【正文】 實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度，要求醫(yī)師按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。我院實(shí)習(xí)、見習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師、培訓(xùn)醫(yī)師不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)，實(shí)習(xí)(見習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師無處方權(quán)，所寫各項(xiàng)記錄、醫(yī)囑、檢查單、病假條、交費(fèi)單等都要經(jīng)過上級(jí)醫(yī)師審查簽字后方能生效六、實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師準(zhǔn)入制度為進(jìn)一步提高我院實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師動(dòng)腦動(dòng)手能力，規(guī)范臨床實(shí)習(xí)(見習(xí))行為，減少實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)，特制定以下實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師準(zhǔn)入制度。合格后方能參加臨床實(shí)習(xí)(見習(xí))。 我院實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)，實(shí)習(xí)(見習(xí))醫(yī)師無處方權(quán)，所寫各項(xiàng)記錄、醫(yī)囑、檢查單、病假條、交費(fèi)單等都要經(jīng)過上級(jí)醫(yī)師審查簽字后方能生效第三章 行風(fēng)建設(shè)一、院務(wù)公開制度 為確保我院院務(wù)公開工作扎實(shí)推進(jìn)，取得實(shí)效，保持經(jīng)常，醫(yī)院將建立和完善以下制度： l、逐級(jí)負(fù)責(zé)和責(zé)任追究制度。機(jī)關(guān)、后勤等職能科室根據(jù)科室只能特點(diǎn)，定期制定相關(guān)公開內(nèi)容，報(bào)院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室預(yù)審后公示，做到常規(guī)性工作定期公開，階段性工作及時(shí)公開，臨時(shí)性工作隨時(shí)公開。領(lǐng)導(dǎo)小組要結(jié)合醫(yī)院糾紛、行風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)院務(wù)公開工作的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。 第二條 本辦法適用于本院各科室的院務(wù)公開考核與責(zé)任追究。（二）、考核內(nèi)容院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)，本院院務(wù)公開工作的組織機(jī)構(gòu)、方案制定、工作部署、方法措施以及配套制度建設(shè)、具體實(shí)施、檢查監(jiān)督等情況。院務(wù)公開的實(shí)效：醫(yī)院落實(shí)“長(zhǎng)期公開政策性內(nèi)容、逐段公開階段性工作、及時(shí)公開經(jīng)常性工作、隨時(shí)公開動(dòng)態(tài)性工作”的情況，院務(wù)承諾兌現(xiàn)情況，群眾對(duì)院務(wù)公開的滿意率、投訴率，因院務(wù)未公開或公開不及時(shí)而造成嚴(yán)重事故、失誤或者群體性事件的情況；醫(yī)院落實(shí)院務(wù)公開監(jiān)督制度和責(zé)任追究制度的情況。院務(wù)公開日?？己撕湍甓瓤己擞杀驹涸簞?wù)公開辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室院務(wù)公開工作進(jìn)行考核驗(yàn)收。(4)考核組綜合日?？己伺c年度考核情況，作出考核評(píng)價(jià)結(jié)論，提出初步考核等次，報(bào)院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組審定。院務(wù)公開考核中被評(píng)為不合格等次科室，給予通報(bào)批評(píng)，并取消年度科室和負(fù)責(zé)人評(píng)先、評(píng)模資格。 (4)對(duì)申請(qǐng)人隱瞞或者不提供應(yīng)當(dāng)公開的院務(wù)信息，公開的院務(wù)信息內(nèi)容不真實(shí)，弄虛作假，并造成嚴(yán)重影響的。(8)不受理、不答復(fù)有關(guān)院務(wù)公開工作的舉報(bào)和投訴，或者對(duì)投訴人、調(diào)查人員打擊報(bào)復(fù)的。(4)情節(jié)嚴(yán)重，影響較大的，對(duì)科室給予通報(bào)批評(píng)，責(zé)令限期整改，取消年度評(píng)優(yōu)、評(píng)獎(jiǎng)資格；對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予通報(bào)批評(píng)，取消年度評(píng)優(yōu)、評(píng)獎(jiǎng)資格，進(jìn)行組織處理。（二）、工作牌佩戴在工作衣左上方口袋外，或掛在胸前，不能掛在上衣口袋內(nèi)或一半在口袋內(nèi)。新進(jìn)人員及職稱變動(dòng)的，到院辦確認(rèn)職稱變動(dòng)五、辦公室安全職責(zé)（一）、協(xié)助貫徹上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)指示，及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門酌安全生產(chǎn)文件、資料、認(rèn)真做好本單位安全會(huì)議記錄，對(duì)安全管理方面的有關(guān)材料及時(shí)組織匯審并打印下發(fā)。（五）、協(xié)助搞好安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度等的宣傳教育，提高職工的安全意識(shí)。（九）、組織開展群眾性的安全生產(chǎn)競(jìng)賽活動(dòng)六、消防安全管理制度(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度 每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。 (二)防火巡查、檢查制度 落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。 (三)安全疏散設(shè)施管理制度 單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。 嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。消防器材管理：(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。七、安全隱患排查與整改制度 為貫徹以預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、保障安全”的安全方針，切實(shí)把預(yù)防工作和安全隱患排查整改制度落到實(shí)處，強(qiáng)化崗位安全責(zé)任，確保集體財(cái)產(chǎn)和人員安全，特制定本制度。 (二)、報(bào)告與整改 l、安全隱患報(bào)告：(1)醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置(能力范圍內(nèi))安全隱患的義務(wù)。(3)對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴(yán)重的安全隱患，安委會(huì)應(yīng)對(duì)科室負(fù)責(zé)人下發(fā)安全隱患整改通知書，并督促限期整改。嚴(yán)格執(zhí)行～票否決”制，主要責(zé)任人，責(zé)任科室及主要負(fù)責(zé)人取消當(dāng)年度評(píng)先資格。 (四)、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點(diǎn)。(四)、凡發(fā)生特大安全事故或機(jī)關(guān)重大安全事故，按“應(yīng)急預(yù)案”要求，積極協(xié)助有關(guān)科室做好善后處理工作十、科室防火安全工作制度 (一)、凡使用電器設(shè)備的人員，必須按要求正確使用，下班后或人員離開時(shí)，必須將有關(guān)電器開關(guān)關(guān)閉或向接班人員交待清楚。(五)、病房必須保持各消防通道暢通，一旦發(fā)生意外要及時(shí)組織病員疏散。 (四)、各類藥品庫房根據(jù)藥品性質(zhì)采取有效的降溫通風(fēng)措施、各庫房應(yīng)有溫濕度計(jì)，注意觀察室溫，室溫超山規(guī)定時(shí)要及時(shí)采取措施。(七)、要做好藥品的在庫養(yǎng)護(hù)工作，合格藥品與不合格藥品分開存放，保證藥品質(zhì)量。(三)、出車前，要例行檢查車輛的水、電、油及其他性能是否正常，發(fā)現(xiàn)不得常時(shí)，要立即加補(bǔ)或調(diào)整。司機(jī)離開牟輛時(shí)，要鎖好保險(xiǎn)鎖，防止車輛被盜。 (九)、司機(jī)因故意違章或證件不全被罰款的，費(fèi)用不予報(bào)銷。車司機(jī)應(yīng)積極參與120院前的搶救，聽從院前醫(yī)師的工作安排。在院內(nèi)搶救過程中，如遇人員緊張時(shí)，應(yīng)積極主動(dòng)協(xié)助搬運(yùn)、護(hù)送病人。(十五)、不論什么時(shí)間，司機(jī)身上必須帶手機(jī)。(十八)、辦公室每月負(fù)責(zé)對(duì)司機(jī)進(jìn)行考核，將考核等級(jí)作為每月發(fā)放浮動(dòng)工資的依據(jù)。(十六)、下班后，應(yīng)將車輛停放規(guī)定地點(diǎn)保管，不準(zhǔn)私自用車。(十四)、司機(jī)出車執(zhí)行任務(wù)，遇特。不準(zhǔn)隨便亂竄其他辦公室，有要事確需離開司機(jī)室時(shí)，要告知管理人員去向和所需時(shí)間，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開，出車外出回來，應(yīng)立即到管理人員處報(bào)到。本醫(yī)院?jiǎn)T工在車內(nèi)吸煙時(shí)，應(yīng)有禮貌地制止；醫(yī)院外的客人在車內(nèi)吸煙時(shí)，可婉轉(zhuǎn)告知本醫(yī)院陪同人，也可委婉地直接制止。 (七)、司機(jī)要注意休息，不準(zhǔn)開疲勞車，不準(zhǔn)酒后駕車。 (四)、條司機(jī)發(fā)現(xiàn)所駕車輛有故障時(shí)要立即檢修。并應(yīng)遵守本院其他相關(guān)的規(guī)章制度。對(duì)毒、麻等管制藥品要存入保險(xiǎn)柜，有專人保管，專人發(fā)放，存放毒、麻藥品的場(chǎng)所應(yīng)裝有安全報(bào)警裝置，保證毒、麻藥品的安全保管。 (二)、庫區(qū)內(nèi)禁止吸煙、禁止明火照明或明火作業(yè)，庫區(qū)應(yīng)備有有效的消防器材，接按照醫(yī)院有關(guān)的安全規(guī)定執(zhí)行。(三)、未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意任人不得在病區(qū)內(nèi)使用電爐、煤油爐等燃具，嚴(yán)禁私自亂接電源線。(二)、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家、上級(jí)和行業(yè)主管部門有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，?？顚Ｓ?，確保安全生產(chǎn)資金使用到位。 (六)、預(yù)防為主，防患未然。(二)、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。 安全隱患嚴(yán)重，下發(fā)整改通知，未予整改或及時(shí)整改：視情節(jié)對(duì)責(zé)任人或科室按50—200元／次予以處罰。 安全隱忠通報(bào)與整改：(1)安全隱患必要時(shí)可以通報(bào)的形式，予以通告。各部門主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位安全第一毒任人，對(duì)本部門安全工作負(fù)全面責(zé)任；應(yīng)落實(shí)崗位職責(zé)中的安全責(zé)任要求，確保各種工作自鐾全，保證每一位員工的安全。(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。 消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每月按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。 應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。 檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。 各單位應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。（七）、協(xié)助總結(jié)推廣安全生產(chǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在評(píng)選先進(jìn)時(shí)，要把安全生產(chǎn)工作做為重要內(nèi)容。 （三）、在安排總結(jié)工作時(shí)，同時(shí)安排總結(jié)安全工作。若發(fā)現(xiàn)上崗不掛牌者，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法執(zhí)行，并予以通報(bào)。（二）、內(nèi)部投訴：包括院內(nèi)行風(fēng)情況、規(guī)章制度執(zhí)行情況，行政后勤部門不作為等方面內(nèi)容。責(zé)任追究按照下列規(guī)定進(jìn)行：(1)情節(jié)輕微，影響較小的，對(duì)直接責(zé)任人給予誡勉談話或批評(píng)教育，并限期改正。 (6)故意泄露或者利用尚未公開的院務(wù)信息謀取個(gè)人利益的。 (2)不履行主動(dòng)公開職責(zé)，或者對(duì)管理相對(duì)人要求提供院務(wù)信息的申請(qǐng)無正當(dāng)理由不受理、拖延辦理或者不按經(jīng)批準(zhǔn)的申請(qǐng)?zhí)峁┰簞?wù)信息的。 （四）章獎(jiǎng)勵(lì)與責(zé)任追究 考核結(jié)果納入醫(yī)院對(duì)各科室的綜合位次考評(píng)體系。(2)被考核科室接到考核通知(方案)后，進(jìn)行自我總結(jié)，并形成書面材料。院務(wù)公開考核工