兒童齲病北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童牙科鄭樹國(文件)
【正文】 治療的特點 ： 萌出不全，遠中齦瓣覆蓋部分牙冠： 如果齲患波及齦瓣下，需推開齦瓣，去腐備洞。 因為年輕恒牙的修復(fù)能力強，必要時考慮二次去腐修復(fù) :1012周 ,氫氧化鈣有抑菌 ,促進修復(fù)性牙本質(zhì)形成的作用。 2）父母良好的口腔保健習(xí)慣及其對 孩子的示范作用，將有助于促進 父母和孩子的口腔健康。 幼兒期（ 13歲） Toddlers 1）提倡開始刷牙去除菌斑。 學(xué)齡前期（ 36歲） Preschool 1）孩子刷牙能力顯著提高，但父母仍是口腔衛(wèi)生保健的主要提供者。 學(xué)齡期（ 612歲） School age 1）孩子的責(zé)任心增強，自己能進行口腔保健，但父母的參與仍是必須的。 3）隨著早期錯合畸形治療的增加，增加了齲及牙周疾病的危險。 青少年期（ 1218歲）Adolescents 1）青少年具有足夠的口腔保健能力，但是否自覺地進行成為這一年齡段的主要問題。 二、環(huán)狀齲、猛性齲、嬰幼兒齲的定義。 要求了解內(nèi)容： 乳牙齲病的控制和治療。 要求熟悉內(nèi)容： 一、預(yù)防兒童齲齒的臨床指導(dǎo)。 3）激勵他們象年輕成年人那樣增強責(zé)任心； 4）同時家長不要專制，要準備采納孩子的個性改變；加強對孩子口腔衛(wèi)生保健的指導(dǎo)，增加青少年關(guān)于菌斑和預(yù)防口腔疾病的知識并要求他們的積極參與。 增加刷牙和使用牙線的頻率和程度。 912歲， 父母進行積極的監(jiān)督。 2）建議可以開始使用牙線。注意潛在的氟化物吞咽，每次刷牙用小豌豆大小的牙膏。 孩子第一次口腔檢查：第一顆牙齒萌出的時間或最遲在孩子 12個月之前。 年輕恒牙齲注意無痛操作。 三、修復(fù)治療的特點 ： 自潔作用差，注意相鄰窩溝：尤其磨牙窩溝 點隙齲，多采用預(yù)防性樹脂充填。 三、修復(fù)治療的特點 ： 牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，彈性、抗壓力等較低，備洞時應(yīng)減速切削，減少釉質(zhì)裂紋。 一、年輕恒牙齲病特點： 受乳牙患齲狀態(tài)的影響 一、年輕恒牙齲病特點： 第一恒磨牙常出現(xiàn) 潛行性齲（隱匿性齲） 二、好發(fā)部位 第一恒磨牙合面 ，鄰面。 一、年輕恒牙齲病特點： 發(fā)病早：“六齡齒”萌出早，齲齒發(fā)生早，患齲率高。 5)修復(fù)外形時，應(yīng)考慮生理間隙，不必勉強恢復(fù)鄰面接觸點。 乳牙齲齒修復(fù)治療的特點 3)牙頸部縮窄，磨牙合面頰舌徑小，易磨耗。 a）去腐和備洞避免對牙髓的刺激，防止意外露髓。 B 銀離子 +蛋白質(zhì)：蛋白銀，有凝固蛋 白的作用。 3）維持牙列的完整，保持乳牙的正 常替換，有利于頜骨的生長發(fā)育。 四 、 兒童齲病的控制 原則： 去除患齲因素， 改善牙齒周圍環(huán)境， 增加牙齒對齲病的抵抗力。較早的齲患涉及上前牙、上下第一乳磨牙、下尖牙，而下切牙常常不受影響。 猛性齲（猖獗齲） （ Ramp
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