湖南省口腔醫(yī)學(xué)臨床質(zhì)量控制基本標(biāo)準(zhǔn)-湖南省口腔醫(yī)學(xué)臨床質(zhì)(文件)
【正文】 7+7 +3 7 7 7 9 9 1 1 11 17 22 25 25四、口腔修復(fù)常用修復(fù)技術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（一）鑄造金屬全冠在行使功能時(shí)，能抵御各種作用力而不發(fā)生移位和脫落。不損傷牙體、牙髓、牙周組織健康。（二）金屬烤瓷冠 金屬烤瓷冠修復(fù)應(yīng)能滿足患者的美觀需求，前牙唇側(cè)邊緣位于齦下，顏色與鄰牙相匹配。嚴(yán)格按照人員、技術(shù)、材料準(zhǔn)入的有關(guān)國(guó)家規(guī)定進(jìn)行。金瓷結(jié)合部位應(yīng)避開(kāi)咬合接觸區(qū)。固定義齒粘固后應(yīng)與對(duì)頜牙有良好的咬合接觸，但不能有咬合早接觸，不能使基牙受力過(guò)大產(chǎn)生咬合痛。（四）可摘局部義齒修復(fù)適當(dāng)?shù)鼗謴?fù)咀嚼功能，保護(hù)口腔組織的健康，有良好的固位和穩(wěn)定作用，舒適，美觀，堅(jiān)固、耐用，容易摘戴。（口腔修復(fù)常用修復(fù)技術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法采用百分制評(píng)價(jià)）五、口腔交叉感染質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)有獨(dú)立的器械清洗室和獨(dú)立消毒室。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌要求，且一人一用一滅菌。為每位病人操作前、后必須洗手，操作時(shí)必須戴口罩、帽子、手套（一病人一更換），必要時(shí)配戴防護(hù)鏡、圍裙。六 口腔放射質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)用口腔診斷X線防護(hù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)X線機(jī)房的設(shè)置必須充分考慮周?chē)h(huán)境的安全，一般可設(shè)在建筑物底層的一端。攝影機(jī)房中有用線束朝向的墻壁應(yīng)有2毫米鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，其他側(cè)墻壁和天棚(多層建筑)應(yīng)有1毫米鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。機(jī)房門(mén)外要安設(shè)工作指示燈。X線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)。攝影時(shí)，X線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，并對(duì)受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)受檢者的性腺部位要特別注意防護(hù)。（三）口腔常用X線攝片標(biāo)準(zhǔn)頭顱后前位片：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：眼眶外緣與顱外緣等距顯示，矢狀縫應(yīng)成一條直線與蝶骨嵴垂直，居顱骨之正中。頭顱側(cè)位片評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：蝶鞍之前后突兩側(cè)應(yīng)重疊無(wú)雙邊顯示。質(zhì)控要點(diǎn)：頭正中矢狀面平行膠片，瞳間距垂直膠片。質(zhì)控要點(diǎn)：頭正中矢狀面垂直膠片，兩耳孔等距。兩側(cè)眶及眶上裂對(duì)稱顯示。華氏位片評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：兩側(cè)眶外緣與顱骨外緣等距，鼻竇在片中布局合適。全景片評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：雙側(cè)上、下頜骨、上頜竇、顳下頜關(guān)節(jié)及全口牙齒顯示清晰。根尖片評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：被檢查牙齒位于圖像中心，牙齒結(jié)構(gòu)完整，牙冠影像不能超出圖像邊緣。前牙投照膠片豎放，邊緣高出切緣7mm,后牙投照膠片橫放，邊緣高出牙合面10mm。上下頜骨牙齒咬合關(guān)系清晰。投照時(shí)使用遮線筒，濾線器。 質(zhì)控要點(diǎn)：頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距，聽(tīng)眥線垂直膠片。顳骨巖部投影于髁狀突的下方。顴弓位片：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：清晰顯示投照側(cè)顴骨、顴弓的影像。 清晰顯示上頜竇、蝶竇、額竇、鼻腔、眶下孔、眼窩及顴骨等結(jié)構(gòu)?？娠@示腮腺導(dǎo)管口位置及主導(dǎo)管的走行（2）質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：頭正中矢狀面平行膠片，瞳間距垂直膠片。（2）質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距，聽(tīng)眥線垂直膠片。雙側(cè)下頜骨重疊（2）質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：頭矢狀面與暗盒平行。X線中心線向足側(cè)傾斜25度。（2）質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：頭矢狀面平行膠片，聽(tīng)眶線與聽(tīng)鼻線之分角線與定位架短軸平行。(1)標(biāo)記姓名日期等整齊排列于膠片上，不能與被檢組織陰影重疊；(2)無(wú)體外偽影；(3)暗室操作無(wú)污片、劃痕、粘片、水跡、指紋、漏光、靜電陰影等。21 / 21。三級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)：按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，其中有兩項(xiàng)不符合要求，但基本不影響診斷，總體分析不夠一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)者。體位要求：攝影部位正確， 位置正，無(wú)丟失，患者面向攝片架獲面對(duì)投照筒，投照期間固定不動(dòng)，緊靠暗盒或抵住膠片，維持一段時(shí)間。（2）質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：頭矢狀面平行膠片，聽(tīng)眶線與聽(tīng)鼻線之分角線與定位架短軸平行。顳下頜關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層閉口位（1）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)上腔顯示為“S”形態(tài)。頜下腺造影側(cè)位片（1）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：清晰顯示頜下腺的外形、主導(dǎo)管及其分支。腮腺造影后前位片（1）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：清晰顯示腮腺的后前位影像。X線中心線向足側(cè)傾斜10度15度角，對(duì)準(zhǔn)頭頂射入膠片中心。X線中心線對(duì)準(zhǔn)顴弓中點(diǎn)垂直射入膠片。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：頭矢狀面平行膠片，聽(tīng)眶線與聽(tīng)鼻線之分角線與定位架短軸平行。投照時(shí)使用遮線筒，濾線器。巖部顯示在眶內(nèi)不與眶上緣重迭，可見(jiàn)內(nèi)耳道陰影。質(zhì)控要點(diǎn)：頭正中矢狀面平行膠片，瞳間距垂直膠片。頭影測(cè)量片：側(cè)位頭影測(cè)量片評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：兩側(cè)眶下緣重疊，兩側(cè)下頜下緣平齊，顱骨在片中布局合適。照片具有明顯的對(duì)比度和合適的清晰度。質(zhì)控要點(diǎn)：聽(tīng)鼻線與聽(tīng)眶線的分角線與地面平行，頭矢狀面與地面垂直。質(zhì)控要點(diǎn)：頭聽(tīng)眥線與膠片成37度角，頭正中矢狀面與膠片垂直。質(zhì)控要點(diǎn)：前額和鼻尖貼片，聽(tīng)眥線垂直膠片，頭正中矢狀面垂直膠片。中心線垂直聽(tīng)眶線通過(guò)外耳孔前3cm達(dá)膠片。顱底位片評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：下頜骨喙突至兩側(cè)顱外緣等距，下齒列與眉間重合，齒頭突在枕大孔內(nèi)中間偏前，但不與寰椎前緣重疊?？捎^察頭顱大小及形狀，清楚地顯示蝶鞍形態(tài)。質(zhì)控要點(diǎn)：頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距，聽(tīng)眥線垂直膠片。在X線檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對(duì)攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。移動(dòng)式和攜帶式X線機(jī)攝影時(shí)，X線工作者必須離管頭
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