呼吸道病毒學(文件)
【正文】 HA,NA HA,HL 生物學性狀 病毒可在許多原代或傳代細胞 （ 如人胚腎 、 人羊膜 、 Vero、HeLa等細胞 ） 中增殖 ，產生融合 、 多核巨細胞等 CPE。 病毒抵抗力較弱，加熱 56℃30 min和一般消毒劑都能使其滅活。 亞急性硬化性全腦炎（ subacute sclerosing panencephalitis, SSPE） ： SSPE是一種持續(xù)性病毒感染，表現大腦機能漸進性衰退， 12年內死亡。 致病性與免疫性 1w 麻疹病后人體可獲得終生免疫力。故麻疹多見于 6個月至 5歲的嬰幼兒。 微生物學檢查 預防麻疹的主要措施是隔離患者 ， 進行人工自動免疫 ， 提高機體的免疫力 。 防治原則 二、副流感病毒（ parainfluenza virus） 病毒呈球形 ， 較大 ， 直徑為 125250nm。它可引起所有年齡組的人感染，尤其是可引起嬰幼兒及兒童嚴重呼吸道疾病。 減毒活疫苗還在研制中。 病變特點是多數細胞融合成為合胞體 ， 內含多個胞核 ， 胞漿內有嗜酸性包涵體 。 RSV傳染性較強 ， 也是醫(yī)院內交叉感染主要病原之一 。最近研究認為，嚴重 RSV疾病免疫病理損傷似乎與血清 IgG抗體無關，而是機體產生特異性 IgE與 RSV相互作用導致 I型超敏反應所致。 核酸為 ssRNA。 腮腺炎病毒只有一個血清型。 病后免疫持久 ， 被動免疫可由母體傳給子代 ， 因此 6個月以內嬰兒患腮腺炎者罕見 。 第 3節(jié) 其他呼吸道病毒 一、風疹病毒 （ rubella virus,RV） 屬披膜病毒科（ Togaviridae）， 是 風疹 的病原體。 RV只有 一個血清型 。潛伏期 1021d， 表現癥狀為發(fā)熱、麻疹樣疹子、伴耳后和枕下淋巴結腫大。 包括： 弓形體 (toxoplasmosis,TOX) 其他病原體 (other pathogens) 風疹病毒 (rubella virus,RV) 巨細胞病毒 (cytomegalovirus,CMV) 單純皰疹病毒 (Herpes simplex virus,HSV) 其他病原體中包括梅毒螺旋體、 HIV、 VZV、 麻疹 病毒和流行性腮腺炎病毒等也可引起先天性感染。 RV減毒活疫苗免疫保護持續(xù)時間一般在 710年，為避免胎兒發(fā)生畸形，所以應在妊娠之前接種。 潛伏期 2448h， 臨床癥狀有流涕 、 鼻塞 、 噴嚏 、頭痛 、 咽部疼痛和咳嗽 ， 體溫不增高或略有增高 。用干擾素防治有一定作用。 感染后可產生局部 SIgA， 對同型病毒有免疫力，但持續(xù)時間短。 鼻病毒的生物學特性與腸道病毒基本相似（ +ssRNA， 無胞膜 ），重要 不同點 是： ① 該病毒在人胚腎、人胚二倍體細胞或人胚氣管器官培養(yǎng)中增殖，需要 33℃ 旋轉培養(yǎng)； ② 該病毒不耐酸， 。 常用的診斷方法有 ： ① 用血清學方法檢測孕婦或胎兒血中風疹病毒的特異性 IgM， 陽性可認為是近感染； ② 檢測胎兒絨毛膜中有無風疹病毒的特異性抗原； ③ 取羊水或絨毛膜進行病毒分離鑒定； ④ 取羊水或絨毛尿囊膜做核酸分子雜交試驗或用 PCR技術檢測有無風疹病毒核酸。 先天性風疹綜合征（ congenitial rubella syndrome, CRS） ： 孕婦早期感染風疹病毒，病毒可通過胎盤導致胎兒發(fā)生 CRS， 引起胎兒畸形、死亡、流產或產后死亡，畸形主要表現為心臟畸型、白內障和耳聾三大主癥。 風疹： 是一種以皮疹及耳后淋巴結、枕下淋巴結腫大為特征的常見兒童傳染病。衣殼外有 包膜 ，包膜上有微小 刺突 ，刺突具有血凝和溶血活性。 預防腮腺炎應隔離患者，減少傳播機會。 人是唯一儲存宿主 ， 病毒主要通過飛沫傳播 。 包膜上有 HA和 NA等突起。 免疫力不強，自然感染 不 能防止再感染。 它是 6個月以下嬰兒患細支氣管炎和肺炎等下呼吸道的主要病原微生物；對較大兒童和成人可引起鼻炎、感冒等上呼吸道感染。 病毒抵抗
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