【正文】 地子系統(tǒng) 1112 智能化綜合集成分系統(tǒng) 1112第 12 章 典型案例：解放軍總院（外科大樓） 121 概述 121 樓宇自控分系統(tǒng) 121 空調(diào)通風(fēng)子系統(tǒng) 122 環(huán)境監(jiān)測子系統(tǒng) 122 給/排水監(jiān)控子系統(tǒng) 122 照明監(jiān)控子系統(tǒng) 122 電梯監(jiān)測子系統(tǒng) 122 變配電監(jiān)測子系統(tǒng) 123 醫(yī)用氣體監(jiān)測子系統(tǒng) 123 計(jì)量管理子系統(tǒng) 123 消防報(bào)警、背景音樂及緊急廣播子系統(tǒng) 123 安全防范分系統(tǒng) 123 視頻監(jiān)控子系統(tǒng) 123 防盜報(bào)警子系統(tǒng) 125 門禁（電子鎖）子系統(tǒng) 125 綜合布線分系統(tǒng) 126 有線電視分系統(tǒng) 126 停車場管理分系統(tǒng) 127 醫(yī)療輔助分系統(tǒng) 127 醫(yī)患護(hù)呼叫對講子系統(tǒng) 127 醫(yī)用對講 127 可視對講 127 ICU探視對講及病房探視系統(tǒng) 128 護(hù)理呼叫 128 排隊(duì)叫號子系統(tǒng) 129 治療圖像監(jiān)視子系統(tǒng) 129 電視伴音子系統(tǒng) 129 多媒體信息發(fā)布子系統(tǒng) 1210 多媒體會議分系統(tǒng) 1210 機(jī)房工程、電源、防雷接地分系統(tǒng) 1210 機(jī)房工程子系統(tǒng) 1211 應(yīng)急后備電源子系統(tǒng) 1211 防雷接地子系統(tǒng) 1211 智能化綜合集成分系統(tǒng) 1211第 13 章 典型案例：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 131 項(xiàng)目概況 131 智能化醫(yī)院信息系統(tǒng)概述 131 本次招標(biāo)范圍 132 設(shè)計(jì)依據(jù) 132 各子系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn) 133 綜合布線系統(tǒng) 133 樓宇自控系統(tǒng) 134 安全防范系統(tǒng) 134 衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng) 135 手術(shù)示范教學(xué)系統(tǒng) 135 護(hù)理呼叫系統(tǒng) 136 醫(yī)用對講系統(tǒng) 136 門診排隊(duì)叫號系統(tǒng) 136 LED信息發(fā)布系統(tǒng) 137 智能卡系統(tǒng) 137 背景音樂及緊急廣播系統(tǒng) 138 多媒體電子會議系統(tǒng) 138 機(jī)房工程 138 弱電防雷系統(tǒng) 139 集成管理系統(tǒng) 139第12頁前 言首先非常感謝智慧醫(yī)院集團(tuán)有限公司的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家對浙大中控信息技術(shù)有限公司的信任與厚愛，給予我公司參與此次智慧醫(yī)院弱電系統(tǒng)深化設(shè)計(jì)投標(biāo)工作的機(jī)會，我們在認(rèn)真研讀招標(biāo)文件以及相關(guān)圖紙的基礎(chǔ)上，結(jié)合中控信息技術(shù)有限公司在醫(yī)療數(shù)字化、醫(yī)院建筑智能化建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)編制本投標(biāo)文件，希望有幸能夠?yàn)橹腔坩t(yī)院弱電系統(tǒng)建設(shè)工作提供一份幫助。2技術(shù)標(biāo)完整性系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)方案及子功能設(shè)計(jì)原則描述技術(shù)標(biāo)中包括對數(shù)字化醫(yī)院的總體規(guī)劃以及各子系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則、思路、目標(biāo)的詳細(xì)介紹。計(jì)劃設(shè)計(jì)周期4個日歷月，分為6個設(shè)計(jì)階段。25設(shè)計(jì)目標(biāo)實(shí)用性深入分析智慧醫(yī)院的應(yīng)用特點(diǎn)，以適用、實(shí)用為設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想；26綜合布線系統(tǒng)中減少局部位置的信息點(diǎn)數(shù)量，避免浪費(fèi)（主要在病房、診室內(nèi)）；27將醫(yī)用對講系統(tǒng)擴(kuò)展覆蓋到手術(shù)室、中心供應(yīng)區(qū)、醫(yī)技機(jī)房等區(qū)域，提高醫(yī)生之間、醫(yī)生/技術(shù)部門之間、科室/供應(yīng)區(qū)之間的溝通效率；28原設(shè)計(jì)的護(hù)理呼叫系統(tǒng)僅覆蓋了護(hù)士站、病房，根據(jù)我們調(diào)研了解，在病區(qū)工作過程中（尤其是夜間值班期間），在治療室、處置室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班休息室等相對封閉的區(qū)域也需要呼叫分機(jī)或顯示屏，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理護(hù)理請求，杜絕遺漏；29排隊(duì)叫號系統(tǒng)，原設(shè)計(jì)全部考慮基于電腦的“軟呼叫”，我們建議在發(fā)藥、輸液、醫(yī)技（B超等）區(qū)域設(shè)置硬件呼叫按鈕。66停車場管理、門禁等基于IC卡技術(shù)的應(yīng)用系統(tǒng)，采用IC卡自身加密、數(shù)據(jù)服務(wù)器端存儲等手段避免卡片丟失或者被復(fù)制的情況；67護(hù)理呼叫系統(tǒng)是住院部工作的重要輔助手段、一旦護(hù)理呼叫系統(tǒng)出現(xiàn)故障，會造成患者求助信號漏報(bào)、錯報(bào)的情況，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故，設(shè)計(jì)選用具備系統(tǒng)自檢功能的護(hù)理呼叫系統(tǒng)，系統(tǒng)會自動定期進(jìn)行健康狀況檢查，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行，若有故障隱患也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)；68手術(shù)示教系統(tǒng)的信息有一部分是牽涉患者隱私，有一部分可能牽涉專有技術(shù)，所以我們對于手術(shù)示教系統(tǒng)中的各類信息的安全情況格外重視，所有遠(yuǎn)程調(diào)用示教信息的動作都需要授權(quán)并提供密碼，所有信息均存儲在信息中心內(nèi)部；69所有放置在機(jī)房的核心設(shè)備都采用UPS集中功能，對于設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)正常使用所必須的接入層設(shè)備都采用UPS功能，并且我們建議將出入院、醫(yī)技檢查、繳費(fèi)等關(guān)鍵位置的操作PC均采用配置本地UPS的形式加以保障。醫(yī)院擬建設(shè)成為與國際接軌的醫(yī)教研一體化的非營利性大學(xué)醫(yī)院。在大型綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上確立優(yōu)勢學(xué)科的醫(yī)療中心地位，體現(xiàn)XXX大學(xué)強(qiáng)勢學(xué)科的專業(yè)特色，即“大?？?，大綜合”，面向有醫(yī)療需求和健康保健需求的人群，提供不同層次的醫(yī)療、保健服務(wù)，尤其滿足?？菩枨蠛椭懈叨朔?wù)需求。3．針對醫(yī)院管理和運(yùn)營管理人員/部門/院領(lǐng)導(dǎo)可以利用此平臺進(jìn)行日常管理工作，保障工作的高效、準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)；臨床、患者、醫(yī)護(hù)工作者或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能利用平臺將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行傳遞；能夠?qū)崿F(xiàn)科學(xué)有序的全數(shù)字醫(yī)院的信息化管理。系統(tǒng)材料的選擇充分考慮綠色環(huán)保的要求，杜絕不環(huán)保的采用進(jìn)入項(xiàng)目。l 適當(dāng)超前保證系統(tǒng)的先進(jìn)性 ：醫(yī)療行業(yè)是國內(nèi)除銀證領(lǐng)域之外信息化水平最高的行業(yè)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，信息化水平、智能化水平的發(fā)展可以用突飛猛進(jìn)來形容，弱電系統(tǒng)作為一個大部分組成部分都存在于建筑物內(nèi)部并且終身服務(wù)的子系統(tǒng)，在建設(shè)過程中必須考慮適當(dāng)超前，以滿足未來醫(yī)院信息化應(yīng)用水平不斷升級的要求；l 以穩(wěn)定性為前提，兼顧效率：醫(yī)院是一個全年365天、全天24小時(shí)都在提供關(guān)鍵社會服務(wù)的場所，弱電系統(tǒng)設(shè)備的穩(wěn)定性至關(guān)重要，尤其是涉及到HIS、LIS、呼叫、對講、網(wǎng)絡(luò)等面向應(yīng)用的基礎(chǔ)服務(wù)系統(tǒng)不間斷工作時(shí)間一定要足夠長，并且需要有冗余或備份。 建議增加部分區(qū)域的現(xiàn)場EIB控制：大廳照明、風(fēng)機(jī)盤管采用分區(qū)、分主、輔照明在現(xiàn)場由EIB控制。2閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)智慧醫(yī)院所有大樓閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)均采用模擬+數(shù)字的方式，并且在教學(xué)科研樓及腫瘤中心設(shè)分控機(jī)房，在住院樓設(shè)總控機(jī)房。智慧醫(yī)院所有大樓閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)均采用模擬+數(shù)字的方式，并且在教學(xué)科研樓及腫瘤中心設(shè)分控機(jī)房，在住院樓設(shè)總控機(jī)房。3防盜報(bào)警及緊急報(bào)警系統(tǒng) 原設(shè)計(jì)的報(bào)警點(diǎn)主要分布在出入院、問詢臺、財(cái)務(wù)室、公共衛(wèi)生間、無障礙衛(wèi)生間、分診臺、以及各護(hù)士站；在財(cái)務(wù)室、藥房重要的房間設(shè)紅外探測器或雙鑒探測器；腫瘤中心一、二層及頂層外窗設(shè)玻璃破碎探測器。 在出入院、財(cái)務(wù)室、問訊臺、分診臺、以及各護(hù)士站處的緊急報(bào)警按鈕換成腳挑開關(guān)，在突發(fā)事件時(shí)利于報(bào)警動作的隱蔽性。傳染樓采用485總線方式且各科室之間獨(dú)立的方式。5電子巡更系統(tǒng) 本系統(tǒng)在門禁系統(tǒng)的基礎(chǔ)上采用帶巡更功能的門禁點(diǎn)實(shí)現(xiàn)在線電子巡更的功能。6保安物業(yè)對講系統(tǒng) 本系統(tǒng)能夠滿足在建筑中95%以上面積的正常通話（包括地上和地下）； 系統(tǒng)設(shè)置了保安和物業(yè)兩套分離的無線對講系統(tǒng)。 有市有線電視信號、衛(wèi)星電視信號、無線廣播電視信號、自辦節(jié)目電視信號等多套信號源。我們建議在病房電視伴音系統(tǒng)中增加病房音樂系統(tǒng)，患者在住院治療期間，孤獨(dú)和憂慮多少會影響病員的心情，病房音樂系統(tǒng)可以幫助患者放松心情，起到心理按摩師的作用，有利于病情的緩解。 將門禁系統(tǒng)和停車場管理系統(tǒng)的管理平臺合并成同一個一卡通管理平臺，統(tǒng)一發(fā)卡、授權(quán)、充值等。原設(shè)計(jì)圖紙未在門診醫(yī)技樓設(shè)計(jì)醫(yī)用對講系統(tǒng)。 在門診醫(yī)技樓特護(hù)病房、門診診室等功能房中，我們可以根據(jù)實(shí)際需求深化設(shè)計(jì)一對一或一對多醫(yī)用對講系統(tǒng)。 結(jié)合多年以來對醫(yī)療智能化系統(tǒng)的理解和設(shè)計(jì)工程經(jīng)驗(yàn)，我們建設(shè)在門口機(jī)外接一路攝像機(jī)，供護(hù)士站醫(yī)護(hù)人員多角度的觀看來訪者，并且這一路攝像機(jī)直接聯(lián)入安防系統(tǒng)的硬盤錄像機(jī)進(jìn)行圖像的保存，以便特需時(shí)可以查看來訪者圖像。這樣的配置大大提高了醫(yī)院的檔次，提升了醫(yī)院的信息化智能化水平，具有良好的實(shí)際使用效果。物理叫號器直接和分診臺控制器相連，并采用一根專線。我們根據(jù)多年在醫(yī)療智能化領(lǐng)域的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，綜合了以上區(qū)域的應(yīng)用功能，綜合了先進(jìn)的信息化手段和智能化技術(shù)，通過雙向的音視頻傳輸設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)真正的監(jiān)護(hù)與探視功能。在深化中我們應(yīng)明確手術(shù)示教系統(tǒng)中手術(shù)室、示教室和中控機(jī)房的位置。從而保證在各個門診手術(shù)室之間移動的靈活性和從不同角度觀察、拍攝的需求，同時(shí)也充分利用了房間的上層高度空間來進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)信息的觀察，并且可以通過加裝顯微鏡保護(hù)罩來解決手術(shù)室的交叉感染和消毒不便的隱患問題，具有良好的擴(kuò)展性。從現(xiàn)代智能化技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用于發(fā)展，以及標(biāo)準(zhǔn)化校時(shí)的技術(shù)日益成熟，我們建議在醫(yī)院智能化的規(guī)劃設(shè)施中增加本系統(tǒng)。20應(yīng)急電源后備電源系統(tǒng) 原設(shè)計(jì)并未提供UPS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)； 增加UPS深化設(shè)計(jì)，包括UPS數(shù)量、布置、容量、配線、管理等等； UPS供電保護(hù)范圍：機(jī)房內(nèi)的弱電系統(tǒng)核心設(shè)備、接入層設(shè)備等等。22弱電綜合集成分系統(tǒng) 原設(shè)計(jì)并未提供綜合集成分系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)計(jì)； 設(shè)計(jì)符合醫(yī)院建筑智能化以及未來數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)用要求的綜合集成系統(tǒng)； 其他弱電子系統(tǒng)在設(shè)計(jì)、選型成必須考慮到面向集成管理系統(tǒng)開放協(xié)議、提供信息的要求； 需要對空調(diào)主機(jī)、變頻水泵、電梯、智能配電屏等機(jī)電設(shè)備提出開放接口、提供信息的要求； 深化設(shè)計(jì)過程中需要對綜合集成系統(tǒng)的功能、架構(gòu)、界面組織形式制定框架方案。在信息時(shí)代知識呈爆炸式增長的情況下，信息的獲取及信息之間的相互共享、醫(yī)務(wù)人員之間的相互交流十分重要。這些技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，相應(yīng)地對醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)療設(shè)備以及支撐這些醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也提出了高標(biāo)準(zhǔn)的要求。SHIS系統(tǒng)將保障醫(yī)務(wù)人員交流的暢通、診療信息的有效共享，支撐各種高科技診療設(shè)備的高效協(xié)作分工以及各類應(yīng)用系統(tǒng)的簡潔管理，保障醫(yī)院進(jìn)一步加快發(fā)展，攀登醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新高峰，更好地為廣大患者服務(wù)。這三條線的數(shù)字化與信息化缺一不可，否則談不上智能化。根據(jù)有關(guān)方面的抽樣調(diào)查，醫(yī)生每天處理醫(yī)療文書的時(shí)間以及平均病人門診就診時(shí)間，都從3小時(shí)縮短為2小時(shí)；病人的平均住院日減少5天。該平臺由建筑設(shè)施信息系統(tǒng)BIS（Building Information System）、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)MIS（Management Information System）、臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)CIS（Clinical Information System）構(gòu)成，為醫(yī)院的醫(yī)療臨床業(yè)務(wù)、院務(wù)管理業(yè)務(wù)及建筑設(shè)施運(yùn)行管理提供綜合運(yùn)行管理與信息應(yīng)用的支持。 信息平臺信息平臺是智能醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部分，由信息統(tǒng)合引擎、架構(gòu)/模型、數(shù)據(jù)倉庫、開發(fā)平臺等組成。 決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)是智能化醫(yī)院的高級應(yīng)用系統(tǒng)。 系統(tǒng)構(gòu)成1）建筑信息系統(tǒng)（BIS）2）臨床信息系統(tǒng)（CIS）3）管理信息系統(tǒng)（MIS） 數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo) 數(shù)字化醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)平臺智能化醫(yī)院的綜合信息系統(tǒng)平臺應(yīng)充分考慮到現(xiàn)行醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)和設(shè)施設(shè)備運(yùn)行管理業(yè)務(wù)中數(shù)字化/信息化/智能化的需要。SHIS已經(jīng)充分考慮系統(tǒng)的可擴(kuò)充性與可開發(fā)性。所以智能化醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)為手術(shù)室配置手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)，為ICU配置重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)，為各類病房配置臨床住院信息系統(tǒng)、為急救中心配置急救信息系統(tǒng)等，并使醫(yī)療影像系統(tǒng)（PACS）能輻射到每個臨床科室、每個住院病區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療影像在整個醫(yī)院內(nèi)的按需流轉(zhuǎn)。一旦醫(yī)院內(nèi)發(fā)生緊急情況，系統(tǒng)可以自動強(qiáng)切到與消防系統(tǒng)聯(lián)動，進(jìn)行緊急廣播。急救中心內(nèi)有重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）、急診手術(shù)室、留觀室、搶救室以及急診室等各類急診功能區(qū)域，每個功能區(qū)域內(nèi)又有床邊監(jiān)護(hù)儀、人工呼吸器等大量醫(yī)療儀器。醫(yī)療用氣監(jiān)控：急救中心內(nèi)要用到氧氣、笑氣、負(fù)壓氣等醫(yī)療用氣，系統(tǒng)對醫(yī)療用氣能進(jìn)行計(jì)量和監(jiān)視。信息系統(tǒng)對臨床急救的支持：急救中心是臨床業(yè)務(wù)最繁忙的科室之一，也是臨床信息處理量最多的科室。醫(yī)療用氣監(jiān)控：手術(shù)室內(nèi)要用到氧氣、笑氣、負(fù)壓氣等醫(yī)療用氣，系統(tǒng)對醫(yī)療用氣能進(jìn)行計(jì)量和監(jiān)視。信息系統(tǒng)對臨床業(yè)務(wù)支持：手術(shù)室是臨床業(yè)務(wù)中最繁忙的手術(shù)室之一，需要處理大量的臨床信息。同時(shí)由于醫(yī)學(xué)影像信息，醫(yī)用儀器信息，臨床診斷信息等對數(shù)據(jù)傳輸?shù)囊蟛煌?，重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)的綜合布線應(yīng)充分考慮到這些因素。氣壓物品傳送：重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)有大量的物品與設(shè)施外部交換，為了有效的進(jìn)行物流傳送并減少傳染，有必要采用氣壓物品傳送系統(tǒng)。此外，為使醫(yī)用圖像傳輸系統(tǒng)（PACS）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）臨床診斷信息系統(tǒng)等醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，在護(hù)士站和醫(yī)生辦公室也要設(shè)置多個信息點(diǎn)。系統(tǒng)對醫(yī)療用氣能進(jìn)行計(jì)量和監(jiān)視。 信息系統(tǒng)對臨床業(yè)務(wù)支持：病房是臨床業(yè)務(wù)較繁忙的科室之一，也是需要處理臨床信息較多的科室。具體表現(xiàn)為“無紙化”、“無幣化”、“無膠片化”、“無線化”。通過在出入院結(jié)算處、食堂、醫(yī)院小超市等位置設(shè)置的POS機(jī)，工作人員和病員可以享受刷卡消費(fèi)、查詢等功能。為提高醫(yī)院信息化系統(tǒng)的覆蓋范圍，提高應(yīng)用的便利性，有必要將無線網(wǎng)絡(luò)作為醫(yī)院有線局域網(wǎng)的補(bǔ)充，能有效地克服了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端。但無線設(shè)備的選擇必須考慮醫(yī)護(hù)人員的易用性、系統(tǒng)的安全性與穩(wěn)定性，以及避免對醫(yī)療設(shè)備的干擾。 電子病歷電子病歷不是紙質(zhì)病歷的簡單電子化。 一體化醫(yī)護(hù)工作站目前醫(yī)院中醫(yī)生工作。電子病歷實(shí)質(zhì)上是整個醫(yī)院以病人為中心的計(jì)算機(jī)信息化，其意義絕不僅限于病歷本身的管理。 信息化階段在全部實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的基礎(chǔ)上，利用系統(tǒng)集成的方法，將計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體信息技術(shù)與建筑設(shè)施運(yùn)行信息、臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)信息、院務(wù)管理信息等有機(jī)地結(jié)合，通過對適用者的信息服務(wù)，使這些現(xiàn)代化技術(shù)與醫(yī)院建筑有機(jī)組合，并整合各類資源庫與數(shù)據(jù)庫的建設(shè)與應(yīng)用，做到各項(xiàng)信息資源共享，充分利用各類醫(yī)療數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù)并加以整理分析，為醫(yī)療決策和管理決策提供依據(jù)。除無線臨床外，床邊護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、WLAN手機(jī)等應(yīng)用，皆可借助無線網(wǎng)絡(luò)來避免通訊的死角和盲區(qū)。應(yīng)