20xx年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義(3)(文件)
【正文】 胞角化。11. 上皮層次紊亂。五、萎縮 atrophy●上皮或上皮下的結(jié)締組織中●棘層細(xì)胞數(shù)目減少，上皮變薄●見于：慢盤、扁平苔蘚六、海綿形成 spongiosis上皮細(xì)胞間由于水腫液聚積，細(xì)胞間隙加寬，細(xì)胞間橋拉長或斷裂，圖像很似海綿。常見于扁平苔蘚、紅斑狼瘡。1. 良性角化不良：多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn)。此病變常見于白斑。8. 上皮基底細(xì)胞極性消失。12. 細(xì)胞粘著力下降。常見于粘膜炎癥。第十章 口腔粘膜病病理一、白 斑 leukoplakia概念(重點(diǎn))：指發(fā)生在粘膜表面的白色斑塊，不能被擦掉，也不能診斷為其他任何疾病者。(2)非均質(zhì)型：白色病損中夾雜有疣狀、結(jié)節(jié)、潰瘍或紅斑樣成分。(白斑伴上皮異常增生時(shí)，分為輕中重三級)2. 上皮疣狀增生 (見于疣狀白斑)上皮表面高低不平呈刺狀或乳頭狀增生，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師表層有過度角化，粒層明顯，棘層增生?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師4. 白斑癌變重度異常增生即是原位癌：上皮層內(nèi)細(xì)胞發(fā)生癌變，但基底膜完整，未侵犯結(jié)締組織。臨床表現(xiàn)：部位：頰、口底、舌腹粘膜多見?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師結(jié)締組織中膠原纖維水腫、斷裂，少量炎細(xì)胞浸潤。表現(xiàn)：白色邊界不清的斑塊，較白斑軟，有時(shí)出現(xiàn)皺折?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師病理改變：上皮表面高低不平，上皮明顯增厚表層為增厚的、未脫落的不全角化細(xì)胞。二、白色海綿狀斑痣 white sponge nevus又稱白色皺折病，為常染色體顯性遺傳病。上皮整體的紊亂，細(xì)胞的不典型增生，喪失正常細(xì)胞成熟及分層過程，但較原位癌輕微。口底、舌腹部、舌側(cè)緣的白斑，癌變率比其他部位的口腔粘膜白斑都高。臨床表現(xiàn)：部位：頰、舌粘膜最為多見。屬于癌前病變，癌變率3%~5%?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師液化：水腫嚴(yán)重時(shí)，基底細(xì)胞即發(fā)生液化溶解破碎 → 基底細(xì)胞排列不齊，基底膜不清，甚至消失?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師重度異常增生實(shí)際上就是原位癌，其上皮層內(nèi)細(xì)胞發(fā)生惡變，但基底膜尚完整，未侵犯結(jié)締組織。10. 上皮釘突呈滴狀。，可見少數(shù)異常有絲分裂?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師上皮異常增生：上皮總的紊亂，包括：。三、棘層增生 acanthosis
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