胸痛中心數(shù)據(jù)庫的填報、管理與質(zhì)控(文件)
【正文】 填報應(yīng)齊全，關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)的缺失率不能高于 10%，其中院內(nèi)時間節(jié)點(diǎn)記錄的有效率應(yīng)達(dá)到 100% 數(shù)據(jù)采集范圍及要求 ? 就診病歷基層上加入時間的概念（發(fā)病、首次醫(yī)療接觸、首診醫(yī)院、檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)等） ? 對于無法及時記錄的時間節(jié)點(diǎn)盡可能詳細(xì)調(diào)查 ? 制作含有時間節(jié)點(diǎn)的模板病歷或護(hù)理表格 ? 分段負(fù)責(zé)，各環(huán)節(jié)注意交接，審查歸檔 ? 分段采集（院前、分診、急診、 CCU、導(dǎo)管室、 CT室、檢驗(yàn)等） ? 專人登記、記錄，建議首診負(fù)責(zé)制 ? 自動與人工互補(bǔ)，準(zhǔn)確 臨床資料及數(shù)據(jù)采集方法 數(shù)據(jù)庫時間節(jié)點(diǎn)定義 ? 心電圖時間 ? 抽血報告時間 ? 開始知情同意時間 ? 簽署知情同意時間 ? 導(dǎo)管室啟動時間 ? 發(fā)病時間
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