住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊(文件)
【正文】 人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（32）輸尿管及膀胱病變:輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、泌尿系結(jié)石等（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（33）腎上腺病變:腎上腺增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等（8例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678（34）前列腺病變:前列腺增生、前列腺癌等（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（35）女性生殖系統(tǒng)病變(以MRI檢查為主):子宮腫瘤(子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌)、卵巢腫瘤等（8例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678（36）骨關(guān)節(jié)外傷:骨折、關(guān)節(jié)脫位等（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（37）骨腫瘤:骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（38）骨關(guān)節(jié)炎癥:化膿性骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（39）退行性骨關(guān)節(jié)病:頸椎病、腰椎退行性變、膝關(guān)節(jié)退行性變等（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（40）骨代謝病:佝僂病等（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345臨床操作技術(shù)——介入技術(shù)及例數(shù)要求手術(shù)或操作技術(shù)名稱要求例數(shù)實際完成完成觀摩或參與以下操作（血管介入技術(shù)）：頭頸部動脈造影3胸腹部動脈造影3四肢動脈造影3上/下腔靜脈造影3動脈球囊/支架成形術(shù)1動脈栓塞術(shù)1完成觀摩或參與以下操作（非血管介入技術(shù)）：插管腸道造影3經(jīng)皮穿刺膽道造影3CT引導(dǎo)下腫物穿刺活檢術(shù)3CT引導(dǎo)下積液置管引流術(shù)3完成手術(shù)（操作）和數(shù)量記錄序號日 期病人姓名病案號成功畫√失敗原因完成/參加頭頸部動脈造影（3例）123胸腹部動脈造影（3例）123四肢動脈造影（3例）123上/下腔靜脈造影（3例）123動脈球囊/支架成形術(shù)（1例）1動脈栓塞術(shù)（1例）1插管腸道造影（3例）123經(jīng)皮穿刺膽道造影（3例）123CT引導(dǎo)下腫物穿刺活檢術(shù)（3例）123CT引導(dǎo)下積液置管引流術(shù)（3例）123參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920放射科專業(yè)參加病例討論共 次；參加學(xué)術(shù)活動共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日兒科：要求完成的病種和技能科別病種實際完成中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)感染(如腦膜炎、腦膿腫)、顱內(nèi)腫瘤 呼吸、循環(huán)系統(tǒng)小兒先天性心臟病(常見類型) 消化、泌尿系統(tǒng)先天性消化道畸形(常見類型)
。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見： 年 月 日主任簽字：年 月 日外科：要求完成的病種和技能部位病種實際完成胸部胸部惡性腫瘤(肺癌、食管癌、縱隔腫瘤或乳腺癌)、主動脈瘤等 腹部消化系統(tǒng)惡性腫瘤(胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、膽系腫瘤或肝細(xì)胞癌)膽系結(jié)石 泌尿系統(tǒng)結(jié)石胃潰瘍表胰腺炎泌尿系統(tǒng)腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤) 骨與關(guān)節(jié)骨折半月板撕裂椎間盤脫出完成病種和數(shù)量記錄（1）胸部疾病序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（2）腹部疾病序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（3）骨與關(guān)節(jié)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備 注1234567891011121314151617外科參加病例討論共 次；參加學(xué)術(shù)活動共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名
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