骨盆骨折護(hù)理查房(文件)
【正文】 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者到目前未發(fā)生深靜脈血栓。 遵醫(yī)囑合理使用抗生素。給予患者臀下置涼水墊防壓瘡。增強(qiáng)免疫力。 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者舒適度增加。 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，盡可能提供安靜而舒適的環(huán)境。：軀體移動(dòng)障礙 與手術(shù)創(chuàng)傷及疼痛有關(guān)。病人在允許的活動(dòng)范圍內(nèi)保持最佳的活動(dòng)狀態(tài)，能按要求堅(jiān)持活動(dòng)。協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、飲食等生活護(hù)理，將日常用品放于病人伸手可及處。護(hù)理措施：予患者講解術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)知識(shí)。2） 飲食指導(dǎo) 飲食以高熱量、高蛋白、高鈣、高維生素、富含纖維素的食物為宜，多飲水，以增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，防止便秘。4） 按康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；影響骨盆環(huán)完整的骨折傷后無(wú)合并癥者臥硬板床，同時(shí)進(jìn)行上肢鍛煉；2周后開(kāi)始練習(xí)半臥位，并進(jìn)行下肢肌肉收縮的鍛煉，一保持肌力，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；3周后在床上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的鍛煉，由被動(dòng)鍛煉逐漸過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉； 12周后逐漸棄拐行走。 4）出院后1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查，檢查內(nèi)固定有無(wú)移位及骨折愈合等情況。2）合理安排飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高體質(zhì)，促進(jìn)骨折愈合。30176。 予患者發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者住院期間日常生活基本得到滿足。：生活自理能力下降 與活動(dòng)受限、手術(shù)有關(guān)；護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間日常生活得到滿足。護(hù)理措施：協(xié)助患者活動(dòng)肢體時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，以免增加其痛苦。 指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)，如緩慢地深呼吸，全身肌肉放松等。護(hù)理目標(biāo)：患者睡眠質(zhì)量改善，引起不適的癥狀消除。4. 護(hù)理診斷：舒適度的改變 與大便次數(shù)增加有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：增加病人的舒適度護(hù)理措施：，減少患者排便次數(shù)。保持床單位平整、清潔、干燥。3 護(hù)理診斷：有皮膚受損的危險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)：患者受壓部位皮膚完整，無(wú)破損。護(hù)理措施： 術(shù)后3天，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體溫，嚴(yán)密觀察切口有無(wú)紅腫、熱、痛等局部感染癥狀，保持傷口敷料的清潔干燥，避免被大小便污染。每班觀察雙下肢有無(wú)腫脹、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及皮膚色澤、溫度有無(wú)胸悶、呼吸困難，并認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴。今為患者術(shù)后第13天，生命體征平穩(wěn)，普食，大小便正常，左側(cè)髂部包扎敷料清潔干燥，夜間休息可。（抑酸劑，保護(hù)胃黏膜）
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