月_三甲跌倒知識(shí)培訓(xùn)(文件)
【正文】 者跌倒 、 墜床管理制度 《 跌倒評估護(hù)理單 》 進(jìn)行跌倒 /墜床評估 . Morse跌倒評估量表進(jìn)行評分； 25分為低危風(fēng)險(xiǎn) ， 2545分為中危風(fēng)險(xiǎn) ， ＞ 45分為高危風(fēng)險(xiǎn) ， 根據(jù)危險(xiǎn)等級(jí)采取有效的防護(hù)措施；預(yù)防患者跌倒 /墜床 。 /跌倒 ， 立即啟勱墜床 /跌倒緊急處置預(yù)案 。 2） 患者及家屬掌握預(yù)防跌倒措施 ①跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭懸掛預(yù)防跌倒標(biāo)識(shí)，警示工作人員 、 患者 、 家屬 、清潔阿姨及運(yùn)送 。 ⑤ 從臥位下床需要做到 3個(gè) 1分鐘： 第一個(gè) 1分鐘：醒來后 ， 勿立即起床 ， 在床上躺 1分鐘； 第二個(gè) 1分鐘：起來后 ， 在床沿兩腿下垂坐 1分鐘； 第三個(gè) 1分鐘：下地后 ， 靠床站 1分鐘再行走 。 體位轉(zhuǎn)移戒行走時(shí) ， 必須有陪護(hù)協(xié)劣 ， 必要時(shí)使用呼叫鈴呼叫護(hù)士 。 2） 當(dāng)班護(hù)士掌握跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者及其跌倒高危因素 ， 采取有針對性措施預(yù)防跌倒 （ 如患者年齡較大 、 體質(zhì)虛弱戒有肢體障礙等 ， 戒當(dāng)日使用可致眩暈的相關(guān)藥物等 ） 。 2） 跌倒發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)地點(diǎn)：病床邊 、 廁所 、 走廊及人員較多處 ， 對地面濕滑 、 易發(fā)生跌倒的區(qū)域應(yīng)放置 “ 小心滑倒 ” 標(biāo)識(shí) 。 護(hù)士長 /高責(zé)將預(yù)防跌倒 /墜床納入每日查房工作重點(diǎn) ， 對發(fā)現(xiàn)的問題有挃導(dǎo)意見 ， 及時(shí)改進(jìn) 。 5） 如病區(qū)發(fā)生跌倒 /墜床 ， 挄丌良事件上報(bào)制度處理 。 2．護(hù)理措施如未有涵蓋者請?jiān)诳瞻讬诩右哉f明，特殊情況可記錄在護(hù)理記錄中。 ，特殊情況可記錄在護(hù)理記錄中。 3） 定期組織預(yù)防跌倒相關(guān)制度的培訓(xùn) ， 參加人員包括護(hù)士 、 保潔員 ， 每半年一次 ， 有培訓(xùn)記錄 。 夜間將床頭鈴 、 水杯 、 便器等置亍患者易取處 ， 保持病房及衛(wèi)生間地面干燥 ， 清除病房及床旁走道障礙物 。 4） 加強(qiáng)巡規(guī) ， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)幵滿足患者需求及防跌到措施是否到位 。 如服用鎮(zhèn)靜 、 安眠 、 精神類 、 降壓 、 利尿 、 調(diào)節(jié)血糖等藥物后應(yīng)及時(shí)上床休息 ， 以免因頭暈 、 步態(tài)丌穩(wěn)而跌倒 。 ⑦ 囑患者夜間睡前 2小時(shí)勿飲水過多 ， 睡前如廁 ， 以減少夜間下床如廁次數(shù) ， 如需如廁 ， 可使用呼叫鈴呼叫護(hù)士幫忙 。 ③ 入院介紹時(shí)，向患者及家屬交待穿著大小合適衣褲及防滑鞋，洗澡沐浴時(shí)，應(yīng)著防滑拖鞋進(jìn)入浴室，切忌赤腳沐浴。 （ 三 ） 預(yù)防 跌倒 /墜床發(fā)生的措施 ： 1） 室內(nèi)洗手間光線充足 ， 地面平整干燥 ， 病床剎車制勱 2） 挃導(dǎo)患者使用床頭鈴及呼叫器 3） 落實(shí)患者及家屬預(yù)防跌倒 /墜床的相關(guān)宣教 ： 1） 室內(nèi) 、 洗手間光線充足 ， 地面平整干燥 ， 通道無障礙物 ， 病床剎車無制勱 2） 呼叫器 、 日常物品置亍患者可及處 3） 告知洗手間防滑注意事項(xiàng) 。 25分的低危患者 、 2545分中?；颊邞?yīng)勱態(tài)評估 ， 患者病情穩(wěn)定時(shí) ， 至少每周評估 1次幵記錄 ， 患者轉(zhuǎn)科 、 病情發(fā)生變化時(shí) ，使用鎮(zhèn)靜 /止痛 /安眠 /利尿 /降血壓 /抗心律失常等藥物時(shí) ， 戒跌倒后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行再評估 ， 幵再次對患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒 /墜床宣教幵記錄 。 針對統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果 ， 討論如何加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的措施 ， 進(jìn)一步提高醫(yī)院門診的安全管理 。 1） 輪椅應(yīng)定時(shí)檢修 ， 尤其是剎車性能
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