心臟手術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)(文件)
【正文】 ? 與身體正中面呈向前開放的 45176。 ?后緣 ：正對房室溝。 ?卵圓窩底 ：由胚胎時(shí)期第一房間隔構(gòu)成。 ?以室上嵴為界， 流入道 （右室竇部）和 流出道（漏斗部、肺動脈圓錐）。 ?隔緣肉柱 ：從室間隔下部連至右室前壁前乳頭肌根部的一條肌束，又叫 節(jié)制束 ， 節(jié)制索 ?；讕А⒋植趲Ш桶昴び坞x緣有腱索附著。 扇狀腱索 ：亦稱連合腱索呈一單干，在接近瓣膜連合處游離緣時(shí)呈放射狀分支散開，此腱索是確定瓣膜連合的標(biāo)志。 在心室等容收縮期開始至射血期時(shí)，乳頭肌通過腱索給瓣膜最理想的垂直張力，使瓣膜一起有效的活動、對合、關(guān)閉；并且射血時(shí)由于乳頭肌的收縮，腱索牽拉瓣膜不致翻入心房。 ?游離壁 ：前壁、側(cè)壁、下壁，約 5/6。 主動脈瓣 ?三個(gè)半月瓣，厚度大于肺動脈瓣。 ?竇保證了冠狀動脈在心動周期中不間斷的灌流，同時(shí)對瓣膜的關(guān)閉起重要作用。 心臟的血管－靜脈 ? 心最小靜脈 ：心壁內(nèi)，直接開口于心臟各腔。 ?心中靜脈 ：與右冠狀動脈后降支伴行，向上注入冠狀竇。 。 心 包 ?纖維性心包 和 漿膜性心包 ?纖維性心包 為堅(jiān)韌的結(jié)締組織，固定作用。 ? 冠狀竇 ：開口于右房。 ?左回旋支 分布于左房、左室前壁的一小部分、左室側(cè)壁、左室后壁的一部或大部。 ?前 (右 )、左后 (左 )、右后 (無 )瓣。 ?乳頭肌 ?二組 ?前外側(cè)乳頭肌位于左室前壁和外側(cè)壁交界處，后內(nèi)側(cè)乳頭肌位于左室下后壁近室間隔處。 ?流入道、流出道夾角為銳角，收縮期為一完整輸出腔。 ?后乳頭肌起于后下壁
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