醫(yī)務(wù)科各項工作流程圖與制度(全新)(文件)
【正文】 組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，對事件進(jìn)行分析，為協(xié)商、鑒定和訴訟做好準(zhǔn)備。病人家屬要求復(fù)印、封存病歷的，應(yīng)該按照相關(guān)規(guī)定辦理，不能拖延、拒絕。 匯報主管院長當(dāng)事人可以直接向人民法院提起訴訟，收到法院送達(dá)的訴狀副本后，應(yīng)當(dāng)在法院規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交證據(jù)，并積極準(zhǔn)備答辯狀，提交法院。訴 訟接待流程 電話投訴 現(xiàn)場投訴傾聽投訴安排面談、傾聽投訴記錄投訴人姓名、聯(lián)系電話/地址、當(dāng)事人資料盡快接觸有關(guān)人員，作出適當(dāng)調(diào)查處理如有需要，報告上級有關(guān)人員，協(xié)助調(diào)查處理填寫患者/家屬投訴登記表，登記 了解問題，如情況許可，即時作出回答如需進(jìn)一步了解，答應(yīng)會盡快作出回答事件調(diào)查結(jié)束，及時將院方觀點反饋患者及家屬，并做好對患方的解釋、勸說工作 患方不接受 患方接受及時告知法律相關(guān)規(guī)定中有關(guān)醫(yī)療糾紛的三種解決辦法（協(xié)商解決、行政調(diào)解、司法訴訟），進(jìn)入糾紛解決程序。（3）本院職工的住院及搶救。（1）災(zāi)難事故、突發(fā)事件的發(fā)生時間、地點，傷亡人數(shù)、姓名、年齡、性別，致傷、死亡的原因，傷亡的病情、預(yù)后及采取的醫(yī)療措施。（2）有關(guān)職能部門接到報告后，在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報告。報告程序及時限災(zāi)難事故、突發(fā)事件所發(fā)生的時間、地點，傷亡人數(shù)、姓名、年齡、性別，致傷、病亡的原因，傷亡的病情、預(yù)后及采取的醫(yī)療措施。本院職工的住院及搶救。須報告的病例例突發(fā)事件應(yīng)急處理流程圖 建立預(yù)案醫(yī)務(wù)科組織成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組，明確規(guī)定突發(fā)事件概念，確定指揮小組人員名單，下發(fā)意外事件報告制度流程圖。公共衛(wèi)生事件2小時內(nèi)電話匯報區(qū)衛(wèi)生局，24小時內(nèi)提交書面報告。 病房報告 醫(yī)務(wù)科到報告科室，記錄患者姓名、性別、年齡、工作單位、病因、基本病情。整理事件癥結(jié)，組織相關(guān)科室主任及醫(yī)務(wù)人員討論，查出問題原因。主治醫(yī)師查房每日一次，要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。抽查主診醫(yī)師、主治醫(yī)師查房情況：一、病歷記錄中的記載：查房記載時限、有無適當(dāng)內(nèi)容修正 詢問病人對上級主管醫(yī)生的意見 了解患者病情，有針對性的詢問上級醫(yī)師對病情的掌握情況，進(jìn)行考核。每季度報人事科，依據(jù)考核辦法進(jìn)行相應(yīng)的獎、罰。、身體檢查、化驗的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)生會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)生會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科治療。，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)生應(yīng)檢查后、寫好病歷再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。首診科室和首診醫(yī)師病情復(fù)雜，涉及多學(xué)科且有爭議的患者報告本科主任。在病情允許時，由首診醫(yī)師提出，科主任同意后轉(zhuǎn)出。特殊病人或需多專業(yè)協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長。各種記錄及時全面。并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。5．搶救記錄，要求及時、準(zhǔn)確、完整。7．搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他檢查科室，應(yīng)積極配合搶救。10．各科的搶救設(shè)備須處于良好的備用狀態(tài)。熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。醫(yī)師到來之前就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動。 其他及時與患者家屬及單位聯(lián)系。值班醫(yī)生須巡查病人，特別注意檢查危重和手術(shù)后的病人。，應(yīng)匯報值班期間病人有關(guān)病情、治療經(jīng)過及尚待處理的工作。附：流程圖必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證醫(yī)療安全。對急診入院的病人，及時檢查，書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置，參加急診手術(shù)。危重患者要在床頭交接，重點了解病情、治療、主要觀察指標(biāo)等。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。 主治醫(yī)生查房，要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。附：流程圖住院醫(yī)師查房制度查房時間住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師病歷匯報經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題?？浦魅?、主任（副主任）醫(yī)師科主任、主任（副主任）查房規(guī)范 科主任、主任(副主任)查房制度查房時間每周查房1—2次，節(jié)假日必須有副主任以上職稱醫(yī)生堅持查房。抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導(dǎo)實踐，不斷提高醫(yī)療水平。 主治醫(yī)師查房制度查房時間主治醫(yī)師查房每日一次，要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。查房內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)全面物理查體，聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽病員的陳述，了解患者病情變化，確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和進(jìn)一步檢查措施。系統(tǒng)檢查病歷和各項醫(yī)療記錄，并糾正其中錯誤的記錄。死亡病例討論制度1．各科對每例死亡病例必須進(jìn)行詳細(xì)討論，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)、提高臨床診療水平。3．死亡病例討論須由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生主持，所屬范圍的全體醫(yī)師和護(hù)士長參加。附：流程病人死亡病例討論討論內(nèi)容記錄總結(jié)病例討論在病人死亡后一周內(nèi)完成。醫(yī)務(wù)科派人參加日期、地點、主持人及參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、報告病歷、個人發(fā)言、死亡原因分析及診斷、經(jīng)驗及教訓(xùn)、記錄者及科主任簽名。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。各科對每例死亡病例必須進(jìn)行詳細(xì)討論，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)、提高臨床診療水平。尸檢病例，在有病理報告后二周內(nèi)進(jìn)行。4．死亡病例討論記錄內(nèi)容包括：日期、地點、主持人及參加討論者
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