國(guó)際指南－心臟代謝高?；颊咧鞍桩惓５闹委焈寧光(文件)
【正文】 平脂蛋白是否安全有價(jià)值還有待進(jìn)一步的臨床研究證實(shí)。 ? 對(duì)上述患者我們推薦一組基于合理生活方式干預(yù)和藥物治療的多因素治療策略。 ? 富含甘油三酯脂蛋白 ? 在空腹?fàn)顟B(tài)下，甘油三酯主要存在于 VLDL中，因此可作為 VLDL檢測(cè)的替代 ? 在許多研究中，雖然與 CVD事件相關(guān)，但并非后者獨(dú)立危險(xiǎn)因素 ? 在臨床研究中，在糾正 HDL的改變后，甘油三酯的下降并未顯著降低 CVD事件的發(fā)生。 ? 增加的小而密 LDL顆粒－更易被氧化和糖化，因而更易與血管壁蛋白多糖結(jié)合而加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成 ? LDL膽固醇 ? 目前大量研究證實(shí)升高的 LDL膽固醇是 CVD的主要預(yù)言因素。 ? 針對(duì)此，美國(guó) ADA于 2022年 7月召開(kāi)會(huì)議，就具有心臟代謝高危因素的患者脂蛋白異常治療策略進(jìn)行深入探討，并就如下問(wèn)題達(dá)成共識(shí)： ? 脂蛋白對(duì)于 CVD的影響究竟有多少？ ? 哪些脂蛋白參數(shù)具有臨床重要意義？ ? 在評(píng)估和治療脂蛋白異?；颊叩耐瑫r(shí)，還需要考慮哪些其他因素？ ? 治療脂蛋白異常的原則和目標(biāo)是什么？ ? 目前有哪些新的依據(jù)和信息有助于脂蛋白管理的全面展開(kāi)？ ? 脂蛋白組成－－蛋白（載脂蛋白），磷脂，甘油三酯和膽固醇 ? 脂蛋白分類(lèi)： ? 乳糜微粒， ? VLDL－循環(huán)甘油三酯主要攜帶者 ? LDL－ VLDL代謝的 “ 副產(chǎn)品 ” ，是血漿膽固醇的主要攜帶者 ? HDL－攜帶 apoAI和 apoAII ? 在每一種脂蛋白分類(lèi)中，因大小、密度、脂質(zhì)和蛋白比例不同而構(gòu)成一系列顆粒譜 ? 體內(nèi)及體外試驗(yàn)結(jié)果已充分證實(shí)，血漿 LDL濃度升高，將導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成，并且，兩者之間存在濃度依賴(lài)關(guān)系 ? 飲食及藥物干預(yù)治療結(jié)果顯示，降低 LDL膽固醇濃度，可以顯著穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，并減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。 ? 具有增加的 CMR風(fēng)險(xiǎn)的臨床疾病主要有 2型糖尿病、家族性混合型高脂血癥，家族性低 α 脂蛋白血癥，以及多囊卵巢綜合征。? 2型糖尿病和心血管疾?。?cardiov
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