抗精神病藥定義(文件)
【正文】 ) ? 硫雜蒽類 三氟噻噸等 ? 丁酰苯類 氟哌啶醇等 ? 苯甲酰胺類 舒必利等 ? 二苯氧氮平類 氯氮平 ? 其他 利培酮等 抗精神病藥： 長效制劑 ? 五氟利多 ? 氟奮乃靜癸酸酯 ? 氟哌啶醇癸酸酯 ? 三氟噻噸癸酸酯 ? 哌普嗪棕櫚酸酯 抗精神病藥： 化學(xué)結(jié)構(gòu)分類的意義 ? 新藥開發(fā) ? 同一基本結(jié)構(gòu)的衍生物 ? 活性化學(xué)基團(tuán)的組合 ? 臨床應(yīng)用 ? 如某個抗精神病藥在足夠療程下效果不佳 ， 則可以通過換用不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物來尋求療效 抗精神病藥： 藥理作用分類 ? 典型抗精神病藥物： 又稱傳統(tǒng)抗精神病藥物，或稱多巴胺受體阻滯劑。其主要藥理作用為中樞多巴胺 D2受體阻斷，治療中可產(chǎn)生錐體外系副反應(yīng)和催乳素水平升高，代表藥為氯丙嗪和氟哌啶醇等 ? 非典型抗精神病藥物： 又稱非傳統(tǒng)抗精神病藥物。 抗精神病藥： 預(yù)防復(fù)發(fā)作用 ? 維持時間和復(fù)發(fā) ? 2年內(nèi)用藥維持治療的復(fù)發(fā)率 40% ? 2年內(nèi)不用藥維持治療的復(fù)發(fā)率 80% ? 維持劑量與復(fù)發(fā) (1年隨訪，氟庚酯 ) ? 高劑量組 () 14% ? 中劑量組 () 24% ? 低劑量組 () 56% 抗精神病藥： 副作用 (1) ? 抗多巴胺能作用 (錐體外系反應(yīng) ) ? 急性肌張力障礙 acute dystonia ? 靜坐不能 akathisia ? 類巴金森氏癥 parkinsonism ? 遲發(fā)性運(yùn)動障礙 tardive dyskinesia, TD 抗精神病藥： 副作用 (2) ? 抗膽堿能作用 ? 口干 ? 少汗 ? 尿潴留 ? 便秘 ? 視力模糊 ? 誘發(fā)青光眼 ? 抗腎上腺素能作用 ? 體位性低血壓 ? 反射性心動過速 ? 射精抑制 抗精神病藥： 副作用 (3) ? 精神方面副作用 過度鎮(zhèn)靜 精神運(yùn)動興奮 藥源性抑郁 意識障礙或中樞抗膽堿能綜合征 ? 神經(jīng)系統(tǒng)副作用 驚厥 錐體外系反應(yīng) ? 心血管系統(tǒng) 體位性的血壓 心動過速 心律失常 心電圖改變 抗精神病藥： 副作用 (4) ? 呼吸系統(tǒng) 呼吸抑制 ? 肝臟 膽汁郁積性黃疸 一過性谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 ? 內(nèi)分泌和代謝 閉經(jīng) 溢乳 體重增加 ? 造血系統(tǒng) 粒細(xì)胞缺乏 ? 皮疹 ? 突然斷藥 焦慮 失眠 頭疼 惡心 嘔吐 抗精神病藥： 毒性作用 ? 惡性征候群 (malignant syndrome) ? 意識波動 ? 肌肉強(qiáng)直 ? 高熱 肌酸磷酸激酶升高 ? 植物神經(jīng)功能不穩(wěn)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1