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正文內(nèi)容

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則(文件)

 

【正文】 開(kāi)執(zhí)行)  二、勤政廉政(70分)  有實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,班子分工明確(10分):查資料,⑴未實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制扣5分;⑵班子成員分工不明確扣5分。(30分):查資料,現(xiàn)場(chǎng)查看。獲市級(jí)及以上文明單位的獎(jiǎng)15分,區(qū)級(jí)文明單位的獎(jiǎng)10分,區(qū)級(jí)先進(jìn)的獎(jiǎng)10分,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)先進(jìn)的獎(jiǎng)5分(同系例先進(jìn)按最高分計(jì)算,不同系列先進(jìn)可累計(jì),封頂20分)。現(xiàn)場(chǎng)查看,缺一項(xiàng)扣3分;⑶有收集群眾反映的行風(fēng)問(wèn)題并建立臺(tái)帳,整改率達(dá)100%?! ⌒l(wèi)生院院容院貌整潔(10分):現(xiàn)場(chǎng)查看,發(fā)現(xiàn)一處扣5分。 ?、俪椴樽≡翰v20份,住院病歷甲級(jí)率≥80%,得基本分(15分)。 ?、鄄樘幏?,抽查住院部和不少于20%的門診部,每個(gè)點(diǎn)的處方查50份(15分)?! 〖本人幤穫溆猛旰寐?00%?! 】剖以O(shè)置合理,業(yè)務(wù)收入實(shí)行收支兩條線管理(40分)?! 、趶?qiáng)化醫(yī)院管理(30分)。沒(méi)有實(shí)行收支兩條線的扣20分?! 、僭翰拷ㄔO(shè),完成當(dāng)年院部擴(kuò)建任務(wù)的得15分,沒(méi)完成的不得分?! ∈罩?、籌資、負(fù)債情況(查看財(cái)務(wù)帳目,40分)。沒(méi)有融資的不得分;積極向各方爭(zhēng)取資金(不包括局機(jī)關(guān)),并資金已到位的,每向外爭(zhēng)取1萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)1分,封頂10分。但因購(gòu)買設(shè)備而負(fù)債,債務(wù)占總設(shè)備的30%不作負(fù)債處理。 ?、谟性诼毿l(wèi)技人進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃(10分)。衛(wèi)生院每年至少組織一期村醫(yī)業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)。 ?、俅逍l(wèi)生所建設(shè)按蕉城區(qū)村衛(wèi)生所(室)執(zhí)業(yè)管理規(guī)范建設(shè),達(dá)標(biāo)率100%(25分)?! 、诖遽t(yī)補(bǔ)助款及時(shí)足額發(fā)放(10分)?! 、艽遽t(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)地點(diǎn),變更要及時(shí)報(bào)告(5分)。有責(zé)任醫(yī)療糾紛,發(fā)生一起扣5分;無(wú)過(guò)錯(cuò)糾紛,能妥善解決的不扣分。  藥房庫(kù)管理(30分)。 ?、儆胸?cái)務(wù)管理制度; ?、谪?cái)產(chǎn)有登記造冊(cè),有兼職人員管理;  ③財(cái)務(wù)往來(lái)帳目清楚; ?、軣o(wú)發(fā)現(xiàn)“白條”報(bào)帳; ?、轃o(wú)違反財(cái)經(jīng)制度亂開(kāi)支現(xiàn)象; ?、蘧S修、修繕有編制預(yù)算并簽訂施工合同;  ⑦公務(wù)接待有附正式發(fā)票、審批單;  ⑧購(gòu)買辦公用品有按發(fā)票規(guī)定的品名、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額等內(nèi)容開(kāi)具發(fā)票;購(gòu)入藥品等未用材料需要入庫(kù)的有填寫入庫(kù)驗(yàn)收單?! 、儆袘?yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急處置隊(duì)伍、應(yīng)急處置方案;  ②有必須的應(yīng)急處置儲(chǔ)備物資(藥品、消毒液、防護(hù)服裝等)并符合要求; ?、塾袘?yīng)急演練和人員培訓(xùn)(每年至少一次); ?、芗皶r(shí)報(bào)告和處置突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件。 標(biāo) 分 準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)(35分)依法執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、人員嚴(yán)格遵守國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章機(jī)構(gòu)、人員按照注冊(cè)的專業(yè)和地點(diǎn)執(zhí)業(yè);嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,按照醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)業(yè)。未發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。住院病歷書寫符合規(guī)范,甲級(jí)病歷>80%,杜絕丙級(jí)病歷。醫(yī)療費(fèi)用住院和門診費(fèi)用與上年相比,次均住院和門診費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不超過(guò)全省平均水平。基本藥物制度基本藥物配備、合理使用、采購(gòu)、零差率銷售情況和基本藥物制度宣傳引導(dǎo)工作全部配備使用基本藥物,并優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。門診處方和住院醫(yī)囑嚴(yán)格控制抗菌藥物聯(lián)合使用,提倡單用,兩種以上慎用,三種以上禁用。3按照當(dāng)年目標(biāo)要求,建檔率每低5%扣1分;合格率每低5%扣1分;使用率每低5%扣1分;真實(shí)率每低5%扣1分。5未設(shè)置中醫(yī)科和中藥房(或中藥廚)扣1分,未開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)扣1分;中醫(yī)處方(包括飲片和成藥)量占總處方量每降低5%扣1分,扣完為止。抽查合格率達(dá)90%以上,每下降5%扣1分,直到扣完為止。10配備和使用基本藥物,所有藥品執(zhí)行零差率銷售,未執(zhí)行零差率銷售,不得分。5以我市衛(wèi)生院平均水平為基數(shù),次均門急診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用,每升高2%,直至扣完。門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍,住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。醫(yī)療事故及糾紛處理無(wú)預(yù)案及措施者扣1分,未及時(shí)妥善處理而發(fā)生上訪者扣1分,性質(zhì)未定、責(zé)任人未定;。無(wú)院內(nèi)處方權(quán)授予的文件;抽查100張?zhí)幏?,是否?xiàng)目齊全,藥品名稱、規(guī)格、劑量等書寫規(guī)范。服務(wù)質(zhì)量處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方書寫合格率達(dá)到100%,門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫合格率達(dá)95%。 標(biāo) 準(zhǔn)分值評(píng) 核  五、婦幼保?。?50分,具體標(biāo)準(zhǔn)由婦幼保健院制訂并考核后按比例核算)  六、疾病控制(150分,具體標(biāo)準(zhǔn)由CDC制訂并考核后按比例核算)  七、臨時(shí)中心工作(90分)  此項(xiàng)評(píng)分由機(jī)關(guān)各股室評(píng),目的是考核各衛(wèi)生院完成各項(xiàng)工作的態(tài)度和效率,對(duì)一些臨時(shí)性的工作由局辦公室通知任務(wù)結(jié)束后,交承辦的科室進(jìn)行評(píng)分。發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)存在問(wèn)題的扣5分,扣完為止?! 〔榭聪嚓P(guān)資料、實(shí)地查看,每缺一項(xiàng)扣5分?! “l(fā)現(xiàn)不按規(guī)定使用一次性針筒和輸液器不得分。  無(wú)發(fā)生醫(yī)療事故糾紛(30分)。 ?、墼瞻状逍l(wèi)生所建設(shè)的鞏固(10分)。村級(jí)和個(gè)體衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有工作制度、工作規(guī)程、工作職責(zé)和門診日志、處方能進(jìn)行規(guī)范管理?! 〈寮?jí)衛(wèi)生所建設(shè)(50分)。查資料,無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃和無(wú)人員派出進(jìn)修學(xué)習(xí)的每項(xiàng)扣5分;每增加一名進(jìn)修的獎(jiǎng)勵(lì)5分,封頂15分?! ≈匾曅l(wèi)技人員的培訓(xùn)工作,積極為在職衛(wèi)技人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)提供必要的條件。債務(wù)比上年度增加,不得分。當(dāng)年實(shí)現(xiàn)收支平衡得10分;當(dāng)年實(shí)現(xiàn)贏利每增加一個(gè)百分點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)1分,封頂10分。查發(fā)票、看設(shè)備?! ♂t(yī)院建設(shè)及設(shè)備的添置(30分)。所有工資、獎(jiǎng)金由院部發(fā)放。已設(shè)置的科室布置整潔合理,符合規(guī)范要求,發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題的扣5分。 ?、俨轵?yàn)急診搶救器械,藥品,不符合要求每件扣5分,扣完為止?! 、茏≡褐斡棉D(zhuǎn)率≥75%(10分)?! 、诔椴殚T診日志30份(10分)。(平時(shí)檢查為主)  四、醫(yī)院管理(400分)  住院病歷甲級(jí)率≥80%。⑷執(zhí)行政府的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格,上墻公開(kāi)主要藥品及診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)收費(fèi)透明度?! 〖訌?qiáng)職業(yè)道德教育(15分):有制定年度學(xué)習(xí)計(jì)劃,至少每月組織全體職工學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范、先進(jìn)人物事跡等一次,查看院部記錄、抽查3個(gè)職工學(xué)習(xí)記錄,缺少1次扣3分?! 「鶕?jù)有關(guān)部門的審查意見(jiàn),有發(fā)生違反計(jì)劃生育政策的、社會(huì)治安案件等違法違紀(jì)、安全生產(chǎn)事故的,取消考核。⑵職工對(duì)衛(wèi)生院的評(píng)價(jià),分好、中、差三項(xiàng),好的得滿分;中的得15分;差的不得分。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度,定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生工作方針政策。  對(duì)年度工作有具體安排、部署,目標(biāo)明確,工作落實(shí)到位(16分):查資料、記錄。室內(nèi)地面干凈整潔,無(wú)煙頭、紙屑,無(wú)痰跡、廁所清潔衛(wèi)生無(wú)異味有一項(xiàng)不合格扣1分,直至扣完為止。院內(nèi)環(huán)境與管理(6分)院容院貌,管理制度???jī)效考核方案無(wú)服務(wù)質(zhì)量,無(wú)服務(wù)數(shù)量(醫(yī)療統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)),無(wú)崗位責(zé)任,直至扣完。會(huì)計(jì)賬簿設(shè)置不齊全,直至扣完。,直至扣完。(4分)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整,會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定。人員按管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別合理設(shè)置,實(shí)行編制管理。(5分)按照省一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)的要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行以“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理(10分)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施情況。未及時(shí)公示參合補(bǔ)償情況和投訴電話各扣1分;投訴查證屬實(shí)的,每起扣1分;發(fā)生套取資金被查實(shí)扣4分。無(wú)新農(nóng)合專題宣傳欄目扣1分;未公布就診報(bào)銷流程扣1分;未公示醫(yī)療服務(wù)與常用藥品價(jià)格的各扣1分。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(2分)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作的開(kāi)展情況。重性精神疾病患者管理(2分)重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。慢性病管理(3分)高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況。老年人保?。?分)老年人健康檢查、健康登記管理情況。2010年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%、系統(tǒng)管理率達(dá)到60%,以后逐年遞增。準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)送信息。報(bào)告率、完整率、及時(shí)率達(dá)95%;每低1%。傳染病防治(2分)傳染病疫情的報(bào)告及處理情況。免疫規(guī)劃(3分)國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。健康教育(2分)健康教育與健康咨詢提供情況。公共衛(wèi)生服務(wù)(28分)農(nóng)村居民健康檔案(3分)農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理。抽查100張門診處方,門診抗生素2聯(lián)及以上,聯(lián)用處方百分比不超過(guò)20%()。②藥房溫度、。所有藥品執(zhí)行零差率銷售。執(zhí)行藥品零差率銷售。以當(dāng)?shù)赝?jí)同類醫(yī)療單位平均水平為基數(shù),次均門急診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用,每升高2%,直至扣完。以本單位前三年平均值為基數(shù),門急診人次、出診人次、門診觀察人次、輔助檢查人次、 出院病人數(shù),達(dá)平均值90%以上各得1分,每降低2%;,直至扣完為止。發(fā)生醫(yī)療事故每起扣2分,發(fā)生B超性別鑒定的扣6分。住院病歷書寫符合規(guī)范,抽查20份病歷,甲級(jí)病歷>80%,杜絕丙級(jí)病歷。通過(guò)詢問(wèn)查看。2太湖縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則(試行)考核指標(biāo)與分值考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)(28分)服務(wù)質(zhì)量(6分)嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。2人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)的數(shù)量和質(zhì)量按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定人數(shù)參加培訓(xùn),培訓(xùn)合格率達(dá)到100%。2資金到位率各級(jí)項(xiàng)目管理部門能夠足額撥付項(xiàng)目資金。1重性精神疾病患者規(guī)范管理率每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)100%,達(dá)到80%。轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算:轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人糖尿病患病率(通過(guò)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖?guó))近期2型糖尿病患病率指標(biāo))。轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算:轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人高血壓患病率(通過(guò)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖?guó))近期高血壓患病率指標(biāo))。2產(chǎn)后訪視率轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過(guò)1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)100%,達(dá)到85%以上。1兒童健康管理率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0~36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~36個(gè)月兒童數(shù)100%,2010年達(dá)到80%。2新擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率新擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗按指定范圍和人群接種率達(dá)到80%以上,2010年全部免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上,全年未發(fā)生預(yù)防接種安全事故。1舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)中心和站每季度開(kāi)展健康咨詢分別不少于2次、1次,開(kāi)展健康教育知識(shí)講座分別不少于2次、1次,每年參加人次數(shù)累計(jì)分別不少于600人次、300人次。2健康檔案使用率抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%,使用率達(dá)到50%以上。6中醫(yī)藥服務(wù)中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見(jiàn)病、多發(fā)病,中醫(yī)藥利用效率中醫(yī)科室設(shè)置合理,中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見(jiàn)病、多發(fā)病,中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。8服務(wù)數(shù)量門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前述考核指標(biāo)的平均值,適當(dāng)考慮人口增加和合理增長(zhǎng)要素,確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。5應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。到2011年兩類人群的登記管理率達(dá)50%以上。配合縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行隨訪治療管理。3健康教育健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率積極實(shí)行健康教育進(jìn)家庭活動(dòng),推廣參與式健康教育方法,通過(guò)開(kāi)設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識(shí)講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)和技能,不斷提高農(nóng)民健康知識(shí)知曉率,2010年達(dá)50% 。10新型農(nóng)村合作醫(yī)療 新農(nóng)合政策宣傳宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策,公布就診報(bào)銷流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。5醫(yī)療費(fèi)用住院次均費(fèi)用和門診次均費(fèi)用與上年相比,次均住院和門診費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度不超過(guò)全省平均水平,單病種限(額)付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加。3院內(nèi)環(huán)境與管理院容院貌、管理制度建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度?!c陽(yáng)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值院內(nèi)管理與建設(shè)(20分)院內(nèi)管理醫(yī)療事故月分析會(huì)、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費(fèi)藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例建立并實(shí)行院務(wù)政務(wù)公開(kāi)制,每月召開(kāi)醫(yī)療事故及危重病例分析會(huì),開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄,每月對(duì)門診和住院病例進(jìn)行疾病譜排序,每月開(kāi)展抗生素使用量、自費(fèi)藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例排序。走訪不少于20戶農(nóng)戶,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解群眾的滿意度。每次扣1分。每起扣2分。(2分),村衛(wèi)生所按照國(guó)家基本藥物目錄用藥得1分,未完成扣1分;做到定點(diǎn)采購(gòu);藥品管理。九、村衛(wèi)生室管理(15分)考核內(nèi)容及評(píng)分辦法:(2分),完成年度鄉(xiāng)醫(yī)考核工作1分,未完成扣1分;100%落實(shí)鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助得1分??己宿k法:查看相關(guān)資料以及隨機(jī)現(xiàn)場(chǎng)查看3個(gè)村衛(wèi)生所情況??己藘?nèi)容:藥品價(jià)格規(guī)范(2分)。七、服務(wù)能力建設(shè)(8分)考核內(nèi)容及評(píng)分辦法:配套設(shè)備使用率≧
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