(091024淄博)促進(jìn)安全用藥(文件)
【正文】 ?對處方者和調(diào)劑者的技術(shù)培訓(xùn)與教育 ?對患者和售藥者的指導(dǎo)與教育 ?對醫(yī)務(wù)人員在崗和崗前培訓(xùn) ?建立藥品信息部門 ?執(zhí)行并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)診療指南和基本藥物（供應(yīng)）目錄 ?管理方面的和遵守規(guī)章方面的制度干預(yù) ?處方點(diǎn)評與超常預(yù)警實(shí)施細(xì)則 ?抗菌藥應(yīng)用監(jiān)測或耐藥菌監(jiān)測（兩網(wǎng)） 25 加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理促進(jìn)用藥安全 ?DTC在藥品管理循環(huán)中的作用 采 購 遴 選 分 發(fā) 使 用 ?藥品品種 ?生產(chǎn)企業(yè) ?供應(yīng)商 ?藥品貯存環(huán)境適宜性 ?分發(fā)的合理性 ?調(diào)劑工作與流程適宜性 ?提供指導(dǎo) ?合理周轉(zhuǎn)量 ?藥品品種適宜性 ?處方點(diǎn)評 ?DUE、 DUR ?宣傳、教育 ?干預(yù) ＤＴＣ 藥學(xué)部門 26 加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理促進(jìn)用藥安全 ?上述醫(yī)院藥品供應(yīng)保障體制的優(yōu)點(diǎn) ?有利于醫(yī)藥結(jié)合 ?公開、透明、有利于其他專業(yè)人員參與 ?有利于藥品供應(yīng)保障體系的正常運(yùn)行 ?采購權(quán)的分散，有利于抵制不正當(dāng)促銷活動 27 加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理促進(jìn)用藥安全 ，維護(hù)臨床用藥安全（一） 保障安全用藥、醫(yī)院和科室宜采取的措施 ?建立、完善有效的用藥安全系統(tǒng) ?藥害事件的發(fā)生 說明“系統(tǒng)”出了故障 ?應(yīng)重新評估、調(diào)查分析防范藥害的安全用藥系統(tǒng) ?調(diào)整、完善或建立從處方開具，調(diào)劑和藥品供應(yīng)管理及臨床應(yīng)用系統(tǒng)各環(huán)節(jié)的規(guī)章制度、工作程序和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) ?這些規(guī)章制度、程序、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涉及藥學(xué)部門、臨床科、醫(yī)療管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)以及企業(yè)、醫(yī)藥主管部門 28 加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理促進(jìn)用藥安全 ? 制定與落實(shí)本機(jī)構(gòu)“臨床診療指南”、“臨床路徑” ? 建立相關(guān)的考核、藥物應(yīng)用評估和藥物利用評價體系 ? 對醫(yī)務(wù)人員聘用應(yīng)重視適宜性，應(yīng)有確保從業(yè)人員受培訓(xùn)、繼教、監(jiān)督和評價機(jī)制 ? 工作量與人員配置應(yīng)適宜，有制度和程序保證合理工作負(fù)荷量與工作時間 29 加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理促進(jìn)用藥安全 ?藥物安全應(yīng)用系統(tǒng)要求：醫(yī)師、藥師 ?藥物處方、調(diào)劑和臨床應(yīng)用者的職責(zé)條塊，應(yīng)有明確劃分、各自工作程序和良性的相互配合 ?藥品處方、調(diào)劑和應(yīng)用者應(yīng)跟上社會進(jìn)步、科技發(fā)展和系統(tǒng)更新發(fā)展的步伐 ?用藥系統(tǒng)提供的系統(tǒng)服務(wù)，要求對處方進(jìn)行認(rèn)真的審核和用藥交待的支持 ?處方調(diào)劑者，對醫(yī)師處方或其他用藥錯誤（ ME）或必要的用藥說明，必須在病人使用藥品之前完成（阻止） ?用藥醫(yī)囑任何變動，或住院患者用藥的任何特殊注意事項(xiàng)，必須及時告知護(hù)士 30 加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理促進(jìn)用藥安全 ?藥物安全應(yīng)用系統(tǒng)，要求不斷完善、提升用藥系統(tǒng)的質(zhì)量 ?持久的藥品應(yīng)用評價與改進(jìn) ?用藥系統(tǒng)質(zhì)量控制，應(yīng)融入整體醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系 ?對 ADR監(jiān)測重點(diǎn)，應(yīng)放在嚴(yán)重的、新的及 ADE發(fā)生率較高的藥物：如某些抗生素、抗腫瘤藥、心血管藥、中藥注射劑及高危藥品，如：氯化鉀針、肝素等 ?應(yīng)盡量避免在病區(qū)存放非搶救藥品、特別是注射劑 ?不得由患者外購藥品、一般不用病人自帶藥品 ?應(yīng)有藥劑師定期下病房（區(qū)）制度：目的任務(wù)、程序、咨詢服務(wù)、用藥教育 31 加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理促進(jìn)用藥安全 、維護(hù)臨床用藥安全（二） 藥師工作：應(yīng)到位、做好藥學(xué)技術(shù)服務(wù) ?藥師的職責(zé)：確?；颊哂煤盟?—— 運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識、促進(jìn)藥物合理使用、保護(hù)病人用藥權(quán)益，特別是用藥安全 ?應(yīng)從用藥安全系統(tǒng)著手研究防范措施；發(fā)現(xiàn)、解決實(shí)際存在的，或潛在可能導(dǎo)致病人藥物傷害事件的因素，并與醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)方合作 32 加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理促進(jìn)用藥安全 ?藥師應(yīng)加強(qiáng)對高風(fēng)險藥物、和易導(dǎo)致藥物傷害事件的環(huán)節(jié)監(jiān)測、干預(yù)與管理 ?藥師在防范用藥錯誤（ ME）和減少、減輕 ADR發(fā)生率起關(guān)鍵作用， ADE28％ ～ 56％是可以預(yù)防 ?藥師應(yīng)參與藥物治療監(jiān)測，包含 :藥物治療正確性、適宜性；重復(fù)應(yīng)用和聯(lián)合應(yīng)用評價；開展藥物應(yīng)用評價，力求藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)
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