發(fā)散風(fēng)熱藥(辛涼解表藥)(文件)
【正文】 用的柴胡注射液、柴胡口服液均有良好退熱作用。常與當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥配伍，如逍遙散。治氣虛下陷之久瀉脫肛，胃、子宮下垂以及短氣、疲乏等證，常與升麻、黃芪等同用，以補(bǔ)氣升陽(yáng)，如補(bǔ)中益氣湯。 用法用量：煎服， 3～ 10g。此外，還常治瘧疾寒熱，有清膽退熱截瘧之效；亦常用于外感發(fā)熱之證，具良好的疏散退熱作用。 4．有抗病毒作用，能增強(qiáng)機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫功能。 用柴胡注射液治療流行性感冒于 24小時(shí)退熱者達(dá) %,普通感冒于 24小時(shí)退熱者達(dá) %。 葛根《本經(jīng)》 野 葛 甘葛藤 藥材葛根 (野葛 ) 藥材葛根 (粉葛 ) 葛根《本經(jīng)》 要點(diǎn)：解肌透疹，生津止渴。生于山坡、山溝、或雜木林中。 用法： 生用 — 解肌透疹，生津止渴，用于表證和麻疹初期，熱病口渴。 性昧：甘、辛，涼。 分析： 味辛發(fā)散 入脾經(jīng)（脾主肌肉） 清散肌表肌肉之熱 性涼清熱 而解肌退熱，透發(fā)麻疹 性涼清熱 入胃經(jīng) — 清胃熱 — 熱清津生渴止 — 味甘益陰 生津止渴 葛根外解肌膚之熱，內(nèi)清胃腑之熱，表里熱清，津液自生。 風(fēng)寒表證，惡寒無(wú)汗、項(xiàng)背強(qiáng)痛者，可配麻黃、桂枝等發(fā)散風(fēng)寒藥，如葛根湯。 病因病理；邪熱郁閉，麻疹透發(fā)不暢 本品有透發(fā)麻疹之功，因可治療，尤其是麻疹不出，兼有發(fā)熱、口渴者，效果更好。 本品甘涼清熱之中，又能鼓舞胃氣上行而生津止渴。 挾熱下利 — 里熱挾表熱而引起下利。 治濕熱瀉痢，可與黃連、黃芩等清熱燥濕解毒藥配伍，如葛根芩連湯。 藥物成分： 本品含黃酮類物質(zhì)大豆素、大豆苷、葛根素等，以及大量淀粉。 葛根素能抑制血小板聚集。 治高血壓，項(xiàng)背強(qiáng)痛，葛根 10~15g為一日量，煎后二次服，連用 2~8周。 鑒別比較 葛根 解肌退熱 柴胡 發(fā)表，升陽(yáng)，治風(fēng)熱 和解退熱 升麻 感冒，清陽(yáng)不升 退熱作用次 葛根主退陽(yáng)明肌表之熱，善治表實(shí)兼有項(xiàng)背強(qiáng)痛 柴胡主散少陽(yáng)半表半里之邪，善治寒熱往來(lái)之少陽(yáng)證 葛根 升陽(yáng)以止瀉痢，且透疹，生津 柴胡 升陽(yáng) 升陽(yáng)治內(nèi)臟下垂，且疏肝解郁 升麻 升陽(yáng)治內(nèi)臟下垂，且透疹，解毒 。 薄荷、牛蒡子、蟬蛻均能疏散風(fēng)熱、利咽、透疹止癢，治風(fēng)熱外感或溫病初起，咽喉腫痛及麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢等證。 桑葉、菊花均善疏散風(fēng)熱、平肝明目，治風(fēng)熱外感或溫病初起，肝陽(yáng)眩暈，肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火之目赤腫痛。就發(fā)表而言，其中柴胡苦辛微寒，入肝膽主散少陽(yáng)半表半里之邪，善疏散退熱，主治少陽(yáng)寒熱往來(lái)及外感高熱；然升麻辛甘性寒，入肺與脾胃，善清散而發(fā)表，主治風(fēng)熱上攻，陽(yáng)明頭痛；而葛根甘辛涼入脾胃而善發(fā)表解肌退熱，主治外感表證項(xiàng)背強(qiáng)痛。 蔓荊子性微寒，質(zhì)輕上行，主散頭面風(fēng)熱，善疏散風(fēng)熱、清利頭目，主治風(fēng)熱頭痛頭昏、牙痛、風(fēng)熱目赤腫痛或目昏多淚。 作業(yè)： 菊花有哪些品種？作用有什么不同？ 菊花為什么被稱為眼科要藥？ 桑葉與菊花；柴胡與葛根、升麻功用異同點(diǎn)。 淡豆豉性涼，既發(fā)散而解表，又宣散郁熱而除煩。 此外，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透。而菊花性微寒，主入肝經(jīng)，平肝明目力較桑葉為勝，兼治肝風(fēng)頭痛；又能清熱解毒，治癰腫瘡毒。然牛蒡子辛苦寒，宣透清降，發(fā)汗力雖較薄荷弱，但長(zhǎng)于清泄熱邪，兼利二便，上述諸證熱毒重或兼二便不利者用之效佳，且解毒消腫，治熱毒瘡腫、痄腮。主周身水腫而兼表證。功能發(fā)散表邪、解肌退熱、透發(fā)麻疹，既為治表證發(fā)熱無(wú)汗、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)之主藥，亦為治麻疹不透之常品。 臨床報(bào)道 現(xiàn)代以本品制成片劑內(nèi)服，治高血壓病、突發(fā)性耳聾；或以本品配紅花、地龍，水煎服，治腦血栓形成 成等疾患。本品所含總黃酮能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腦血管，增加血流量，降低心肌耗氧量，有明顯降壓作用。 葛根： 生用 — 治濕熱瀉痢 煨用 — 治脾虛泄瀉 炒炭 — 治血痢 用法用量：煎服， 10— 15g。 濕熱瀉痢 — 腹痛、里急后重，下痢赤白膿血，兼有發(fā)熱、惡寒、口渴等表證。 治內(nèi)熱消渴，（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病）常與天花粉、麥冬等養(yǎng)陰生津藥配伍，如玉泉丸。 葛根 10g、升麻 6g、白芍 6g、甘草 3g 水煎服，治小兒痘疹初期，未透者。拘急而致項(xiàng)背強(qiáng)痛。 本品既發(fā)散表邪，又能解肌退熱。 功效： 解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉。 葛根粉 — 生葛根經(jīng)水磨而澄清的淀粉（甘而大寒）生津止渴作用強(qiáng)于葛根。切片，曬干。 別名：干葛、粉葛、甘葛 來(lái)源：為豆科多年生草質(zhì)藤本野葛或甘葛藤的干燥根入藥。近來(lái)有報(bào)道，用柴胡引起過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)引起重視。 粗皂苷能使大鼠血壓下降、心率減慢，并有明顯溶
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