平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款介紹(文件)
【正文】 保險(xiǎn)責(zé)任終止，并對(duì)投保人按日計(jì)算退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)。保險(xiǎn)期間第八條 本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十三條 除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。自合同成立之日起超過(guò)二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十五條 投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。故意或者因重 大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。第二十二條 在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。第二十三條 有關(guān)被保險(xiǎn)人的年齡確定與錯(cuò)誤處理，按下列約定：（一）被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。釋義第二十四條 【周歲】以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。 【原發(fā)性婦科癌癥】指原發(fā)性的乳腺癌癥、子宮內(nèi)膜癌癥、子宮頸癌癥、卵巢癌癥、輸卵管癌癥、陰道癌癥，但不包括各種原位癌。在人體血液或其它樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病?！疚礉M期凈保費(fèi)】未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)[1(保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))] （125%）。給付表：人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表（保監(jiān)發(fā)[1999]237號(hào)）等級(jí) 項(xiàng)目 殘疾程度 給付比例 第一級(jí) 一 雙目永久完全失明的（注 1 ） 100% 二 兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 三 一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 四 一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 五 一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 六 四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注 2 ） 七 咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注 3 ） 八 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注 4） 第二級(jí) 九 兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的（注 5 ） 75% 十 十手指缺失的（注 6 ） 第三級(jí) 十一 一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的 50% 十二 一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的 十三 雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的（注 7 ） 十四 十手指機(jī)能永久完全喪失的（注 8 ） 十五 十足趾缺失的（注 9 ） 第四級(jí) 十六 一目永久完全失明的 30% 十七 一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 十八 一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 十九 一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 二十 一下肢永久縮短 5 公分 以上的 二一 語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的（注 10 ） 二二 十足趾機(jī)能永久完全喪失的 第五級(jí) 二三 一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 20% 二四 一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 二五 兩手拇指缺失的 二六 一足五趾缺失的 二七 兩眼眼瞼顯著缺失的（注 11 ） 二八 一耳聽覺機(jī)能永久全喪失的 二九 鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的（注 12 ） 第六級(jí) 三十 一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的 15% 三一 一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的 三二 一足五趾機(jī)能永久完全喪失的 第七級(jí) 三三 一手拇指或食指缺失，或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的 10% 三四 一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的 注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。（5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。（10）語(yǔ)言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。11 / 11。（12）鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。（7）聽覺機(jī)能的喪失系指語(yǔ)言頻率平均聽力損失大于90分貝，語(yǔ)言頻率為500、1000、2000赫茲（8）手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。（3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
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