抗菌藥物治療性應用的基本原則(20xx)(文件)
【正文】 藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標本時，可根據(jù)患者的感染部位、基礎疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應等推測可能的病原體，并結(jié)合當?shù)丶毦退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。 五、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案 ?根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況及抗菌藥物藥效學和藥動學證據(jù)制訂抗菌治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。 （二）給藥劑量 ?一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。肌內(nèi)注射給藥時難以使用較大劑量，其吸收也受藥動學等眾多因素影響，因此只適用于不能口服給藥的輕、中度感染者，不宜用于重癥感染者。局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和過敏反應的抗菌藥物。青霉素類、頭孢菌素類和其他 β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等時間依賴性抗菌藥，應一日 多次給藥。 （六）抗菌藥物的聯(lián)合應用 ?單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。 ? ，聯(lián)合用藥時劑量可適當減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應亦可能增多。聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加作用的藥物聯(lián)合，如青
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