醫(yī)學圖象信息系統(tǒng)的定義與框架(文件)
【正文】 儲容量和圖像傳送所需時間的增加。 醫(yī)學圖像顯示技術除了完成膠片模擬圖像和各種模式的數(shù)字圖像等軟拷貝顯示任務之外，還要承擔圖像后處理的任務。同 PACS其他環(huán)節(jié)相比，它能更廣泛地從醫(yī)學以外的技術(特別是計算機網(wǎng)絡和現(xiàn)代通信技術)發(fā)展成果中得到啟示和支持，有時則直接引用了這些先進的成果。 數(shù)字圖象在許多方面比膠片圖像優(yōu)越。傳統(tǒng)的膠片系統(tǒng)需要人工查找、存放和傳遞，容易造成膠片的錯放和丟失。PACS使當前檢查、過去檢查以及有關報告同時顯示，使醫(yī)生對病人的病史有一個綜合的了解，使醫(yī)生可以加快采取措施。如采用ATM技術（主干155M或622M，工作站25M），傳輸速度將明顯提高。傳輸一張8M的X光片約1小時，這么長的時間確實是很難接受的。X射線膠片的圖像數(shù)字化儀、CR系統(tǒng)、存儲系統(tǒng)、圖象服務器、圖象工作站和PACS軟件等都是相當昂貴的，在實施PACS項目前，應進行投資回報評估和財務論證。將傳統(tǒng)工作模式下，醫(yī)院留底保存的影像存儲在硬盤中，減少膠片費用，降低了影像科室的經(jīng)營成本。圖(3)表明，二項費用總計和每年膠片消耗量直接有關。 目前，國內(nèi)醫(yī)院中PACS 還剛剛起步，正處于研究和試驗階段，其技術難度大，且投資也大。但在HIS 的設計和實施過程中，必須充分考慮PACS的各種需求，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一設計。建議國內(nèi)有條件的醫(yī)院多作研究和試驗，切莫為追求時髦，而浪費大量的人力和物力。由此可見，對于門急診量大，住院病人多的綜合性三級甲等醫(yī)院和用膠片多的?？漆t(yī)院（如胸科醫(yī)院等）組建PACS是有利的。 由于PACS投資較大，組建時需謹慎，就其直接效益而論，可見圖三投資和維護費用比較圖： 從圖(1)中可以看到，前期投資費用PACS大大高于傳統(tǒng)方法。由于醫(yī)院PACS系統(tǒng)才起步，究竟PACS會給醫(yī)院帶來多少效益是難以確定和定量分析的，所以對PACS的投資和效益的評估是比較困難的，但也是必須的。 五、投資評估是醫(yī)學圖象信息系統(tǒng)推廣應用的關鍵 與西方發(fā)達國家相比，中國的經(jīng)濟發(fā)展水平比較低，醫(yī)院的經(jīng)濟承受能力一般較弱。 圖像遠程傳輸則可利用公共電話交換網(wǎng)、衛(wèi)星通信或INTERNET廣域網(wǎng)來實現(xiàn)。目前醫(yī)院局域網(wǎng)的主干網(wǎng)大部分采用100M以太網(wǎng)，而工作站上采用10M以太網(wǎng)接口，工作站上的數(shù)據(jù)有效傳輸速率為1－3MB/秒。PACS可以按病人的有關信息，把同一類相關圖像，如在某一時期所做的一組CT圖像，組織起來，提高了圖象資料管理的效率。 PACS采用數(shù)字存儲，通過硬盤存儲、光盤存儲和磁帶存儲，無論在存儲空間，還是在存取和傳遞速度方面都比膠片要強得多。網(wǎng)絡環(huán)境的好壞，將影響醫(yī)學圖象的傳輸速度，傳輸速度快，圖象的顯示也快。 四、醫(yī)學圖象信息系統(tǒng)的瓶頸在于圖象的傳輸
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