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正文內(nèi)容

丙肝相關(guān)知識(shí)(文件)

 

【正文】 低,因此,治療丙型肝炎必須同時(shí)戒酒及戒毒。合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進(jìn)展,抗HCV治療主要取決于患者的CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝組織的纖維化分期。已接受透析且組織病理學(xué)上尚無(wú)肝硬化的患者(特別是準(zhǔn)備行腎移植的患者),可單用IFNα治療(應(yīng)注意在透析后給藥)。丙型病毒性肝炎抗病毒治療療程長(zhǎng),副作用較大,需要在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家評(píng)估指導(dǎo)下安全用藥;在治療期間需及時(shí)評(píng)估療效,根據(jù)應(yīng)答指導(dǎo)治療,并同時(shí)密切監(jiān)控藥物的不良反應(yīng),盡量避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。(3)利巴韋林的絕對(duì)禁忌證 妊娠、嚴(yán)重心臟病、腎功能不全、血紅蛋白病,HB80g/L。七、防范方法急性丙型病毒性肝炎干擾素抗病毒效果好,90%患者可獲得完全應(yīng)答而徹底痊愈;慢性丙型病毒性肝炎病情相對(duì)較乙型病毒性肝炎為輕,經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗病毒方案治療,有機(jī)會(huì)清除病毒獲得痊愈。⑥失代償期肝硬化;⑦有癥狀的心臟?。虎嘀委熐傲<?xì)胞10/L;⑨治療前血小板5010/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。(5)肝移植后丙型病毒性肝炎復(fù)發(fā) HCV相關(guān)的肝硬化或HCC患者經(jīng)肝移植后,HCV感染復(fù)發(fā)率很高。對(duì)于嚴(yán)重免疫抑制者(CD4+陽(yáng)性淋巴細(xì)胞2108/L),應(yīng)首先給抗HIV治療,待免疫功能重建后,再考慮抗HCV治療。對(duì)于HCVRNA陽(yáng)性/HBVDNA陰性者,先給予抗HCV治療;對(duì)于兩種病毒均呈活動(dòng)性復(fù)制者,建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV,對(duì)于治療后HBVDNA仍持續(xù)陽(yáng)性者可再給予抗HBV治療。因此,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對(duì)藥物的耐受性、并發(fā)癥(如高血壓、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以決定是否給予抗病毒治療。②失代償期肝硬化患者:多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng),有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。(1)急性丙型病毒性肝炎 有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后812周進(jìn)行,療程為1224周。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEGIFNα)是在IFNα分子上交聯(lián)無(wú)活性、無(wú)毒性的PEG分
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