【正文】 運動 45176。 臀中肌、臀小肌特殊檢查特殊檢查v 髂脛束攣縮試驗髂脛束攣縮試驗v 陽性體征：外展的大腿放松后仍保持在外展位，不下落。 v 臨床意義：本試驗又稱托馬 (Thormas)試驗，試驗陽性，提示髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，多由于髖關(guān)節(jié)結(jié)核，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病所引起。足跟叩擊試驗足跟叩擊試驗v v 陽性體征：擊足跟時髖關(guān)節(jié)處疼痛。望診望診v5176。～ 5176。參與運動的肌肉的腘繩肌。的過伸?！?20176。 v v v v 臨床意義：本試驗又稱麥克馬麗 (Mc Murray) 試驗，提示半月板損傷。 v 臨床意義： 陽性提示有半月板破裂或關(guān)節(jié)軟骨損傷。浮髕試驗浮髕試驗 v v v v v v 陽性體征：可感覺髕骨有漂浮感，重壓時下沉，松指時浮起。若腫脹形成緩慢，多見于踝關(guān)節(jié)結(jié)核或骨性關(guān)節(jié)炎。緊靠足舟骨的近端是距骨頭的內(nèi)側(cè)，扁平足患者在足內(nèi)側(cè)距骨頭明顯突出，觸摸足內(nèi)踝，注意壓痛，異?；顒拥??；颊叻潘筛欤t(yī)者用拇指及其余手指分別放在跟腱兩側(cè)，觸摸跟骨后側(cè)，跟骨發(fā)生壓縮性骨折時，此處明顯增寬。功能運動 幅度 運動肌肉背伸運動 30176。 腓骨長肌，腓骨短肌特殊檢查特殊檢查 足內(nèi)外翻試驗 | 檢查方法 | | | | | | 臨床意義：如同側(cè)疼痛，提示有內(nèi)踝或外踝的骨折。 v臨床意義：本試驗陽性，多提示有跖骨骨折。足指數(shù)測定法足指數(shù)測定法v 檢查方法： 足平放桌上，自足最高處到桌面的距離為足弓高度；自足跟到第二足趾尖的長度為足長度。足頂角測定足頂角測定 v 檢查方法：把第一跖骨頭、內(nèi)踝、跟骨結(jié)節(jié)三點連成一個三角形，頂角 95176。靠跟骨側(cè)的底角正常為 60176。167。 06:11:0606:11:0606:115/13/2023 6:11:06 AM167。 06:11:0606:11:0606:11Thursday, May 13, 2023167。 13 五月 20236:11:06 上午 06:11:06五月 21167。 1行動出成果，工作出財富。 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023/5/13 6:11:0606:11:0613 May 2023167。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023167。 五月 2106:11:0706:11May2113May21167。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 06:11:0706:11:0706:11Thursday, May 13, 2023167。 06:11:0706:11:0706:115/13/2023 6:11:07 AM167。 6:11:06 上午 6:11 上午 06:11:07五月 21167。 五月 216:11 上午 五月 2106:11May 13, 2023167。 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。 五月 21五月 2106:11:0606:11:06May 13, 2023167。 五月 2106:11:0606:11May2113May21167。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023167。高弓足約在 6570176。 v 陽性體征和臨床意義：高弓足頂角達(dá) 60176。足長度） 100 ＝ 29－ 31 v 陽性體征和臨床意義：扁平足指數(shù)小于29，嚴(yán)重者指數(shù)在 25以下。 v 陽性體征：跟骨軸線向小腿正中線外側(cè)或內(nèi)側(cè)偏斜。 前足擠壓試驗前足擠壓試驗 v 檢查方法：患者仰臥位，醫(yī)者用手握住患者前足部橫向擠壓。 小腿三頭肌內(nèi)翻運動 30176。 v 運動功能檢查運動功能檢查v 踝關(guān)節(jié)檢查時以足長軸與小腿縱軸成 90176。沿骨外側(cè)緣向近端摸，可摸到跟骨，注意壓痛點，在跟骨周圍的壓痛點往往就是病灶的位置，如壓痛位于跟腱上，可能是腱本身或腱旁膜的病變，在跟腱的止點處，可能是跟腱后滑囊炎， 如果 812歲的小孩，跟部后下方壓痛，可能是跟骨骨骺炎（塞渥病）， v v 壓痛點在跟骨的跖面正中偏后，可能是跟骨棘或脂肪墊的病癥，靠前部可能是跖腱膜的疼痛，壓痛點在跟骨的內(nèi)外側(cè)，可能是跟骨本身的病變，壓痛點在跟骨兩側(cè)靠內(nèi)、外踝的直下方，則可能是距下關(guān)節(jié)病變。跖趾關(guān)節(jié)是否腫、變形、局部發(fā)紅，有無滑囊增厚，此處為痛風(fēng)和滑囊炎好發(fā)部位。踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)v望診 v觸診 v運動功能檢查 v特殊檢查 望診望診站立姿勢 正常站立姿勢是兩足向前或呈 “八”字形，步行角度不超過 150－內(nèi)、外 “八 ”字。 浮髕試驗浮髕試驗 v v v v v v 陽性體征：可感覺髕骨有漂浮感，重壓時下沉，松指時浮起。 v 臨床意義： 陽性提示有半月板破裂或關(guān)節(jié)軟骨損傷。主要參與運動的肌肉為半腱肌、半膜肌、股二頭肌等。 v 外旋、內(nèi)旋運動：正常時膝關(guān)節(jié)在伸直位時無外旋、內(nèi)旋運動，但在屈曲 90176。青少年及女性有 5176。 v髕上滑囊炎 v脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎 v腘窩囊腫 v 股四頭肌的萎縮。的生理外翻角。足跟叩擊試驗足跟叩擊試驗v v 陽性體征：擊足跟時髖關(guān)節(jié)處疼痛。掌跟試驗掌跟試驗v 陽性體征：足側(cè)向一側(cè)，呈外旋位。脊髓灰質(zhì)炎后遺髂脛束攣縮也可出現(xiàn)陽性。 大腿內(nèi)收肌群外旋運動 30176。 髂腰肌、股直肌 后伸運動 30176。 v 按壓臀大肌區(qū)，如壓痛明顯，多見于臀大肌筋膜炎。 v 觸摸兩側(cè)觸摸大轉(zhuǎn)子有增厚感，髖關(guān)節(jié)屈伸活動時，大轉(zhuǎn)子處有彈響聲，多提示大轉(zhuǎn)子處髂脛束增厚。提示有腕管綜合征。腕三角軟骨擠壓試驗| 陽性體征：腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛。 尺側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕伸肌特殊檢查特殊檢查 握拳試驗 | 陽性體征：橈骨莖突部出現(xiàn)劇烈疼痛。 運動功能檢查運動功能檢查運動功能 幅度 運動肌肉伸腕運動 60176。 觸診觸診v 橈骨莖突處壓痛 —— 拇短伸股，拇長展肌腱鞘炎。 v 腕部出現(xiàn)腫脹，多由于關(guān)節(jié)內(nèi)損傷或病變。腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)v望診 v觸診 v運動功能檢查 v特殊檢查 望診望診畸形： 餐叉樣畸形－多發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折， 爪形手 — 臂叢神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷時，則掌指關(guān)節(jié)過伸，無名指、小指不能向中間靠攏，且小魚際肌骨間肌萎縮。 v 臨床意義：本試驗又稱密耳 (Mill)試驗，其陽性多提示有肱骨外上髁炎，即網(wǎng)球肘。 陽性體征：肱骨外上髁處發(fā)生疼痛。前臂中立位為 0176。 肱三頭肌、肘肌 前臂中立位為 0176。 運動功能檢查運動功能檢查運動功能 幅度 運動肌肉屈肘運動 以伸直位為 0176。 女性為 10176。 肘外翻畸形 肘內(nèi)翻畸形 梭形畸形。 v v 肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)v望診 v觸診 v運動功能檢查 v特殊檢查 望診望診v 兩側(cè)是否對稱，有無關(guān)節(jié)強(qiáng)直，有無肌肉