汽車保險(xiǎn)欺詐(文件)
【正文】 保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人在不完全信息的動(dòng)態(tài)博弈中會(huì)達(dá)到一個(gè)均衡，即達(dá)成最優(yōu)合同?，F(xiàn)在占全美保險(xiǎn)的 93%的保險(xiǎn)公司加入了該系統(tǒng) , 各類保險(xiǎn)基金、互助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、第三方托管機(jī)構(gòu)、州保險(xiǎn)部的反欺詐局和其他執(zhí)法機(jī)構(gòu)也參加了這一系統(tǒng) , 有 22 個(gè)州的法律規(guī)定保險(xiǎn)公司必須將有關(guān)的數(shù)據(jù)傳輸給該系統(tǒng)。 現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有些保險(xiǎn)公司己經(jīng)開(kāi)始通過(guò)設(shè)立 黑名單、灰名單的制度來(lái)遏制保險(xiǎn)欺詐 , 這其 中就包括了內(nèi)部數(shù)據(jù)查詢的思想。 防范欺詐的方法 —— 內(nèi)部數(shù)據(jù)查詢法 是充分利用公司現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資料分析賠案。 授人以魚不如授人以漁 （ 3）綜合分析案情，尋找揭露詐騙的突破口。 事故現(xiàn)場(chǎng)會(huì)遺留各種痕跡的物證，記載著大量能夠真實(shí)反映事故發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的信息，但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。 案例 ? 從理論上講，如果保險(xiǎn)公司有能力對(duì)每一起保險(xiǎn)事故進(jìn)行實(shí)地調(diào)查的話，保險(xiǎn)欺詐就可以被消滅。 授人以魚不如授人以漁 13 肇事逃逸、事后索賠 肇事逃逸是指交通事故發(fā)生后，當(dāng)事人明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責(zé)任，故意逃離事故現(xiàn)場(chǎng)，不向公安機(jī)關(guān)報(bào)案的一種違法行為。 授人以魚不如授人以漁 11 頂替他人、冒充索賠 是指汽車出險(xiǎn)后，造成了財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡。 授人以魚不如授人以漁 9 移花接木、混淆視聽(tīng) 包括以下幾個(gè)方面： 一、無(wú)證駕駛或酒后駕駛發(fā)生事故后，找具有 正常駕駛資格的人頂替真實(shí)駕駛員承擔(dān)責(zé)任； 二 、正常維修的車輛，被換上損壞了的舊件， 然后假冒原車損壞件向保險(xiǎn)公司索賠； 三、一輛已經(jīng)定損、索賠了的車，被換上另外一輛車的牌照后，再次索賠； 四、故意混淆事故責(zé)任比率，改變保險(xiǎn)公司承擔(dān)事故責(zé)任的比率； 授人以魚不如授人以漁 10 一險(xiǎn)多報(bào)、重復(fù)索賠 （ 1）一次事故向多個(gè)保險(xiǎn)人索賠。 授人以魚不如授人以漁 5 編造原因、隱瞞真相 事故發(fā)生后，對(duì)于所造成的經(jīng)濟(jì)損失，依據(jù)保險(xiǎn)合同，或者屬于免責(zé)范圍，或者需要車主本人承擔(dān)較高的比率。 授人以魚不如授人以漁 3 改變用途，出險(xiǎn)索賠 如：個(gè)別客戶的汽車，起初是按照非營(yíng)運(yùn)屬性投保的。 （ 6）理賠人員素質(zhì)偏低，把握不住理賠關(guān)。 （ 2）保險(xiǎn)業(yè)信息交流不暢。 授人以魚不如授人以漁 2 投保人原因 （ 1）某些投保人或被保險(xiǎn)人法制觀念淡薄。 授人以魚不如授人以漁
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