xxxx年醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)(文件)
【正文】 未完成扣1分檢查人 科室 年 月 日醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核細(xì)則科室：手術(shù)室 年 月份 總分 扣分 實得分考核標(biāo)準(zhǔn)及檢查內(nèi)容分值扣分辦法扣分，責(zé)任明確、有計劃、有措施、制度落實。6差一項扣1分、一般、隔離手術(shù)間、分別實行無菌和感染性病人手術(shù)。6一項不合格扣1分，認(rèn)真做好取出植入人體材料的消毒、登記、保管和集中處理。5差一項扣1分，清潔工具專管專用，用后消毒。10差一項扣1分，便后重新洗手后再工作。6一次未做扣1分，注明藥名、劑量、有效期。6一項不合格扣1分10. 對購入消毒藥械及一次性醫(yī)療用品必須進(jìn)行質(zhì)量檢查，登記。5差一項扣2分、麻、劇、限藥品。一周一次紫外線燈管酒精擦拭消毒。10一樣（次）不符合扣1分。6指能開展時差一項扣1分，考核合格。5差一項扣1分《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，有學(xué)習(xí)記錄。5未滅菌扣5分，先消毒、雙層包裝、及時密封收存。5。5，如種類、數(shù)量、交接人員、交接時間、運送處置人員簽字。5，安裝和更換紫外線燈管及時，救護(hù)車輛每天或隨時消毒、有登記。5檢查人 科室 年 月 日。環(huán)境衛(wèi)生清潔，定期環(huán)境消毒。病灶、庫房、手術(shù)室、供應(yīng)室、病房、治療室、產(chǎn)房、嬰兒室的防蚊（蠅）防鼠設(shè)備齊全。5，不得積壓，運送車輛及醫(yī)療廢物貯存間應(yīng)每日消毒、有記錄。 胎盤、死嬰、臟器等工作人員送低溫儲存處，辦理交接手續(xù)，不能由患者家屬交接。5，感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性的廢物不能混合收集。5差一項扣2分。6一次未做到扣1分、體液污染了的物品和地面應(yīng)及時消毒處理。6差一項扣1分各檢查床的床單每日更換一次。10差一項扣1分、治療室保持清潔衛(wèi)生整齊，室內(nèi)每日用含氯消毒液擦拭桌、椅、門、窗和診查臺，每日拖地，看記錄。藥物性醫(yī)療廢物處置符合規(guī)定。10一項（次）未做到扣1分，應(yīng)立即追回。10差一項扣1分，軟膏類時，應(yīng)保持藥品裝置容器的清潔。5。10不符合要求扣1分，監(jiān)測記錄齊全。8不規(guī)范扣1分，按步驟要求洗手和手消毒。10差一項扣1分，遵守手術(shù)室工作制度，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。710. 本底資料齊全：①紫外線消毒登記本②空氣物表監(jiān)測記錄本③院感知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)、會議記錄本④院感知識考核檔案⑤年工作人員健康體檢檔案⑥各類監(jiān)測記錄10差一項扣1分，考核合格。10一項不符合扣1分、室內(nèi)空氣，物體表面每月生物監(jiān)測一次并合格。10一項不規(guī)范扣1分，掌握滅菌操作方法。10差一項扣2分，“三區(qū)”劃分清楚，工作流程正確。6差一項扣1分：①紫外線消毒登記本②使用中的消毒液監(jiān)測登記本③空氣物表監(jiān)測記錄本④醫(yī)療廢物管理卡⑤科內(nèi)院感知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄本。6一次未做扣1分、車針、拔牙器械、根管治療器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械等
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