細(xì)菌耐藥性監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制(文件)
【正文】 物使用情況，提出干預(yù)措施，并監(jiān)督。您好，歡迎您閱讀我的文章，WORD文檔可編輯修改，希望您提出保貴的意見或建議，讓我們共同進(jìn)步。已落實(shí)“√”，未落實(shí)的不填。 對對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用。（三） 每季度統(tǒng)計(jì)常見多重藥菌的科室分布、標(biāo)本分布及醫(yī)院感染發(fā)生情況并反饋科室，特別是重點(diǎn)部門。（二） 一旦發(fā)現(xiàn)特殊耐藥表型或短時(shí)間內(nèi)某一病區(qū)有3例及以上某耐藥表型相同病原菌，應(yīng)立即通知感控科及相關(guān)臨床科室。班外時(shí)間、節(jié)假日報(bào)院總值班，院總值班通知感控看負(fù)責(zé)人。主管醫(yī)生根據(jù)患者治療情況判斷解除隔離的時(shí)機(jī)，如果患者轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)院或死亡，護(hù)士做好多重耐藥菌患者床單元的終末消毒。（二） 科內(nèi)及科間告知制度：主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)或接到檢驗(yàn)科室多重耐藥菌感染病例報(bào)告，應(yīng)立即開“特殊疾病護(hù)理”醫(yī)囑，報(bào)告科室主任及科室感控員。 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測及預(yù)警機(jī)制多重耐藥菌感染已成為延長患者住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用和導(dǎo)致患者死亡的重要原因。屬醫(yī)院感染，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填《醫(yī)院感染上報(bào)表》報(bào)告感控科。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)告知家屬及陪護(hù)人員相關(guān)隔離常識(shí)。（三） 科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生特殊耐藥表型或3例以上名稱相同、耐藥表型相同的耐藥菌病例，應(yīng)立即向感控科報(bào)告。二、 檢驗(yàn)科（一） 應(yīng)及時(shí)對臨床送檢標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌應(yīng)填寫《多重耐藥菌病人交接班登記本》并及時(shí)通知臨床科室，及感控科。（二） 院感專職人員在接到臨床或檢驗(yàn)科報(bào)告或在日常的監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查，同時(shí)通知值班院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)部門協(xié)助調(diào)查處理，提出控制措施，并對控制措施有效性進(jìn)行追蹤總結(jié)。 對對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。
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