安全巡視檢查記錄平行檢查記錄(文件)
【正文】 ），樓梯口：□是 / □否；電梯口：□是 / □否；電梯井內(nèi)每≯10米（豎向）是否設(shè)置了一道水平防護(hù)網(wǎng)：□是 / □否；防護(hù)是否嚴(yán)密：□是 / □否。腳手架立桿基礎(chǔ)是否平整、穩(wěn)定、牢固并有排水措施：□是 / □否；立桿底端是否按規(guī)定設(shè)置無底座或墊木□是 / □否 ；立桿底端是否按要求設(shè)置掃地桿：□是 / □否。承重腳手架上是否有超載現(xiàn)象（施工荷載按設(shè)計(jì)規(guī)定，一般≯270㎏/ m2）：□是 / □否。腳手架桿件間距（立桿、斜桿、大小橫桿）是否按施工方案要求設(shè)置并扣接牢固：□是 / □否。 監(jiān)理安全檢查記錄表工程項(xiàng)目名稱 ，檢查時(shí)間： 年 月 日施工單位安全責(zé)任人： 監(jiān)理工程師： 五 吊籃腳手架檢查吊籃是否按規(guī)范規(guī)定有針對(duì)性的編制了施工方案：□是/ □否；施工方案是否已通過審查：□是/ □否；審查中提出的整改意見是否已經(jīng)整改：□是/ □否。吊籃外側(cè)是否用立網(wǎng)封閉整齊：□是 / □否；單片吊籃升降兩端頭是否有防護(hù)措施：□是 / □否；兩片吊籃連在一起同時(shí)升降是否有可靠的同步裝置：□是/ □否。腳手架架體是否設(shè)置有同步荷載控制裝置：□是 / □否。架體所采用的安全網(wǎng)是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)要求：□是 / □否；架體底部和側(cè)面是否封閉嚴(yán)密：□是 / □否；破損的安全網(wǎng)是否已及時(shí)更換：□是 / □否；架體底部建筑垃圾是否已及時(shí)清理：□是 / □否；操作層是否設(shè)置了完整的防護(hù)欄桿：□是 / □否。龍門架安裝完畢后是否經(jīng)過了試驗(yàn)和檢查驗(yàn)收（包括檢查生產(chǎn)廠家的合格證和安全監(jiān)督部門的準(zhǔn)用證）：□是 / □否；是否有完整的試驗(yàn)、驗(yàn)收記錄和責(zé)任人簽字：□是 / □否。龍門吊架體是否設(shè)置了連墻桿與建筑物可靠拉接：□是 / □否；連墻桿是否未與腳手架連接在一起：□是 / □否；卸料平臺(tái)是否設(shè)置了完整的防護(hù)欄桿：□是 / □否；平臺(tái)腳手板搭設(shè)是否嚴(yán)密：□是 / □否；地面進(jìn)料口是否設(shè)置了符合要求的防護(hù)棚：□是 / □否。吊籠安全裝置是否經(jīng)試驗(yàn)且靈敏可靠：□是 / □否；門連鎖裝置是否能可靠作用：□是 / □否；架體與建筑結(jié)構(gòu)的附著裝置是否可靠和符合要求：□是 / □否；附著裝置是否未與腳手架連接在一起：□是 / □否；電氣控制裝置及漏電保護(hù)裝置是否可靠、符合要求：□是 / □否；是否按要求設(shè)置了避雷保護(hù)裝置：□是 / □否。電梯使用過程中是否進(jìn)行了日常例保并有運(yùn)行、檢查、保養(yǎng)記錄：□是 / □否。4 塔吊是否按規(guī)定高度設(shè)置了附墻裝置：□是 / □否；附墻裝置安裝是否符合安裝說明的要求：□是 / □否。 監(jiān)理安全巡視檢查記錄表施工項(xiàng)目名稱 ，檢查時(shí)間： 年 月 日施工單位安全責(zé)任人： 監(jiān)理工程師： 十 模板支撐檢查 模板的安裝、使用及拆除是否根據(jù)工程特點(diǎn)有針對(duì)性的編制了施工方案（現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)算書）：□是 / □否；施工方案是否已通過審查：□是 / □否；審查中提出的整改意見是否已經(jīng)整改：□是 / □否。模板拆除前是否經(jīng)申請(qǐng)拆模報(bào)驗(yàn)并取得監(jiān)理簽字認(rèn)可：□是 / □否；模板支撐架拆除前混凝土強(qiáng)度是否達(dá)到設(shè)計(jì)要求（檢查同條件養(yǎng)護(hù)試件）：□是 / □否；是否按拆除方案要求自上而下逐步拆除并無懸空的未拆除模板：□是 / □否。工作接地與重復(fù)接地是否符合要求：□是 / □否；施工用電是否采用了TNS系統(tǒng)：□是 / □否；專用保護(hù)零線設(shè)置是否符合要求：□是 / □否；保護(hù)零線與工作零線是否分開接線：□是 / □否。閘具、熔斷器參數(shù)是否與設(shè)備容量相匹配：□是 / □否；是否未用其它金屬絲代替保險(xiǎn)絲：□是/ □否；施工用電所使用閘具、插座等是否完好：□是/ □否。施工用電線路是否架空：□是 / □否；線路過道處是
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