委托單20xx版(文件)
【正文】 71062008□ GB/T 84842008 □樣品說(shuō)明樣品編號(hào)樣品數(shù)量（樘）代表數(shù)量（樘）玻璃品種Q110400玻璃厚度玻璃鑲嵌方法密封條材質(zhì)備 注： 密封膠材質(zhì)五金配件的配置檢測(cè)目的設(shè)計(jì)要求氣密性能： 級(jí)；水密性能： 級(jí), 設(shè)計(jì)值 Pa；抗風(fēng)壓性能： 級(jí), 設(shè)計(jì)值 Pa；傳熱系數(shù)： 級(jí)，設(shè)計(jì)值K= W/㎡此行不留空白)粘結(jié)強(qiáng)度受理人： 受理日期： 年 月 日CFJ 2012517土工檢測(cè)委托單工程編碼： 委托單位填寫見 證 單 位 填 寫工程名稱見證人證書編號(hào)聯(lián)系電話委托單位檢測(cè)（使用）部位檢 測(cè) 單 位 填 寫檢測(cè)依據(jù)JTG E402007□ GB/T 501231999□檢驗(yàn)類別見證確認(rèn)送樣人聯(lián)系電話送樣日期樣品說(shuō)明樣品編號(hào)樣品名稱樣品規(guī)格設(shè)計(jì)壓實(shí)度要 求※代表批量輾壓參數(shù)※檢測(cè)方法備 注：“委托單位填寫”欄中帶“*”的為擊實(shí)試驗(yàn)必填項(xiàng)，帶“※”的為壓實(shí)度和密度試驗(yàn)時(shí)的必填項(xiàng)，其余項(xiàng)均為必填項(xiàng)。此行不留空白)堆積密度干密度抗壓強(qiáng)度導(dǎo)熱系數(shù)壓剪粘結(jié)強(qiáng)度軟化系數(shù)拉伸粘結(jié)強(qiáng)度收樣人： 收樣日期： 年 月 日CFJ 2012520鉆芯法檢測(cè)混凝土強(qiáng)度委托單工程編碼： 委托單位填寫見 證 單 位 填 寫工程名稱檢驗(yàn)類別現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)委托見證人證書編號(hào)聯(lián)系電話委托單位檢測(cè)依據(jù)CECS 03:2007委托人聯(lián)系電話委托日期檢 測(cè) 單 位 填 寫構(gòu)件名稱試件尺寸(mm)養(yǎng)護(hù)類型見證確認(rèn)樣品原編號(hào)取樣部位取樣深度試樣等級(jí)澆筑日期要求檢測(cè)日期樣品編號(hào)P220210P220210P220210P220210P220210P220210委托檢測(cè)參數(shù)(需檢測(cè)參數(shù)打“√”不檢測(cè)參數(shù)打“”。此行不留空白)錨固抗拔力受理人： 受理日期： 年 月 日CFJ 2010523（系統(tǒng)抗拉）檢測(cè)委托單工程編碼：委托單位填寫見 證 單 位 填 寫工程名稱見證人證書編號(hào)聯(lián)系電話委托單位膠粘劑生產(chǎn)單位檢 測(cè) 單 位 填 寫檢測(cè)部位見證確認(rèn)檢測(cè)依據(jù)檢驗(yàn)類別現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)委托受理編號(hào)委托人聯(lián)系電話委托日期056P29020013000基體材料粘結(jié)材料齡期（d）備 注： 委托檢測(cè)參數(shù)(需檢測(cè)參數(shù)打“√”不檢測(cè)參數(shù)打“”。此行不留空白)驗(yàn)收試驗(yàn)性能試驗(yàn)受理人： 受理日期： 年 月 日。此行不留空白)鉆芯法檢測(cè)混凝土強(qiáng)度回彈法檢測(cè)混凝土強(qiáng)度鋼筋保護(hù)層厚度現(xiàn)澆板厚度其 它受理人： 受理日期： 年 月 日CFJ 2012525錨桿(索)檢測(cè)委托單工程編碼：委托單位填寫見 證 單 位 填 寫工程名稱委托單位見證人證書編號(hào)聯(lián)系電話建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位檢 測(cè) 單 位 填 寫地勘單位檢測(cè)類別現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)委托受理編號(hào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)P220210檢測(cè)依據(jù)建筑邊坡工程技術(shù)規(guī)范（GB 503302013）； □設(shè)計(jì)文件。此行不留空白)錨固件錨固承載力受理人： 受理日期： 年 月 日CFJ 2012522外墻節(jié)能構(gòu)造鉆芯檢測(cè)委托單工程編碼：委托單位填寫見 證 單 位 填 寫工程名稱見證人證書編號(hào)聯(lián)系電話委托單位施工單位檢 測(cè) 單 位 填 寫監(jiān)理單位受理編號(hào)節(jié)能設(shè)計(jì)單位檢測(cè)依據(jù)GB 504112007《建筑節(jié)能施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》 □檢測(cè)類別委托現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)備 注：外墻節(jié)能設(shè)計(jì)構(gòu)造委托人聯(lián)系電話委托日期設(shè)計(jì)保溫材料設(shè)計(jì)保溫層厚度（mm）委托檢測(cè)參數(shù)(需檢測(cè)參數(shù)打“√”不檢測(cè)參數(shù)打“”。此行不留空白)擊實(shí)試驗(yàn)壓實(shí)驗(yàn)度試驗(yàn)干密度試驗(yàn)收樣人： 收樣日期： 年 月 日CFJ 2012518錨固件錨固承載力檢測(cè)委托單工程編碼： 委托單位填寫見 證 單 位 填 寫工程名稱委托單位見證人證書編號(hào)聯(lián)
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