【正文】 ，確定不失為一個“挖”錢發(fā)展自己的好辦法。借儀器比借錢更為直接，更為容易。如果效益差，損失的是別人，醫(yī)院無負擔。在市場經(jīng)濟機制競爭的今天，要把自己的產(chǎn)品推向市場，要使自己的產(chǎn)品占領市場，作為廠商，就要采用多途徑的銷售辦法。（2）主觀的原因：醫(yī)院需要通過買儀器賺錢，醫(yī)療儀器廠家需要通過賣儀器賺錢。醫(yī)院有了儀器，肯定是要盡力去使用，可以說是在做“無本生意”。但在實際工作中，其中的情況極為復雜，想要借到儀器并不是想象的那么容易。如果醫(yī)院的信譽差，廠商也不一定能借儀器給你。假如醫(yī)院“吃誰的飯砸誰的鍋”、“過河拆橋”，那恐怕最大也就是借這么一回。如果醫(yī)院的實力強，就敢把儀器借給你。需要弄明白的是，這里所說的實力，不只是指經(jīng)濟實力，而主要地是醫(yī)學專業(yè)水平和醫(yī)院管理水平。③按價格：談定儀器價格，定出一年期限，到期按儀器的售價付款。而醫(yī)院一方也認為儀器價格合理，歸己周期不長，錢還可以緩付。作為醫(yī)院院長在借儀器時，一定不能忘記要選準儀器。簡直是在為廠商做“嫁衣”。在醫(yī)院的建設和發(fā)展中，醫(yī)院院長在挖掘錢的問題上，一定不要忘記想盡辦法爭?。ㄒ┥霞壍慕?jīng)費傾斜和社會各界的捐贈?！耙卞X　作為一個國家的單位，能不能伸手向上級和社會要錢，這是一個特殊的問題。要錢的行為應該認為是可恥的。要為社會服好務，必須全社會都來關心和支持醫(yī)院，也就是平常所說的“社會辦醫(yī)”。因此，要錢遠比借錢要困難的多。問題是醫(yī)院院長要讓上級知道你院確實有特殊需要。問題是醫(yī)院的需要必須是真正地影響到了為社會服務的效果。有可能是貨幣，也有可能是設備?！耙卞X　 賺錢要有本事，花錢也要有本事，省錢還要有本事，而要錢就更需要有本事。要錢的工作也很艱苦和辛苦，只要當過院長的都要過錢，到底有什么體會，心里都很清楚。要錢的人還要具有特殊的才能，要奉行“好事多磨”的信條，要有“只要還有一口氣，就要堅持下去”的精神，用“軟纏硬磨”的決心，真正地做到“打不垮、拖不爛、輕傷不下火線”。不論是醫(yī)院還是上級，包括地方政府和社會各界，對于這個問題必須明確，否則也就不會存在要錢和給錢之說了。作為醫(yī)院，只要要錢的目的是為了發(fā)展醫(yī)院，為了更好地為社會服務，要錢的愿望和行為應該認為是正當?shù)?。對于要錢也是如此，如果把握不住時機，就不會有太好的效果。此刻應該趁熱打鐵，及時促成，該批示的批示，該簽協(xié)議的簽定協(xié)議。要根據(jù)要錢目標，可以采取3種方法。只有讓上級知道了醫(yī)院存在的困難的緊迫性，才有可能為醫(yī)院解決實際問題。重視了醫(yī)院，就會支持醫(yī)院。對于社會各界，除了請他們來醫(yī)院參觀外，主要還要利用為他們提供醫(yī)療服務的機會，建立友誼，增進感情。正是由于他們這種圖報“救命之恩”的愿望，醫(yī)院就很容易得到他們的支持。②必需的急救設備：例如沒有呼吸機，將影響到病人的救治。這就是為什么有些錢要上了，雙方都高高興興?？梢杂?個方面來衡量要錢的效果。④輿論評價公平。醫(yī)院院長認識物的觀念物資是醫(yī)院存在的物質(zhì)基礎，在醫(yī)院的建設和發(fā)展中有著極其重要的作用。如果認識物資要素與其它要素、物資管理與醫(yī)院管理之間的關系，是醫(yī)院院長對物資管理首先要解決的一個問題。從本質(zhì)上講，物就是物質(zhì)；而人卻有兩重性，既是一種特殊的物質(zhì)，又具有思維和意識。也就是說，沒有物人要生存是不可能的。古語云：“民以食為天”，說明吃飯是維持人的生命的第一需要。因此上說，人是離不開物的。在醫(yī)學領域，舊的物質(zhì)要靠人去分析、去改革，新的物質(zhì)要由人來研究、來合成。物質(zhì)是人生存和工作的基礎，但物質(zhì)又需要人去管理。所以說，物是需要人的。醫(yī)務人員為病員服務需要物，后勤人員為醫(yī)務人員服務也需要物。人決定物，物保障人。二、物與財這里所說的財就是指錢。但物和財（錢）又有本質(zhì)上的區(qū)別。因此，對于物和財，從某種意義上來說，物比財?shù)膶嵱脙r值更大一些。結果途遇大風，雖未翻船，卻迷航向。這個故事是不是真的，無從查證，但可以提醒醫(yī)院院長在物和財?shù)膯栴}上要正確對待。但從醫(yī)院對物的管理角度來說，其中的道理并不完全是那么簡單。在醫(yī)院，財可以轉(zhuǎn)化成物，從實質(zhì)上講，也并不是說單純地用錢去購買物，也是有其深刻的含義。這是由于兩者的特點所決定的。但是必須認清，在醫(yī)院，物資可以代表錢（如固定資產(chǎn)價值多少錢），但這并不能說明物資可以代替錢。錢可以購買物資，醫(yī)院掙錢的目的其實也就是為了購買物資。錢最終還是轉(zhuǎn)化為物資后，才能為病員提供醫(yī)療服務。恰恰正是由于沒有人重視，往往才出現(xiàn)了經(jīng)營上的失誤。因此，作為醫(yī)院院長，在醫(yī)院管理中，對于物和財?shù)墓芾砀枰幸欢ǖ募记珊退?。到底多少比例為合適，書本上不可能有現(xiàn)成的方法照搬，只有靠醫(yī)院院長在實際工作中，根據(jù)自己醫(yī)院所處的地位和情況去摸索。因此，單純地從經(jīng)費角度講，不論醫(yī)院是否真正有錢，但從醫(yī)院的收費窗口上實際每天都在收錢，因而就不會斷錢。沒有物，醫(yī)療活動就進行不下去。而錢就不同了，儲備的過多，除了利息之外，不但本身不產(chǎn)生價值，自身價值還有可能受到市場價格變化的影響。后勤設施是保障醫(yī)療活動的，也是醫(yī)院建設不可缺少的內(nèi)容。醫(yī)療儀器的先進性，代表著醫(yī)院現(xiàn)代化的水平。沒有后勤作為保障，醫(yī)療活動就無法進行，后勤保障不好，醫(yī)療活動也就進行不好。世界上不可能有哪個醫(yī)院能把所有的醫(yī)療設備都購置齊。14 / 14。筆者認為，在購置醫(yī)療儀器時總的原則應該是：根據(jù)醫(yī)院實際和本地區(qū)的特點，所購的儀器要實用性強、社會效益好、經(jīng)濟效益高?！♂t(yī)療設備是醫(yī)院建設的必要硬件。后勤工作是保障醫(yī)療工作的基礎，后勤設施關系到醫(yī)療活動能不能正常進行。評價一個醫(yī)院的狀況，醫(yī)療設備是一個必不可少的項目。這對于醫(yī)院院長管物之道同樣有很重要的意義。而如果只有錢沒有物（在有錢但買不來物的時候），醫(yī)療服務就不可能進行。作為醫(yī)院只要不是過多的“負債經(jīng)營”，儲備的錢太多，實在沒有必要。錢作為應急和調(diào)節(jié)，不應該儲備得太多。只要留意，我們就可以看到這么一種有趣的現(xiàn)象：同樣經(jīng)濟實力（價值）的醫(yī)院，物和財?shù)谋壤绮煌?，產(chǎn)生的效益和再生產(chǎn)的能力差別就很大。物和財在醫(yī)院共同代表著醫(yī)院的經(jīng)濟實力，也就是說醫(yī)院的經(jīng)濟實力是以物的價值和錢的多少來體現(xiàn)的?！∵@個問題是一個新問題。但是，錢以價值可以代表物資，卻不能代替物資。錢是醫(yī)院建設的基礎，其實也是屬于物質(zhì)基礎。沒有物資，醫(yī)療服務就不可能進行。例如，醫(yī)院的建設和發(fā)展需要有相應的儀器，醫(yī)院自己不生產(chǎn)儀器，錢的本身不可能當儀器使用，就必然要用錢去購買（錢為了購買物資）；只要有錢，就可以去購買（錢能購買物資）；如果醫(yī)院的錢夠買儀器，且市場上有貨，價格合適，就能購買到儀器。在醫(yī)院，物可以轉(zhuǎn)化成財，從實質(zhì)上講，并不是說單純的物資變賣成錢，而是有更深含義的：一是物的本身可以變賣成錢；二是物的價值以錢來計算；三是用物可以掙錢。這是社會上一個最普遍的現(xiàn)象，可以發(fā)生在同一個事物。饑餓難耐，只有用重金去換船夫的饅頭干。在返回途中，因有了錢就大吃大喝，雪白的饅頭吃上一口就扔。例如，一個工作臺，只要能使用，在任何時候，它的使用價值，都是這么大；而對錢來說，今天買這個工作臺可能是需要這么多錢，再過些時候可能增高或降低，同樣的錢，由于時間不同值就有可能不同了。物可以變賣成財，財也可以轉(zhuǎn)化成物。沒有物，醫(yī)院就發(fā)揮不了作用，而沒有人，醫(yī)院就根本不會有作用。醫(yī)療儀器要靠醫(yī)務人員去操作掌握，后勤設施要靠后勤人員去保障維修。這種關系在醫(yī)院表現(xiàn)的更為明顯。醫(yī)療儀器是醫(yī)生診療疾病的物質(zhì)基礎，但醫(yī)療儀器要靠人去創(chuàng)造、去使用、去更新。過去常講“人定勝天”。就像毛澤東同志所說的那樣：舊的世界要靠我們?nèi)ゴ蚱?，新的世界要靠我們?nèi)ソ?。就是人的思維和意識，從生理生化角度來講，也是需要一定的物質(zhì)作為“營養(yǎng)”供給能量。要工作，就需要有相應的生產(chǎn)資料。　人是社會存在和進步的決定因素，人也是醫(yī)院建設和發(fā)展的決定要素。作為醫(yī)院院長，在醫(yī)院的建設和發(fā)展中，要重視物和物的管理主要是要弄清楚物與人、財之間的關系。醫(yī)院要建設，沒有物資不行，有了物資不會管理也不行。只要達到了以上5個效果，醫(yī)院的要錢才算真正地做到了“有理、有利、有節(jié)”。②對方給的順心。如果由于要錢而影響了雙方的關系，就算是要上了錢也沒有什么意思。④必需的保障系統(tǒng)：例如沒有發(fā)電機，醫(yī)療將無法運轉(zhuǎn)；沒有救護車，病人無法接送。根據(jù)一般心理狀況，有4個方面的問題容易得到投資。可以想象，如果某一社會團體的領導或某個體的“大款”，當患了頑癥后被醫(yī)院治好，當病體將要殘廢時在醫(yī)院康復，當生命垂危時被醫(yī)院救活，此時對醫(yī)院的感激之情是完全發(fā)自肺腑的。③向社會各界的要錢方法以“誘導”為主。俗話說“燈不撥不亮，理不講不明”，要想讓政府支持醫(yī)院，就必須讓政府領導了解醫(yī)院的工作任務，認識醫(yī)院存在的重要，清楚醫(yī)院發(fā)展的困難，弄清政府對醫(yī)院的責任。俗話說“愛哭的孩子有奶吃”，不能說沒有道理。（3）采用3種方法：合適的要錢方法對于能否要來錢也很重要。如果上級沒有傾斜計劃，你就是再爭取，也不一定能有多大希望。作為上級、政府和社會各界，對于醫(yī)院要錢的行為不能責怪，應該積極地去支持。但醫(yī)院又不是純福利機構，要真正地為社會服好務，除了國家少量的投資外，僅靠自力更生、自身發(fā)展去承擔是根本不可能的。吸取別人的經(jīng)驗，作為醫(yī)院院長在要錢的方法上，一定要明確一個觀念，把握兩個時機，采取3種辦法，解決4個問題，達到5個效果?！耙惠呑硬幌朐僖X”，這是每個院長的真切感受。既要懂政策，又要通心理，還要會宣傳，更要能把握住機會。政府以貨幣的形式資助較多，有時也以實物的形式下發(fā)一些與生活有關的設施，如汽車等。不論他們處于一種什么愿望和目的，給醫(yī)院投資了錢，這卻是客觀存在的。對醫(yī)院這個關鍵單位不但不能例外，還應該特殊照顧。一方面，上級衛(wèi)生領導部門在每年做經(jīng)費計劃時，各級都要預留一部分經(jīng)費，作為特殊情況的調(diào)配使用。此時，要錢的行為應該認為是高尚的。醫(yī)院要錢的目的主要是為了改善醫(yī)療條件，為了更進一步地為社會服務，應該認為是積極的。對于這個問題也應該從兩個方面去看：一方面，就要錢的本身來說，是一種消極的行為，不應該提倡。不論是通過組織途徑還是個人關系，只要你動腦子去想，下決心去做，肯定能取得一定的收獲。所謂“要”，就是爭取，就是向上級和社會爭取。假如我們借來的儀器壽命很短，或?qū)⒁蕴蛐阅芎懿?，這就是失策，就違背了借儀器的本意。而如果沒有信譽，什么樣的方式廠商也是不會接受的。第二種形式，醫(yī)院嫌周期太長，且費用較高。（3）選擇好儀器歸醫(yī)院所有的條件：根據(jù)目前醫(yī)療儀器廠商給醫(yī)院借儀器的情況，在儀器怎樣歸醫(yī)院所有的問題上，主要有3種形式：①按期限：定出一定的期限（一般3年），期限內(nèi)所有經(jīng)濟收入歸廠家，不論是否賺夠成本，時間一到，儀器即歸醫(yī)院。要不，你借了儀器經(jīng)營不