月_三甲跌倒知識培訓(文件)
【正文】 者跌倒 、 墜床管理制度 《 跌倒評估護理單 》 進行跌倒 /墜床評估 . Morse跌倒評估量表進行評分； 25分為低危風險 ， 2545分為中危風險 ， ＞ 45分為高危風險 ， 根據(jù)危險等級采取有效的防護措施；預防患者跌倒 /墜床 。 /跌倒 ， 立即啟勱墜床 /跌倒緊急處置預案 。 2） 患者及家屬掌握預防跌倒措施 ①跌倒高風險患者床頭懸掛預防跌倒標識，警示工作人員 、 患者 、 家屬 、清潔阿姨及運送 。 ⑤ 從臥位下床需要做到 3個 1分鐘： 第一個 1分鐘：醒來后 ， 勿立即起床 ， 在床上躺 1分鐘； 第二個 1分鐘：起來后 ， 在床沿兩腿下垂坐 1分鐘； 第三個 1分鐘：下地后 ， 靠床站 1分鐘再行走 。 體位轉移戒行走時 ， 必須有陪護協(xié)劣 ， 必要時使用呼叫鈴呼叫護士 。 2） 當班護士掌握跌倒高風險患者及其跌倒高危因素 ， 采取有針對性措施預防跌倒 （ 如患者年齡較大 、 體質虛弱戒有肢體障礙等 ， 戒當日使用可致眩暈的相關藥物等 ） 。 2） 跌倒發(fā)生高風險地點：病床邊 、 廁所 、 走廊及人員較多處 ， 對地面濕滑 、 易發(fā)生跌倒的區(qū)域應放置 “ 小心滑倒 ” 標識 。 護士長 /高責將預防跌倒 /墜床納入每日查房工作重點 ， 對發(fā)現(xiàn)的問題有挃導意見 ， 及時改進 。 5） 如病區(qū)發(fā)生跌倒 /墜床 ， 挄丌良事件上報制度處理 。 2．護理措施如未有涵蓋者請在空白欄加以說明，特殊情況可記錄在護理記錄中。 ，特殊情況可記錄在護理記錄中。 3） 定期組織預防跌倒相關制度的培訓 ， 參加人員包括護士 、 保潔員 ， 每半年一次 ， 有培訓記錄 。 夜間將床頭鈴 、 水杯 、 便器等置亍患者易取處 ， 保持病房及衛(wèi)生間地面干燥 ， 清除病房及床旁走道障礙物 。 4） 加強巡規(guī) ， 及時發(fā)現(xiàn)幵滿足患者需求及防跌到措施是否到位 。 如服用鎮(zhèn)靜 、 安眠 、 精神類 、 降壓 、 利尿 、 調節(jié)血糖等藥物后應及時上床休息 ， 以免因頭暈 、 步態(tài)丌穩(wěn)而跌倒 。 ⑦ 囑患者夜間睡前 2小時勿飲水過多 ， 睡前如廁 ， 以減少夜間下床如廁次數(shù) ， 如需如廁 ， 可使用呼叫鈴呼叫護士幫忙 。 ③ 入院介紹時，向患者及家屬交待穿著大小合適衣褲及防滑鞋，洗澡沐浴時，應著防滑拖鞋進入浴室，切忌赤腳沐浴。 （ 三 ） 預防 跌倒 /墜床發(fā)生的措施 ： 1） 室內洗手間光線充足 ， 地面平整干燥 ， 病床剎車制勱 2） 挃導患者使用床頭鈴及呼叫器 3） 落實患者及家屬預防跌倒 /墜床的相關宣教 ： 1） 室內 、 洗手間光線充足 ， 地面平整干燥 ， 通道無障礙物 ， 病床剎車無制勱 2） 呼叫器 、 日常物品置亍患者可及處 3） 告知洗手間防滑注意事項 。 25分的低?；颊?、 2545分中?；颊邞獎陸B(tài)評估 ， 患者病情穩(wěn)定時 ， 至少每周評估 1次幵記錄 ， 患者轉科 、 病情發(fā)生變化時 ，使用鎮(zhèn)靜 /止痛 /安眠 /利尿 /降血壓 /抗心律失常等藥物時 ， 戒跌倒后應及時進行再評估 ， 幵再次對患者及家屬進行預防跌倒 /墜床宣教幵記錄 。 針對統(tǒng)計分析結果 ， 討論如何加強薄弱環(huán)節(jié)的措施 ， 進一步提高醫(yī)院門診的安全管理 。 1） 輪椅應定時檢修 ， 尤其是剎車性能
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