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醫(yī)院傳染病防治各種制度大全(文件)

2025-08-19 08:43 上一頁面

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【正文】 XX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度35 / 47門診日志和登記本,包括門(急)診、檢驗科、放射科等,對傳染病病例,要詳細記錄就診病人的基本情況,項目齊全,書寫規(guī)范,14 歲以下兒童必須注明家長姓名。不具備傳染病診療條件的科室,在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時,要認真、詳細地做好登記,及時填寫傳染病報告卡并將病例轉(zhuǎn)到本院的傳染病科。加強法制觀念,依法應對突發(fā)事件。傳染病管理科在院長的領導下要組織相關科室,建立流行病學調(diào)查隊伍,負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進行隔離觀察;進行疫點消毒及其技術指導。有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合?!?醫(yī)院承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。同時了解醫(yī)療機構死亡病例的死因構成,分析其動態(tài)變化趨勢,加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。網(wǎng)絡直報人員在開具死亡證明書后 7 天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。醫(yī)務處要定期檢查各科室死亡報告情況,并對預防保健科網(wǎng)絡直報工作進行定期督導,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。網(wǎng)絡直報人員在開具死亡證明書后 7 天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征;如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例,須填寫體溫是否超過 38℃,是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或 SARS 的影象學特征,以及白細胞是否正常。死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項,臨床醫(yī)42 / 47生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上,以使進行網(wǎng)絡直報。負責死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿,做到填寫完整、準確、及時。XXX 醫(yī)院43 / 472022 年 10 月 10 日死因編碼規(guī)定醫(yī)療機構應指定相關科室專業(yè)人員負責死亡病例的死因編碼。醫(yī)療機構在報告死亡原因時必須寫明直接死因、根本死因,并按標準進行編碼。各科室的醫(yī)師在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的預檢。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。腹瀉病門診只準接診腹瀉病人,不得接診其他病人。對漏報、瞞報、緩報疫情的,依法追究個人責任。一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換。病房應定時通風換氣,每日空氣消毒,物品定期消毒。嚴格按照消毒方法進行消毒,并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。傳染病人要按病種分區(qū)隔離,工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手,離開污染區(qū)時脫去隔離衣。傳染病人應進行預檢分診,按常規(guī)隔離。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。操作時必須戴工作帽和口罩,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作,做到“逢瀉必檢、逢疫必報” 。XX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日腸道門診工作制度  每年 5 月至 10 月開設腹瀉病門診,要求專人、專室、專設備,24 小時值班。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢、分診工作。44 / 47 XXX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日傳染病 預檢分診制度醫(yī) 療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點, 具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。各級醫(yī)療機構應在 7 天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡直報。死亡病例要及時上報醫(yī)院傳染病管理科進行網(wǎng)絡直報。死亡病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期,疾病診斷,死亡日期,死亡原因等基本內(nèi)容。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用,第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后,交由網(wǎng)絡直報員負責上網(wǎng)報告,錄入完成后,交由醫(yī)院檔案室管理。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。醫(yī)務處組織有關專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實,采集病史,并在死亡證明書上加蓋公章。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。醫(yī)務處組織有關專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實,采集病史,并在死亡證明書上加蓋公章。 發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分,造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的,由司法機關追究其刑事責任。  對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 各有關部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備,做好后勤保障工作。突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本,記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時間段內(nèi),二者人數(shù)相符合。任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。XX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日檢驗科疫情報告管理制度檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責任和義務進行報告。疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防??啤X 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日住院病人傳染病疫情報告制度住院部醫(yī)生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填寫完整。防??埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次門診日志,避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。XX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時,要在門診日志上認真登記,填寫內(nèi)容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14 歲以下兒童32 / 47家長姓名等)。對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志,疫情上31 / 47報后,醫(yī)院疫情管理人員要標記。疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓,經(jīng)考試合格后方可上崗。XXX 醫(yī)院2022 年 10 月 10 日傳染病法規(guī)知識培訓制度疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓,全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。29 / 47責任報告人接診重大傳染病疑似病人后,要立即電話報告疫情管理人員;疫情管理人員接到報告后,應立即報告醫(yī)院領導,同時上報區(qū)疾病預防控制機構;待上級組織專家組核實后,責任報告人方可填寫傳染病報告卡片,然后由網(wǎng)絡直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡直報。⑶對累計漏報、遲報超過 3 例者,扣除責任人當月工資、資金,并通報全員,科室主任負連帶責任。根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終100 元獎勵。責任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員由于工作不負責任,出現(xiàn)重大傳染病誤報事故,扣除 3 個月工資、全年獎金,全院通報批評,給予記過處分;情節(jié)嚴重,造成嚴重后果者,按下崗處理,違反法規(guī)者依
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