【正文】 第十節(jié) ICU 醫(yī)院感染預防與控制制度 ............................................................................. 27 第十一節(jié) 輸血科 醫(yī)院感染預防與控制制度 ...................................................................... 27 第十二節(jié) 口腔科 醫(yī)院感染預防與控制制度 ...................................................................... 27 第十三節(jié) 血透室 醫(yī)院感染預防與控制制度 ...................................................................... 28 第十四節(jié) 呼吸機相關肺炎預防與控制制度 ...................................................................... 29 第十五節(jié) 血管導管相關血流感染 預防與控制制度 ............................................................ 29 第十六節(jié) 下呼吸道感染預防和控制制度 .......................................................................... 29 第十七節(jié) 手術部位感染預防和控制制度 .......................................................................... 30 第十八節(jié) 導管相關尿路感染預防與控制制度 ................................................................... 30 第十九節(jié) 皮膚軟組織感染預防 與 控制制度 ...................................................................... 31 第三章 醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度 .................................................................................... 31 附：醫(yī)院感染監(jiān)測指標體系與 感染管理質量控制指標 ........................................................ 32 第四章 醫(yī)院感染暴發(fā)及感染突發(fā)事件管理 ............................................................................. 34 第一節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)與 感染 突發(fā)事件的監(jiān)測 、 報告 與控制 制度 ....................................... 34 第二節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案 ........................................................................................ 36 第三節(jié) 醫(yī)院感染暴發(fā)報告處理流程 ................................................................................. 37 第五章 抗菌藥物管理 ............................................................................................................. 38 第一節(jié) 抗菌藥物合理使用管理制度 ................................................................................. 38 第二節(jié) 細菌耐藥監(jiān)測與預警機制 .................................................................................... 38 第六章 環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果管理 ................................................................................. 39 第一節(jié) 環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測制 度 ................................................................... 39 第二節(jié) 保潔與環(huán)境消毒制度 ........................................................................................... 40 4 第三節(jié) 外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌管理制度 ................................................................... 40 第四節(jié) 供應室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測制度 ................................................................... 42 附 : 庫倫旗醫(yī)院拖把標識使用管理規(guī)定 （試行） ........................................................ 43 第七章 醫(yī)院消毒與隔離制度 .................................................................................................. 43 第一節(jié) 全院消毒隔離制度 ............................................................................................... 43 第二節(jié) 普通門診消毒隔離制度 ........................................................................................ 45 第三節(jié) 急診科 消毒隔離制度 ........................................................................................... 45 第四節(jié) ICU消毒隔離制度 ................................................................................................ 45 第五節(jié) 新生兒病房消毒隔離制度 .................................................................................... 46 第六節(jié) 產房消毒隔離制度 ............................................................................................... 46 第七節(jié) 母嬰同室病房消毒隔離制 度 ................................................................................. 47 第八節(jié) 手術室消毒隔離制度 ........................................................................................... 47 第九節(jié) 內窺鏡室消毒隔離制度 ........................................................................................ 48 第十節(jié) 感染性疾病科消毒隔離制 度 ................................................................................. 48 第十一節(jié) 口腔科消毒隔離制度 ........................................................................................ 49 第十二節(jié) 消毒供應室消毒隔離制度 ................................................................................. 49 第十三節(jié) 血透室消毒隔離制度 ........................................................................................ 50 第 十四節(jié) 檢驗科及實驗室消毒隔離制度 .......................................................................... 50 第十五節(jié) 輸血科消毒隔離制度 ........................................................................................ 51 第十六節(jié) 治療室、注射室、換藥室消毒隔離制度 ............................................................ 51 第八章 消毒藥械管理制度 ...................................................................................................... 52 第九章 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度 ............................................................................. 52 第十章 手衛(wèi)生管理制度 ......................................................................................................... 53 附 : 六 步洗手法步驟 ....................................................................................................... 53 第十一章 無菌技術操作規(guī)范 .................................................................................................. 54 第十二章 生物安全管理制度 .................................................................................................. 55 第十三章 多重耐藥菌醫(yī)院感染管理 ........................................................................................ 56 第一節(jié) 多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度 ............................................................................. 56 第二節(jié) 多 重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制措施 ................................................................... 57 第三節(jié) 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的預防與控制措施 ..................................................... 57 第四節(jié) 耐萬古霉素腸球菌的預防與控制措施 ................................................................... 58 第五節(jié) 多重耐藥菌管理協(xié)作機制與落實制度方案 ............................................................ 59 第六節(jié) 多重耐藥菌管理聯(lián)席