理算 物質(zhì) 風(fēng)險(xiǎn) 因素 四、全車盜搶險(xiǎn)賠款理算 1.全部損失賠款計(jì)算 ① 保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值,有 ( 1 )? ? ?賠 款 實(shí) 際 價(jià) 值 免 賠 率 之 和② 保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值,有 ( 1 )? ? ?賠 款 保 險(xiǎn) 金 額 免 賠 率 之 和35 任務(wù)二 汽車商業(yè)保險(xiǎn)賠款理算 物質(zhì) 風(fēng)險(xiǎn) 因素 四、全車盜搶險(xiǎn)賠款理算 2.部分損失賠款計(jì)算 ① 保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值,有 ( 1 )? ? ?賠 款 實(shí) 際 維 修 費(fèi) 用 免 賠 率 之 和② 保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn) 事故生時(shí) 保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值,有 ( ) ( 1 )? ? ? ? ?賠 款 實(shí) 際 維 修 費(fèi) 用 保 險(xiǎn) 金 額 新 車 購(gòu) 置 價(jià) 免 賠 率 之 和任務(wù) 三 機(jī)動(dòng)車 保險(xiǎn)附加險(xiǎn)賠款理算 36 案例結(jié)論: 即使車主借來(lái)一瓶滅火器 , 只要定損員證實(shí)這滅火器是用來(lái)?yè)錅缁鹈?, 保險(xiǎn)公司會(huì)給予更換滅火器的所需費(fèi)用 , 當(dāng)然這箱礦泉水是用于滅火的 , 保險(xiǎn)公司會(huì)將這筆費(fèi)用列入理賠 。 四、車身劃痕損失險(xiǎn)條款 40 任務(wù)三 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)賠款理算 在保險(xiǎn)金額內(nèi)按實(shí)際損失計(jì)算賠償,并使用批單沖減保險(xiǎn)金額,即 在保險(xiǎn)期限內(nèi),若賠款金額累計(jì)達(dá)到保險(xiǎn)金額,本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任終止。 a.當(dāng)被保險(xiǎn)車輛發(fā)生車輛其他部分的損失時(shí),本險(xiǎn)種不承擔(dān)費(fèi)用 , 施救 費(fèi)用由主險(xiǎn)承擔(dān)。 ② 因違反安全裝載規(guī)定增加的 。 ⑥ 因保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)賠償而增加的 。在確定此項(xiàng)免賠率時(shí),汽車保險(xiǎn)理賠工作人員應(yīng)充分考慮這種情況。 ③ 營(yíng)業(yè)用車多次出險(xiǎn)加扣的免賠率,在實(shí)務(wù)中掌握最高限為30%。 ② 因自然災(zāi)害引起的、不涉及第三者損害賠償?shù)膯渭冘嚀p險(xiǎn)案件,不扣免賠。 九、確定免賠率的注意事項(xiàng) 46 任務(wù)三 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)賠款理算 ① 在理賠全車盜搶險(xiǎn)時(shí),如果被保險(xiǎn)人不能提供機(jī)動(dòng)車行駛證、機(jī)動(dòng)車登記證書、機(jī)動(dòng)車來(lái)歷憑證、車輛購(gòu)置稅完稅證明(車輛購(gòu)置附加費(fèi)繳費(fèi)證明)或免稅證明等原件,每缺少上述證件中的一項(xiàng),增加 1%的免賠率。 ④ 投保時(shí)指定了駕駛?cè)?, 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車而增加的 。 六、車上貨物責(zé)任險(xiǎn)條款 43 任務(wù)三 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)賠款理算 車上貨物責(zé)任險(xiǎn)條款的賠款計(jì)算公式為 式中, ()( 1 20% )? ? ? ? ???賠 款 核 定 財(cái) 產(chǎn) 損 失 核 定 施 救 費(fèi) 用 殘 值 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 對(duì) 車 上 貨 物 賠 款事 故 責(zé) 任 比 例()? ? ? ?核 定 財(cái) 產(chǎn) 損 失 核 定 施 救 費(fèi) 用 殘 值 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 對(duì) 車 上 貨 物 賠 款 事 故 責(zé) 任 比 例大于等于保險(xiǎn)金額的,有 ( 1 2 0 % )? ? ?賠 款 保 險(xiǎn) 金 額交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)車上貨物賠款的計(jì)算公式為 ()???交 強(qiáng) 險(xiǎn) 對(duì) 車 上 貨 物 賠 款 除 本 車 外 的 其 他 肇 事 車 輛 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 財(cái) 產(chǎn) 損 失 賠 償 限 額 項(xiàng)下 的 賠 款 被 保 險(xiǎn) 車 輛 在 財(cái) 產(chǎn) 損 失 賠 償 限 額 項(xiàng) 下 的 核 定損 失 承 擔(dān) 金 額 / 所 有 受 害 人 在 財(cái) 產(chǎn) 損 失 賠 償 限 額 項(xiàng) 下 的 總核 定 損 失 承 擔(dān) 金 額七、精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn)條款 44 任務(wù)三 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)賠款理算 ① 法院生效判決或者經(jīng)事故雙方當(dāng)事人協(xié)商一致并經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的、應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)相應(yīng)的精神損害賠償責(zé)任,在扣除交強(qiáng)險(xiǎn)中的精神損失的賠款后未超過(guò)責(zé)任限額時(shí),有 ② 應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的精神損害賠償責(zé)任扣除交強(qiáng)險(xiǎn)中的精神損失的 賠款 后 超過(guò)責(zé)任限額時(shí),有 ( ) ( 1 2 0 % )? ? ? ?賠 款 應(yīng) 由 被 保 險(xiǎn) 人 承 擔(dān) 的 精 神 損 害 賠 償 責(zé) 任 交 強(qiáng) 險(xiǎn) 有 關(guān) 精 神 損 失 的 賠 款( 1 2 0 % )? ? ?賠 款 責(zé) 任 限 額八、不計(jì)免賠率條款 45 任務(wù)三 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)賠款理算 不計(jì)免賠率條款的賠款計(jì)算公式為 ?賠 款 一 次 賠 款 中 已 承 保 且 出 險(xiǎn) 的 各 險(xiǎn) 種 免 賠 額 之 和下列情況下 , 應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額 , 保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償 。 b. 對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)和車輛其他部分損失的賠款金額與免賠額之和 , 不應(yīng)超過(guò)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)金額 。 1. 汽車保險(xiǎn)在確定免賠率時(shí)應(yīng)注意什么 ? 2. 重復(fù)投保時(shí) , 保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償 ? 一、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)條款 37 任務(wù)三 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)賠款理算 玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)條款的賠款計(jì)算公式為 ?賠 款 實(shí) 際 發(fā) 生 的 修 理 費(fèi) 用二、自燃損失險(xiǎn)條款 38 任務(wù)三 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)賠款理算 ① 全部損失的賠款計(jì)算公式為 ( ) ( 1 2 0 % )? ? ? ?賠 款 保 險(xiǎn) 金 額 殘 值② 部分損失的賠款計(jì)算公式為 ( ) ( 1 2 0 % )? ? ? ?賠 款 核 定 修 理 費(fèi) 用 殘 值③ 施救費(fèi)用賠款的賠款計(jì)算公式為 ( 1 2 0 % )? ? ? ?保 險(xiǎn) 財(cái) 產(chǎn) 價(jià) 值施 救 費(fèi) 用 賠 款 實(shí) 際 施 救 費(fèi) 用 實(shí) 際 被 施 救 財(cái) 產(chǎn) 總 價(jià) 值三、新增設(shè)備損失險(xiǎn)條款 39 任務(wù)三 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)附加險(xiǎn)賠款理算 新增設(shè)備損失險(xiǎn)條款的賠款計(jì)算公式為 每次賠償?shù)拿赓r率以本條款所對(duì)應(yīng)的主險(xiǎn)條款規(guī)定為準(zhǔn)。 a.投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率 10%。 ① 當(dāng)被保險(xiǎn)人扣除交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)車上人員的賠款后,按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的每座車上人員傷亡賠償金額未超過(guò)保險(xiǎn)合同載明的每人責(zé)任
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