【正文】 染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)，亦屬于醫(yī)院感染。手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境類別為Ⅱ類，其空氣細(xì)菌總數(shù)為≤200CFU/M3，其物體表面細(xì)菌總數(shù)為5CFU/CM2，其醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)5CFU/CM2，并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。1按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染性傳播和環(huán)境污染事故。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的 來源，種類，重量或者數(shù)量 ，交接時(shí)間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)。1大多數(shù)醫(yī)院感染病原體為條件致病菌。醫(yī)院感染就其病原體來源，可分為二類，一類是外源性感染，亦稱交叉感染，另一類是內(nèi)源性感染，亦稱自身感染。高度危險(xiǎn)物品。2低度危險(xiǎn)性物品 如：毛巾、面盆、痰盂（杯）地面、墻面、桌面、被褥、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計(jì)）。2低效消毒劑包括苯扎溴銨、苯扎氯銨等季銨鹽類消毒劑，醋酸氯已定、葡萄糖酸氯已定等雙胍類消毒劑等。（√） 縣級以上各級人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的環(huán)境治安防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（） 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識和警告說明。（√）1隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。1手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于1015秒鐘，流動水洗手（對）。保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（錯(cuò)）2碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（對）2人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時(shí)按甲類傳染病管理。A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬元以下C、1萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下3《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于醫(yī)療廢物的（F）A、收集 B、運(yùn)送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是3任何單位和個(gè)人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進(jìn)行（E）A、舉報(bào) B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是3醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（G）A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂E、防盜 F、預(yù)防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物，容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)有相關(guān)文字標(biāo)識，其標(biāo)識內(nèi)容有（E）A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B、產(chǎn)生日期 C、主要內(nèi)容物 D、運(yùn)送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是4包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行（A、B）A、清潔處理 B、必要時(shí)加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，除暫扣直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對主要負(fù)責(zé)人負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予（D）A、撤職 B、開除的紀(jì)律處分 C、構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任 D、以上都是 E、以上都不是 4對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員，應(yīng)配備必要防護(hù)用具（F）A、帽子 B、防護(hù)口罩 C、橡膠手套 D、傳統(tǒng)膠鞋 E、圍裙 F、以上都是 G、以上都不是4終末消毒是指（A）A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C、指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染4醫(yī)院消毒工作包括 （B）A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌五、簡答題以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？答：包括7類：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物分泌物隔離、血液體液隔離。醫(yī)院感染的形式有幾種？答：有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？答：高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。1抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用原則？答：（1）必須有嚴(yán)格的指征。（2）分析感染疾患的發(fā)展規(guī)律及其與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系選藥。1在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理？（1）HIV污染物刺傷應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。1煮沸法滅活HIV需多長時(shí)間？答：HIV對熱的耐受力不是很強(qiáng)。2無菌物品儲存柜或架有何要求？答：無菌物品儲存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。用解析器或過濾器空氣吹散812h后可使用。（4）護(hù)理特別容易感染的病人前。2含氯消毒劑的適用范圍有哪些？答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內(nèi)空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。當(dāng)室內(nèi)面積≥30m2時(shí)，應(yīng)取中央及四角距墻壁1米處共5點(diǎn)。3傳染性廢物特征？答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。3化學(xué)性廢物特征？答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。六、問答題“感染性廢物”，其廢物的名稱包括哪些？答：1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品?！安±硇詮U物”，其廢物名稱包括哪些？答：1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織