【正文】 在中國(guó)，移動(dòng)醫(yī)療也進(jìn)入了創(chuàng)投公司的視 野，成為各機(jī)構(gòu)投資的熱門(mén)選擇革命性產(chǎn)品——可穿戴醫(yī)療1861年，一位法國(guó)醫(yī)生將一個(gè)薄筆記本卷成圓筒，以聽(tīng)清患者心臟跳動(dòng)的聲音，這個(gè)舉動(dòng)催生出聽(tīng)診器，臨床醫(yī)學(xué)邁出一大步。如果等癥狀緩解，患者的自我感覺(jué)已不明顯時(shí)再作心電圖，或許什么病變也看不出來(lái)了。（二）有利于尋找病因，實(shí)現(xiàn)防病和早期治療在早期中斷病理過(guò)程。例如心血管疾病，在發(fā)病之前，都伴隨高脂血癥、肥胖、高血壓、糖尿病等癥狀，如果及時(shí)檢測(cè)到高血糖、高血脂、高血壓 并改變不良生活習(xí)慣（比如減肥戒煙），就可以達(dá)到很好的控制心血管疾病的目的。由于 心臟性猝死發(fā)生突然，往往沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行救治，因此預(yù)防重于治療。在經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)2012年的一份調(diào)查顯示，有接近一半的醫(yī)生認(rèn)為未來(lái)需要遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)處理和診斷決策的服務(wù)。醫(yī)生可以評(píng)價(jià)藥物療效，例如在上述24小時(shí)心電圖診斷中，DCG能夠評(píng)價(jià)心率失常藥物的療效。一旦檢測(cè)器發(fā)現(xiàn)病人的異常心率（而患者自身往往還沒(méi)意識(shí)到），就會(huì)通過(guò)該無(wú)線終端經(jīng)由CDMA網(wǎng)絡(luò)發(fā)送到監(jiān)控中心供專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人 員記錄和分析，并在偵測(cè)到危機(jī)生命的狀況時(shí)由監(jiān)控中心向醫(yī)生發(fā)出警報(bào)。2）緊急提醒效果顯著。盈利模式創(chuàng)新。（二）美國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療盈利模式付費(fèi)的APP：Eprocrates，WellDocEpocrates，幾乎每位醫(yī)生都使用的應(yīng)用程序，面向醫(yī)生收費(fèi)。通常你以搜 索開(kāi)始，例如皮膚狀況、黑色素瘤，然后可以看到圖片，獲得有關(guān)病因和相關(guān)狀況的信息，而后就可以更加深入得獲得這些狀況的更多信息。將他們的 藥物和碳水化合物攝入量、血糖以及其他讀書(shū)輸入到移動(dòng)設(shè)備，依據(jù)患者的數(shù)據(jù)， 行為算法會(huì)為患者提供實(shí)時(shí)自動(dòng)的指導(dǎo)，包括提醒相關(guān)測(cè)試、藥物、生活方式的調(diào)整及膳食建議。傳統(tǒng)的醫(yī)院渠道傳統(tǒng)的微創(chuàng)植入傳感器公司，CardioMEMS，專(zhuān)注于改善慢性心血管疾病，它的成功產(chǎn)品是毫米級(jí)的微型傳感器。預(yù)計(jì)2017年底，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將突 破百億。 這三種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)模式1）企業(yè)自己成立遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)分析監(jiān)護(hù)中心，申請(qǐng)自辦法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)出具心電圖分析報(bào)告，它們是；北京中衛(wèi)萊康公司；秦皇島康泰公司。但國(guó)內(nèi)民眾卻有付費(fèi)購(gòu)買(mǎi)醫(yī) 療保健服務(wù)的習(xí)慣。它為校醫(yī)院和社區(qū)診所提供24小時(shí)及遠(yuǎn)程 心電圖診斷服務(wù)。由于社區(qū)的全科醫(yī)生通常缺乏辨別心血管疾病細(xì)微差別的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，有些時(shí)候 這些細(xì)微差別可以決定患者生死。健康小屋的作用在于依托大量的社康中心鋪開(kāi)線下檢測(cè)網(wǎng)點(diǎn)輻射人群。電子健康檔案就是一本電子病歷，檔案中一旦有異常指標(biāo)出現(xiàn)就會(huì)發(fā)出預(yù)警，后臺(tái)醫(yī)生提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)。同時(shí)醫(yī)院可以提高效率，健康小屋也給醫(yī)院帶來(lái)人流量。新元素和醫(yī)院的合作模式是幫助醫(yī)院成立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，然后按照會(huì)員數(shù)量向醫(yī)院收費(fèi)。3）政府補(bǔ)貼。腕式心電監(jiān)測(cè)儀充分考慮了大眾群體個(gè)性化的需求，將心電圖、跑步計(jì)、疲勞 度等功能為一身，為用戶提供標(biāo)準(zhǔn)心電管理、常規(guī)血壓管理、常規(guī)血糖管理、運(yùn)動(dòng)、自助疲勞度測(cè)量、自助服藥管理、自助膳食管理等多項(xiàng)健康服務(wù)。公司采用銷(xiāo)售服務(wù)的方式，根據(jù)不同 的服務(wù)內(nèi)容采取不同的定價(jià)，由用戶支付。數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)著每一個(gè)用戶 的信息，在醫(yī)生調(diào)用的同時(shí)，公司的呼叫中心也會(huì)給出反應(yīng)。優(yōu)加利企業(yè)：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)醫(yī)院客戶核心產(chǎn)品“心安寶”（基于心臟遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)技術(shù)iHolter）將心電數(shù)據(jù)監(jiān)護(hù)處理 和移動(dòng)數(shù)據(jù)通訊功能合為一體，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程移狀態(tài)下的超過(guò)48小時(shí)連續(xù)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、異常先兆數(shù)據(jù)篩查/警示、以及康復(fù)期隨訪監(jiān)護(hù)等先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，滿足醫(yī)院、患者 及亞健康人群的診療、監(jiān)護(hù)及預(yù)防需求?？蛻舳ㄎ粸獒t(yī)院用戶，優(yōu)加利企業(yè)的預(yù)警系統(tǒng)與大型醫(yī)院共生。2011年，中國(guó)電信在零售柜臺(tái) 推出了中衛(wèi)萊康的手機(jī)。目前為止國(guó)內(nèi)60多家治療心血管的醫(yī)院都已經(jīng)購(gòu)入了中衛(wèi) 萊康的整套解決方案。中衛(wèi)萊康：從醫(yī)院開(kāi)始，與保險(xiǎn)和電信合作，堅(jiān)持做服務(wù)商中衛(wèi)萊康的心電監(jiān)測(cè)服務(wù)用一部可以測(cè)量心電圖的手機(jī)或者腕表，即時(shí)記錄和傳輸心電圖。2）銷(xiāo)售檢測(cè)設(shè)備。該系統(tǒng)已在深圳市包括人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院等8家醫(yī)院使用,深圳外的客戶有北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)學(xué)院、貴州302醫(yī)院等國(guó)內(nèi)300多家醫(yī)院。檢后管理與平臺(tái)推廣。分布在各個(gè)社區(qū)中心的健康小屋配備了各種無(wú)線監(jiān)護(hù)設(shè)備，儀器數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步到配套的手機(jī)上，五分鐘后，測(cè)量的最終結(jié)果就上傳到網(wǎng)絡(luò)保健中心，并更新用戶的電 子健康檔案。四維醫(yī)學(xué)科技的遠(yuǎn)程診斷模式來(lái)自領(lǐng)先醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生診斷為社區(qū)診所 就醫(yī)的心血管疾病患者提供了資質(zhì)和信譽(yù)保障，另一方面成本僅相當(dāng)于雇傭全職心 臟科醫(yī)生的30%。報(bào)告的主要結(jié)論通過(guò)短信自動(dòng)發(fā)送到在場(chǎng)的全科醫(yī)生的手機(jī)上。四維醫(yī)學(xué)科技：與社區(qū)醫(yī)院和診所共生四維醫(yī)學(xué)科技的遠(yuǎn)程心電圖診斷，提供24小時(shí)遠(yuǎn)程心電圖診斷服務(wù)。它們是：上?？祬R遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)中心；山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院遠(yuǎn)程心電 監(jiān)護(hù)中心；3）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)生產(chǎn)廠商聯(lián)合舉辦的遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)分析中心，它們是：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)研發(fā)中心（和上海吉量公司合作）；山東 齊魯醫(yī)院遠(yuǎn)程心電分析中心（和優(yōu)加利公司合作）重慶新標(biāo)公司遠(yuǎn)程心電分析中心（和重慶大坪醫(yī)院及武漢亞心心血關(guān)病醫(yī)院合作；沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)分析中心（和威靈公司合作）。 圖18：201117年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療（服務(wù)類(lèi)）市場(chǎng)規(guī)模 最近，ardioMEMS 正在開(kāi)發(fā)一種能夠植入人體來(lái)控制心力衰竭、動(dòng)脈瘤、高血壓等嚴(yán)重的慢性心血管 疾病的無(wú)線器件。WellDoc的糖尿病管理。增強(qiáng) 版從每年99美元起。受此消息影響，CardioNet股票在一個(gè)月內(nèi)累積收益率超過(guò)100%。3）輔助醫(yī)療診斷效果好。在實(shí)際應(yīng)用中，它表現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：1）高檢測(cè)率。美國(guó)的可穿戴醫(yī)療盈利模式（一）CardioNet 開(kāi)啟可穿戴醫(yī)療盈利新模式CardioNet是一家美國(guó)納斯達(dá)克上市公司，其主要產(chǎn)品是MCOT（Mobile Cardiac Outpatient Telemetry）能夠記錄30天內(nèi)患者的心電圖數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳 輸?shù)焦颈O(jiān)控中心，后臺(tái)系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析診斷并且將報(bào)告發(fā)送給患者。許多疾病在徹底康復(fù)之前會(huì)出現(xiàn)情況反復(fù)，患者出院再入院的情況普遍存在。 根據(jù)益普索醫(yī)療（Ipsos Healthcare）及羅德亞洲健康及醫(yī)療（Ruder Finn AsiaHealth amp。心臟病專(zhuān)家胡大一教授認(rèn)為，10個(gè)心肌梗死患者中9個(gè)可被解 釋和預(yù)測(cè)。如果初期未 能檢測(cè)出，后期面臨病情惡化難以控制的風(fēng)險(xiǎn)更大，同時(shí)需要更大的代價(jià)（更高的醫(yī)療費(fèi)用和身體損傷）。動(dòng)態(tài)心電圖（DCG）可連續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過(guò)程， 包括休息、活動(dòng)、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發(fā)現(xiàn) 常規(guī)美國(guó)霍普金斯醫(yī)院前心內(nèi)科醫(yī)生Eric Topol在他的新書(shū) The Creative Destruction in Medicine中，將移動(dòng)醫(yī)療列為醫(yī)療領(lǐng)域最具潛力的破壞 性創(chuàng)新